Kratek pregled
- Simptomi: podobni vnetju ledvičnega pelvisa: bolečine v predelu ledvic in v trebuhu, krči v spodnjem delu trebuha, bolečine pri uriniranju, včasih tudi povišana telesna temperatura in mrzlica.
- Vzroki in dejavniki tveganja: Večinoma zaradi ascendentne bakterije okužbe mehurja, tudi zaradi kamnov v sečevodih, katetrov v mehurju, prirojenih malformacij sečevodov ali zoženih sečevodov je možen prenos bakterije s spolnim odnosom.
- Diagnoza: zdravniški razgovor z izpraševanjem o težavah, fizični pregled, preiskave urina, včasih ultrazvočni pregled (sonografija), po možnosti rentgenske slike
- Zdravljenje: Običajno z antibiotiki, poleg tega pa splošni ukrepi/domača zdravila, kot so pitje veliko tekočine, toplotne aplikacije.
- Potek bolezni in prognoza: Potek bolezni je različen; zgodnje zdravljenje z antibiotiki običajno daje dobre možnosti za ozdravitev, pozna diagnoza in zdravljenje lahko povzročita zapleten in hud potek bolezni, smrtno nevaren potek je možen, če se povzročitelj razširi v krvni obtok (urosepsa).
Kaj je ureteritis?
Ureteritis prizadene moške in ženske. Vendar pa je sečnica pri ženskah bistveno krajša kot pri moških, zaradi česar se klice lažje povzpnejo. Tako je pri ženskah na splošno večja verjetnost, da bodo zbolele za okužbo mehurja, kar ima za posledico tudi povečano tveganje za ureteritis.
Sečevodi sta dve občutljivi »mišični cevi«, ki prenašata urin iz ledvic v mehur. Ko se sluznice znotraj sečevodov vnamejo, včasih povzroči hudo bolečino in splošen občutek slabosti. Ljudje s sečnimi kamni imajo veliko večje tveganje za razvoj ureteritisa.
Kakšni so simptomi?
Simptomi ureteritisa so podobni simptomom vnetja ledvičnega meha. Bolečina seva iz predela ledvic v preostali del trebuha in nazaj. V trebuhu se pogosto počuti krč.
Ker se ureteritis pogosto dvigne iz mehurja, je pogosto prisotna tudi bolečina med uriniranjem. V mnogih primerih ureteritis spremljata vročina in mrzlica.
Katera domača zdravila lahko pomagajo?
Če je ureteritis že prisoten, lahko domača zdravila uporabimo kot podporni ukrep poleg zdravljenja – ki je običajno v obliki antibiotične terapije. Zelo priporočljivo je, da se v zgodnji fazi posvetujete z zdravnikom, da preprečite resen potek bolezni.
Domača zdravila, ki poleg antibiotične terapije pomagajo pri vnetju sečil, vključujejo:
- Toplota izboljša cirkulacijo v predelu trebuha in ledvic. To omogoča telesu, da bolje uporablja lastne obrambne mehanizme. Spodnje majice, tople nogavice in termofor pomagajo ohranjati telo toplo. Tople noge so še posebej pomembne pri ureteritisu.
- Pitje je pomembno za "izpiranje" urinarnega sistema. To je zato, ker večja kot je hitrost pretoka, težje se bakterije dvignejo v sečnem traktu. Priporočeni so tri do štiri litre na dan. Brusnični sok ali ribezov sok dodatno zakisa urin in oteži razmnoževanje bakterij.
- Sedeče kopeli, na primer tudi z izvlečkom kamilice, delujejo protivnetno in lahko lajšajo nelagodje pri uretritisu. Kopel celega telesa lahko deluje tudi sproščujoče in protibolečinsko.
- D-manoza: glede na prve študije se zdi, da jemanje dveh gramov manoze na dan zmanjša pogostost ponavljajočih se okužb sečil. Manoza nase veže bakterije in jim preprečuje, da bi se prijele na sluznico. Zdravila, ki vsebujejo manozo, so običajno na voljo v prosti prodaji v lekarnah ali lekarnah.
Domača zdravila imajo svoje omejitve. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Za več nasvetov o uporabi domačih zdravil za cistitis, kot so čaji za ledvice in mehur ali brusnični sok, glejte članek Domača zdravila za cistitis.
Kako se razvije ureteritis?
Klamidija ali gonokoki se zelo pogosto okužijo med nezaščitenim spolnim odnosom. Bakterije migrirajo iz sečnice na genitalije v mehur in nato nadaljujejo navzgor do sečevodov in ledvičnega pelvisa.
Zlasti mlade ženske pogosto dobijo cistitis pri nizkih temperaturah. Občasno se to razvije v ureteritis. Poleg tega imajo ljudje s tako imenovanim stalnim katetrom večje tveganje za razvoj ureteritisa. Stalni kateter je urinski kateter, ki ostane na mestu dalj časa in odvaja urin skozi sečnico v vrečko za urin.
