Povečan možganski tlak
Povišanje intrakranialnega tlaka je lahko prirojeno ali pridobljeno. Vzroki so lahko tudi različni, bodisi je moteno odvajanje živčne vode bodisi pride do povečane produkcije. Zaradi presežka živčne vode ni dovolj prostora v tako imenovanih komorah možganov in možganska masa je potisnjena na rob.
To je lahko tako hudo, da lahko privede do motnje krvnega obtoka od možganov. Ko se odstrani cerebrospinalna tekočina, se to kaže v močnem mehurju cerebrospinalne tekočine. Vendar pa lahko to nenadno sproščanje pritiska povzroči tudi težave, kot je možganov lahko zdaj zdrsne v hrbtenjača vesolju, kar je življenjsko nevarno stanje. Pri otrocih, rojenih na primer z motnjo odtoka, CT pokaže, da možgani niso stisnjeni vstran, ampak da imajo ti otroci močno razširjene nerevalne vodne prostore v gehrinu (prekatu).
To lahko zdravimo s tako imenovanim shuntom, nekakšnim prelivnim ventilom. V nekaterih primerih otroci s takšno vodo Glava (hidrocefalus) kažejo duševno zaostalost. Te duševne zaostalosti so lahko od blagih do hudih.
Da bi lahko pregledali cerebrospinalno tekočino /hrbtenična tekočina v laboratoriju ga je treba dobiti pri hrbtenični kanal. Za to se v iglo vstavi dolga igla hrbtenični kanal in tekočina lahko uhaja (ledveni del punkcija). Ledveni del punkcija se lahko izvaja na sedečem ali ležečem bolniku.
Pomembno je le, da je ukrivljenost spodnjega dela hrbta čim bolj učinkovita, saj to povzroči, da se podaljški hrbtenice še bolj razlikujejo in s tem olajšajo punkcija skozi ligamentne strukture hrbtenice. Punkcija se izvaja na ravni prostora med tretjim in četrtim ali četrtim in petim ledvenim vretencem, da se preprečijo poškodbe hrbtenjača. Od takrat hrbtenjača že konča približno na ravni prvega ledveni vretenc, tveganje za lezijo skorajda ni.
Če cerebrospinalne tekočine v ledvenem delu hrbtenice ni mogoče odvzeti, kot je to redko pri tumorski okužbi hrbtenice, jo je načeloma mogoče umakniti tudi iz tako imenovane cisterne cerebello-medullaris, prostora med zatiljak in prvi vratnega vretenca. Pri običajni ledveni punkciji se igla pomakne v hrbtenični kanal dokler ne pride do likvora. Ta tekočina se zbere v epruvetah in pregleda.
Da bi se izognili zapletom, kot so okužbe, je treba ustvariti strogo sterilne pogoje, bolniki pa naj ostanejo v postelji. Da bi se izognili, je treba zagotoviti zadosten vnos tekočine glavoboli po postopku. Krvavitev iz punkcije je redka.
Številne bolezni osrednjega živčni sistem ne more diagnosticirati kri samo preskusi; v takih primerih je lumbalna punkcija pogosto metoda izbire. To omogoča odkrivanje virusnih ali bakterijskih okužb, ki povzročajo vnetne reakcije. Krvavitev v subarahnoidnem prostoru, tj. Krvavitev iz plovila na dnu lobanja ki oskrbujejo možgane / možgane kri, pa tudi tumorske spremembe v osrednjem živčni sistem lahko tudi oceniti.
Manj pogoste so okužbe, ki jih povzročajo glive in paraziti. Po likerju /hrbtenična tekočina je bil odstranjen, ga v laboratoriju pregledajo glede naslednjih kriterijev: makroskopsko glede sprememb barve in motenosti, ki pogosto omogočajo začetno sumljivo diagnozo, mikroskopsko glede na vrsto in število celic, vsebnost beljakovin, sladkorja in mineralov, protitelesa tako dobro, kot bakterije in glivicami. Ker bolezni osrednjega živčni sistem (CNS) so povezane s spremembami v cerebrospinalni tekočini ali njeni sestavi, diagnostika CSF lahko pogosto potrdi sum diagnoze.
Vnetne bolezni centralnega živčnega sistema (CNS), kot so encefalitis, meningitis, mielitis ali vnetne avtoimunske bolezni, kot so multipla skleroza je mogoče oceniti. V primeru bakterijskih okužb nevtrofilni granulociti, podtip bele barve kri celic, jih je mogoče zaznati. Pri virusnih okužbah pa limfocite najdemo v večjem številu.
Tumorske celice v cerebrospinalni tekočini vodijo do suma tumorskega napada na meninge (meningeosis neoplastica), ki se lahko pojavi pri limfomih, levkemijah ali karcinomih. Krvavitev v subarahnoidnem prostoru, ki izvira iz arterij, ki oskrbujejo možgane, potrjuje prisotnost eritrocitov (rdeče krvne celice) v cerebrospinalni tekočini. Vendar je tu treba upoštevati artefakte, saj lahko punkcija med punkcijo povzroči tudi majhne količine krvi.
Preiskava CSF se lahko uporablja tudi za diagnozo Lymska bolezen in nevroluji (zadnja stopnja sifilis). Povišan intrakranialni tlak je absolutna kontraindikacija za ledveno punkcijo, saj lahko odstranitev cerebrospinalne tekočine povzroči, da se možgani umirijo in ujamejo. Dihalni center je stisnjen in obstaja nevarnost zastoja dihanja s takojšnjimi življenjsko nevarnimi posledicami. Iz tega razloga je merjenje možganskega tlaka nujno pred odvzemom likvora.
