Kako deluje klaritromicin
Klaritromicin prodre v bakterijske celice in jim prepreči tvorbo vitalnih beljakovin. Bakterije torej antibiotik ne uniči, zavre pa njihovo rast. Aktivna sestavina ima bakteriostatski učinek.
To zaviranje rasti bakterij daje imunskemu sistemu možnost, da zadrži okužbo. V primerjavi z eritromicinom, drugim znanim makrolidnim antibiotikom, je klaritromicin učinkovit proti še več vrstam bakterij.
Poleg tega je za razliko od eritromicina stabilen na želodčno kislino, zato se v želodcu ne razgradi. To omogoča zmanjšanje pogostosti jemanja. Poleg tega je klaritromicin tkivno bolj mobilen, zato veliko bolje doseže cilj v telesu.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Približno šest ur po zaužitju se ponovno izloči polovica učinkovine, približno tri četrtine z blatom in ena četrtina z urinom.
Kdaj se uporablja klaritromicin?
Klaritromicin se uporablja za zdravljenje bakterijskih okužb, ki jih povzročajo za klaritromicin občutljivi patogeni, ki jih antibiotik lahko zavre v rasti.
Te okužbe pogosto vključujejo okužbe dihalnih poti (kot so pljučnica in bronhitis), okužbe grla, nosu in ušes (kot so tonzilitis, sinusitis in faringitis) in okužbe kože (kot so okužbe ran, okužbe lasnih mešičkov/lasnih mešičkov in erizipel).
Uporabite natančno po navodilih zdravnika ali farmacevta. Če se uporablja prekratko ali predolgo, obstaja tveganje za razvoj odpornosti. To pomeni, da bakterije postanejo neobčutljive na klaritromicin. Poleg tega lahko prezgodnja prekinitev zdravljenja povzroči ponovitev bolezni.
Običajno se klaritromicin uporablja v obliki tablet. Za bolnike, ki težko požirajo ali se hranijo po sondi, sta na voljo tudi sok klaritromicina in zrnca za pripravo suspenzije za peroralno uporabo.
Na voljo so tudi tablete z zakasnjenim sproščanjem učinkovine (tablete s podaljšanim sproščanjem). Za razliko od običajnih tablet jih je treba vzeti le enkrat na dan.
Običajno trajanje uporabe je od šest do 14 dni, odvisno od resnosti okužbe. Odmerjanje je običajno 250 miligramov klaritromicina dvakrat na dan. Pri hudih okužbah lahko zdravnik ta odmerek podvoji.
Klaritromicin je treba uporabljati ves čas zdravljenja, ki ga je predpisal zdravnik. Tudi če se simptomi prej izboljšajo, ga ne smete prekiniti sami (nevarnost razvoja odpornosti in ponovitve!).
Kakšni so stranski učinki klaritromicina?
Neželeni učinki so nespečnost, motnje okusa, glavobol, driska, bruhanje, slabost, prebavne težave, spremenjene vrednosti jeter, povečano potenje in kožni izpuščaj pri enem od desetih do enega od sto zdravljenih ljudi.
Stranski učinki v prebavnem traktu se pojavijo, ker antibiotik deluje tudi proti koristnim črevesnim bakterijam. To poslabša prebavo in vodi do prej omenjenih simptomov.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju klaritromicina?
Kontraindikacije
Klaritromicina ne smete jemati v naslednjih primerih:
- sočasna uporaba katerega koli od naslednjih zdravil: tikagrelor (antikoagulant), ranolazin (za koronarno srčno bolezen), astemizol in terfenadin (antialergiki), cisaprid in domperidon (prokinetiki) in pimozid (antipsihotik).
- prirojeno ali pridobljeno podaljšanje intervala QT
- huda disfunkcija jeter
Interakcije z zdravili
Klaritromicin ima podobne interakcije z drugimi makrolidnimi antibiotiki, na primer eritromicinom. Ker se zdravilo v jetrih razgradi z encimom (CYP3A4), ki razgrajuje druga zdravila in jih tudi zavira, lahko ta zdravila medsebojno delujejo.
Tako lahko sočasno jemanje (tudi ob različnih urah dneva) povzroči prenizke ali previsoke ravni zdravila v telesu. Zadevna zdravila potem nimajo nobenega učinka ali pa se kopičijo v telesu do te mere, da pride do toksičnih učinkov.
Primeri takih učinkovin so:
- Peroralna zdravila za sladkorno bolezen (antidiabetiki), kot so pioglitazon, repaglinid, rosiglitazon
- Statini (zdravila za zniževanje holesterola), kot sta lovastatin in simvastatin
- Zdravila za migreno, kot je ergotamin
- Protiglivična zdravila (antimikotiki), kot sta flukonazol, ketokonazol
- Zdravila za srce, kot so digoksin, verapamil, nifedipin
- različna zdravila za HIV, kot so ritonavir, efavirenz, nevirapin in etravirin, med drugim
- Antiepileptična zdravila, kot so fenitoin, fenobarbital in valprojska kislina
- Peroralni kontraceptivi ("tabletke").
Zaradi številnih interakcij med zdravili obvestite svojega zdravnika, katera zdravila trenutno jemljete. Pred uporabo zdravil brez recepta obvestite svojo lekarno, da trenutno uporabljate klaritromicin.
Starostna omejitev
Klaritromicin se lahko uporablja pri novorojenčkih. Odmerjanje temelji na telesni teži. Antibiotik lahko jemljejo tudi starejši ljudje, razen če gre za moteno delovanje jeter.
Nosečnost in dojenje
Če zdravnik presodi, da je to nujno potrebno, se lahko antibiotik uporablja tudi med nosečnostjo in dojenjem.
Kako dobiti zdravilo s klaritromicinom
Kako dolgo je znan klaritromicin?
Klaritromicin je bil razvit v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja na osnovi antibiotika eritromicina. Patentna prijava za aktivno sestavino je bila vložena leta 1970, na Japonskem pa se je tržila od leta 1980.
Kasneje istega leta je bil antibiotik odobren najprej v Združenih državah in nato po vsem svetu. Patentna zaščita je v Evropi potekla leta 2004, v ZDA pa leta 2005, potem pa so številni proizvajalci lansirali generične izdelke z učinkovino klaritromicin.