Poleg tega so bolniki z ureteralnimi kamni izpostavljeni dodatnemu tveganju za razvoj ureteritisa. Kamni ovirajo odtok urina in tudi dražijo sluznico. Posledično se morebitni povzročitelji bolezni težje izplaknejo, hkrati pa se bolje usedejo na razdraženo sluznico.
Kako se diagnosticira ureteritis?
Ureteritis praktično nikoli ne poteka brez sočasnega vnetja sečnega mehurja. Če obstajajo simptomi vnetja mehurja in se poleg tega pojavijo simptomi vnetja sečevoda – na primer močne, sevajoče bolečine v trebuhu in hrbtu – je verjetno vnetje sečevoda.
Praviloma pa zdravnik diagnosticira »samo« vnetje sečil. Ti vključujejo sečni mehur, ureterje in ledvično medenico. Točno lokacijo vnetja je namreč mogoče diagnosticirati le s kompleksnimi diagnostičnimi ukrepi, kot je cistoureteroskopija. V večini primerov pa natančna lokalizacija vnetja niti ni potrebna.
Načeloma vam bo zdravnik najprej postavil nekaj vprašanj o vaših simptomih in vas fizično pregledal. Preveril bo na primer, ali obstaja bolečina zaradi pritiska v višini mehurja ali trkajoča bolečina v boku ali predelu ledvic. Potreben je tudi vzorec urina za preiskavo v laboratoriju.
V nekaterih primerih se zdravniki za diagnosticiranje ureteritisa posvetujejo tudi z drugimi preiskavami, kot sta ultrazvok (sonografija) ali rentgen – zlasti če obstaja sum na sečne kamne.
Kako se zdravi ureteritis?
Zdravljenje je odvisno od vzroka ureteritisa. Ureteritis ni brez tveganja, saj se včasih lahko razvije v življenjsko nevarno bolezen. To nato vodi do tako imenovane urosepse – zastrupitve krvi, katere izvor je vnetje sečil.
Zaradi tega zdravniki v številnih primerih ureteritisa v zgodnji fazi uporabljajo tako imenovani antibiotik širokega spektra. To je antibiotik, ki deluje proti zelo različnim bakterijam hkrati.
Ko je povzročitelj identificiran s specifično preiskavo urina (urinokultura), zdravniki običajno preidejo na zdravljenje z bolj specifično delujočim antibiotikom. To omogoča, da zdravilo cilja na bakterije. Terapija, specifična za bakterije ("terapevtsko usmerjena antibiotična terapija") je zelo pomembna za zmanjšanje tveganja, da bakterije razvijejo odpornost.
Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.
Pri nekaterih obolelih okužba zelo hitro napreduje. Takoj, ko opazite kri v urinu ali se pojavi vročina, je nujno, da takoj obiščete zdravnika. V nekaterih primerih, še posebej, če se ne zdravi, lahko ureteritis vodi do hudega in včasih smrtno nevarnega poteka.
Kakšen je potek ureteritisa?
Napoved in potek ureteritisa sta lahko zelo različna. Pri nezapletenem poteku in zgodnjem zdravljenju simptomi običajno izzvenijo v enem tednu pod antibiotično terapijo.
Bolj ko vnetje sečil napreduje, bolj je nevarno. V nekaterih primerih se ureteritis razvije v smrtno nevarno urosepso – zastrupitev krvi (sepso), ki jo povzročijo povzročitelji iz sečil. Ker so ledvice organi z zelo dobro prekrvavitvijo, je prehod patogena enostaven.
Ali je mogoče preprečiti ureteritis?
V nekaterih primerih je mogoče preprečiti ureteritis, saj je običajno posledica ascendentne okužbe sečnega mehurja. Zato je najboljša preventiva izogibanje. Naslednji ukrepi pomagajo ohranjati zdravje sečil in krepijo imunski sistem:
- Pazite na higieno v intimnem predelu: brišite se od spredaj nazaj, da se izognete okužbi z bacili iz analne regije. Vadite redno, vendar ne pretirano intimno čiščenje, po možnosti z vodo. Nosite zračno spodnje perilo, ki ga lahko perete pri 60 °C.
- Spolni odnos: Poskusite urinirati kmalu po spolnem odnosu, da takoj "odplaknete" vse klice, ki se lahko dvignejo. Čiščenje intimnega predela v nekaterih primerih pomaga tudi pri preprečevanju okužb. Določena kontracepcijska sredstva, kot je kondom, dodatno zmanjšajo tveganje za okužbe sečil.
Poleg tega štejejo tudi zgoraj omenjena osnovna priporočila in nasveti, kot je pitje zadostne količine tekočine vsak dan in izogibanje podhladitvam, predvsem mrzlim nogam.
