Depresija

Sinonimi v širšem pomenu

Angleščina: depresija

  • Mania
  • Ciklotimija
  • Depresivni simptomi
  • Antidepresivi
  • Antidepresiv
  • Depresije
  • Zanikanje
  • Bipolarna motnja
  • Melanholija

Definicija

Depresija je podobna manija, tako imenovana motnja razpoloženja. Razpoloženje v tem kontekstu pomeni tako imenovano osnovno razpoloženje. Ne gre za motnjo čustvenih izbruhov ali drugih vzponov občutkov.

V psihiatriji obstaja klasifikacija glede na tako imenovano resnost depresije. Ločijo se blage, zmerne in hude depresivne epizode. Kdo pa je zdaj depresiven? Informacije o diagnozi in terapiji depresije najdete v razdelku Diagnostika in zdravljenje depresije!

Epidemiologija

Prvi pojav depresije je najverjetneje med 35. in 40. letom. Po 60. letu zboli le približno 10% bolnikov. Verjetnost okužbe z depresijo v življenju je približno 12% pri moških in približno 20% pri ženskah.

Tako imenovano življenjsko tveganje je približno 17%. Tveganje za nastanek dodatne bolezni poleg depresije (tako imenovano tveganje komorbidnosti) je do 75%. Tu so najpogostejše dodatne bolezni:

  • Anksiozna motnja (50%)
  • OCD
  • Posttravmatska stresna motnja
  • Motnje hranjenja
  • Zloraba snovi
  • Socialna fobija
  • Odvisnost od snovi
  • Nespečnost
  • Spolne motnje
  • Somatoformne motnje
  • Manija (v obliki manično-depresivne bolezni)
  • Osebnostne motnje ̈rungen

Simptomi

Tipične značilnosti, ki jih mora imeti oseba, da je psihiatrično depresivna, so naslednje:

  • Depresivno razpoloženje
  • Neumnost
  • Strah
  • Avoltion
  • Socialni umik, socialna fobija
  • Nespečnost / motnje spanja
  • Motnje koncentracije
  • Zanikanje
  • Halucinacije
  • Samomorilne misli
  • Motnje hranjenja

Razpoloženje je "depresivno". To lahko posamezni bolniki doživljajo in o njih poročajo kot o precej drugačnih. Zagotovo je preprosta žalost zelo pogosta.

Toda veliko pogosteje je opisan tako imenovani "občutek otrplosti". To je izjemno mučno stanje čustvene otrplosti. Za pacienta ni nobenega dogodka, ki bi mu omogočil, da se ustrezno normalno odzove na stvari, ki bi ga običajno zelo ganile.

Na primer dobitka na loteriji ne bi razumeli kot ganljiv dogodek, prav tako ne bi izgubili službe ali ljubljene osebe. Zato je pomembno opozoriti, da gre tako za negativne kot pozitivne dogodke, ki človeka z depresivnim razpoloženjem ne dosežejo več. Poleg tega se oseba, ki trpi za depresijo, sooča z veliko tesnobo.

Te skrbi se lahko vrtijo na vseh področjih življenja. Najpogosteje pa je najpogostejši strah pred prihodnostjo (lastno, pa tudi neposredne okolice). Ta strah se stopnjuje s skoraj trajnim občutkom, v katerem se bolnik počuti preobremenjen z vsemi nalogami, ki so mu postavljene.

Včasih se lahko razvijejo tudi socialne fobije. V tem kontekstu strah pred izgubo pogosto pojavi. Sčasoma lahko prizadeti razvijejo močno prisilo do nadzora, ki se skoraj izključno nanaša na nekoga, ki jim je blizu.

Pomanjkanje pogona: Najenostavnejše stvari, kot so vsakodnevna gospodinjska opravila ali celo samo vstajanje zjutraj in osebna higiena, so skoraj neizvedljive. Kadar se depresivna oseba spopade z nečim, kar zahteva zagon, se skoraj istočasno izkusi kot fizično izčrpan. Tudi vzdrževanje socialnih stikov postane nepremagljiva naloga.

Obstaja jasen tako imenovani "družbeni umik". To pa vodi do tega, da bolnik postaja vedno bolj osamljen (socialno izoliran - socialna izolacija / fobija). Nespečnost / nespečnost: Čeprav depresivni bolnik doživlja skoraj nenehen občutek izčrpanosti in tudi utrujenost, motnja spanja je ena najbolj perečih težav pri depresiji.

Motnje se lahko kažejo na različne načine. Vendar pa najbolj mučijo simptomi motenj spanja, zlasti ob prebujanju v zgodnjih jutranjih urah. Vsak človek potrebuje reden spanec.

Če izgubi sproščujoč učinek in se celo čuti kot breme, je lahko zelo resen problem. Obstajajo tudi bolniki z depresijo, ki imajo povečano potrebo po spanju, vendar je to le nekaj odstotkov vseh. Zabloda: Kar tretjina bolnikov z diagnozo depresije ima simptome blodnje.

Zablodni simptomi ali zabloda je izkrivljeno dojemanje resničnosti. Tej resničnosti ni treba imeti nič skupnega z dejansko resničnostjo, vendar pacient domneva, da je nespremenljiva. To predstavlja posebno težavo zlasti za svojce, saj se s pacientom pogosto pogovarjajo o bolnikovih blodnih idejah in jih želijo ovrgati.

