Izguba sluha

Izguba sluha je akutna in nenadna delna izguba sluha s sočasno izgubo sluha v enem in v redkih primerih obeh ušesih. Resnost izgube sluha je od komaj opazne do popolne gluhosti. V Nemčiji naenkrat gluhost prizadene približno 15,000 do 20,000 ljudi na leto. Tako ženske kot moški so prizadeti približno enako pogosto. Otroci in mladostniki redkeje trpijo za to boleznijo, moški in ženske, starejši od 40 let, pa so najpogostejša skupina obolelih.

Vzroki

Za opis vzrokov je treba razlikovati med simptomatsko nenadno gluhostjo in idiopatsko nenadno gluhostjo. Simptomatsko nenadno gluhost lahko povzročijo etiologije, kot so tumorji oz poškodbe živcev. Med tumorji je akustična nevroma je eden najpogostejših benignih tumorjev, ki lahko povzroči nenadno gluhost.

Gre za razraščanje živčne ovojnice nervus vestibulocochleraris. Stiskanje živca lahko povzroči omotico, negotovost hoje, tresenje oči in tinitus poleg izgube sluha. Netipično je, da se simptomi pojavijo nenadoma, kar lahko opazimo pri večini nenadnih naglušnosti.

Nadaljnji vzroki za diferencialno diagnostiko, ki jih je treba ločiti od idiopatske nenadne gluhosti, so Vzroki za nenadno gluhost so tako različni. Zato so pomembnejši možni spremljajoči simptomi in oblika, v kateri se razvijejo. Tudi preprost prehlad z otekanjem tonzil lahko privede do prezračevanje težava v srednje uho če je cev zamašena, kar lahko povzroči vnetje srednjega ušesa z izgubo sluha.

Po drugi strani pa pride do nenadne idiopatske izgube sluha nenadoma in v nekaj sekundah do minut nastopi neboleča enostranska izguba sluha. Vzrok za to še ni jasen, obstaja sum, da v Ljubljani obstajajo težave s krvnim obtokom notranje uho. Pogosto najdemo povezave s stresnimi situacijami.

V stresnih situacijah telo sprosti več kateholamini (adrenalin, noradrenalin) in imajo vazokonstrikcijski učinek. Sumi se, da izguba sluha v stresnih situacijah povzroči sekundarno zmanjšanje kri pretok v uho zaradi vazokonstrikcije. Ta razlaga se uporablja tudi za izgubo sluha v okviru a sindrom izgorelosti or depresija.

Obe klinični sliki sta povezani s povečanim kortizon ravni. Kortizon ima učinek centriranja žil, tj. na periferiji se pojavi vazokonstrikcija, v središču (vitalni organi) pa vazodilatacija. Za kri pretok v ušesu pomeni nadaljnje zmanjšanje.

Druga predpostavka je povezava med nenadno gluhostjo in kapi. Menijo, da je v nekaterih primerih nenadna gluhost lahko znanilec možne kap. Vendar to še ni dokazano.

  • Bolezni centralnega živčnega sistema: multipla skleroza, meningitis, izguba cerebrospinalne tekočine
  • Ušesne bolezni: Vnetje notranje uho (labirintitis), barotrauma (poškodba srednjega ali notranjega ušesa zaradi ekstremnih sprememb tlaka v okolju), Menierejeva bolezen, perilimfa fistula ali ovira zunanjega slušni kanal by ušesno maslo.
  • Jemanje ototoksičnih zdravil, kot so izbrana antibiotiki.
  • Izguba sluha v smislu virusne okužbe (npr. Mumps, zoster oticus, adenovirusi)
  • Psihogena akutna izguba sluha (običajno se pojavi na obeh straneh)
  • Motnje krvnega obtoka zaradi telo vretenc obraba vratne hrbtenice ali izguba sluha po pred poškodbami vratu travma, ki prizadene vratno hrbtenico.

Značilna je nenadna izguba sluha enega ušesa. Pogosto so tik pred izgubo sluha / naglušnostjo bolniki občutili dolgotrajnejši hrup, kot je monotono piskanje ali brnenje, znano tudi kot tinitus. bolečina v ušesu se praktično nikoli ne pojavi med nenadno izgubo sluha, čeprav so v nekaterih primerih poročali o občutku pritiska na uho.

Včasih se lahko pojavijo tudi sočasni simptomi omotice (glejte: Omotica, ki jo povzroča ušesne bolezni). Nenadna enostranska izguba sluha lahko privede do tako imenovanega dvojnega sluha (diplacusis), pa tudi do otrplosti in občutka vate. Bolniki z nenadno gluhostjo so običajno zelo prestrašeni in negotovi, saj mnogi še nikoli niso imeli izguba sluha pred in nenadno zaslišanje enega ušesa je popolnoma neznana. Pri nekaterih bolnikih nenadna izguba enega ušesa sproži tudi sindrom akutne vrtoglavice s težnjo pada, saj je telo navajeno uporabljati oba ušesa za merjenje ravnovesje.