(glej ločeno poglavje o blodnji in manija). Takšno znanje lahko in bo verjetno pripeljalo tudi do nenormalnega vedenja. Videz zablode ni nenaden.

Običajno se pojavlja v različnih fazah. Nekatere tipične blodnje bolnikov z depresijo so

  • Faza: blodnje. - Raven: blodnjavo zaznavanje
  • Faza: blodnjava gotovost / blodnjava ideja (glejte poglavje blodnja (sledi)
  • Osiromašenje manija: Tu bolnik ve za njegovo neizbežno finančno propad.

Tu se skrbi pogosto vrtijo predvsem okoli oskrbe svojcev

  • Hipohondrijska blodnja: Tu bolnik ve, da trpi za vsaj eno resno telesno boleznijo. Bolnik to bolezen pogosto dojema kot neozdravljivo in usodno. - blodnje o grehu: bolnik ve, da je grešil proti višji ali nižji moči.

Če je oseba vernik, je vsebina zablode pogosto verska. Če ni posebne duhovnosti, se greh lahko razširi tudi na posvetne zadeve. - Nihilistična blodnja: To je blodnja, ki jo zlasti zunanji ljudje občutijo kot posebno motečo.

Zaradi zaznane praznine bolnik zanika obstoj kot svojo osebo in morda tudi obstoj sveta okoli sebe. Halucinacije: V zelo redkih primerih se lahko med depresivno epizodo pojavijo tako imenovane halucinacije (manj kot 7%). Ti so običajno akustični halucinacije.

To pomeni, da bolnik sliši enega ali več njemu znanih ali neznanih glasov. Ti glasovi se z njim pogovarjajo (dialogizirajo), o njem (komentirajo) ali mu dajejo navodila in ukaze (nujno) (glej tudi poglavje Shizofrenija / Mania). Odvisno od tega, kako govorijo in kaj govorijo glasovi, halucinacije lahko postanejo nevarni, če govorijo o bolnikovem razpoloženju.

Primer: 20-letni študent, ki že nekaj tednov trpi za depresijo in zato skoraj ne more zapustiti hiše, nekega dne zasliši materin glas, ki mu na začetku sporoči, da bo spet vse na bolje. Čez nekaj časa pa se glas spremeni v ukazni ton, ki mu reče, da bi lahko tudi skočil z balkona, saj itak ne bo dokončal študija, saj je lenuh. Samomorilne misli / samomor: Tu je odprta beseda zelo pomembna!

Depresija je lahko življenjsko nevarna. Več kot dve tretjini vseh depresivnih ljudi med boleznijo misli, da je smrt boljša alternativa. Ni nujno, da gre vedno za konkreten samomorilni namen, lahko pa tudi za pasivno željo po nesreči ali smrti zaradi usodne bolezni.

Vendar je misel o aktivnem samomoru zelo pogosta. Ozadje je pogosto nemoč in brezup. Samomorilec verjame, da je samomor izhod iz njegovega trpljenja.

Še posebej dramatično je lahko, če bolnik trpi zaradi blodnje ali halucinacije, kot je navedeno zgoraj. Če sumite na samomorilne misli, se je vedno treba posvetovati s strokovnjakom, ki bo skrbno, a iskreno pogovoril o tej temi. S takšno temo je težko dati konkretne izjave, vendar so klinične izkušnje pokazale, da zlasti naslednja merila kažejo na povečano tveganje za samomor: V današnji psihiatriji se zdi v osnovi napačno, če se vprašanja samomorilnih misli ne obravnava izogibajte se "dajanju pacientu idej".

  • Moški spol
  • Nekdanji poskusi samomora
  • Depresija v daljšem časovnem obdobju
  • Šolsko življenje
  • Osnovna agresivna osebnost

V približno polovici vseh primerov samomorov je depresijo mogoče prepoznati kot sprožilec samomora in sumijo na veliko večje število neprijavljenih primerov. 10-15% vseh bolnikov s hudo depresijo si vzame življenje, veliko več jih je preživelo poskus samomora ali se vsaj borilo s samomorilnimi mislimi. Zaradi tega je depresija potencialno usodna bolezen in takojšnja potreba po ukrepanju postane očitna.

Tudi zato je pri začetnem zdravljenju verjetneje, da se uporablja blaženje kot spodbujanje zdravil, da bi se izognili samomorilnim dejanjem. Fizični simptomi (tako imenovani somatski ali vegetativni simptomi) se pojavljajo pri različnih duševnih boleznih. So pa zelo pogosti, zlasti pri depresiji.

Pogosto so simptomi, ki se pojavijo pri depresiji, neposredno povezani s težavami, ki so že znane vnaprej. bolečina je pogosto v ospredju pri fizičnih simptomih. Te zlasti vplivajo na Glava, trebuh in mišice.

Poleg tega zaprtje lahko nastane, kar lahko postane osrednji problem, zlasti za starejše ljudi. Mlajši ljudje skoraj vedno doživijo popolno izgubo spolnega nagona in tudi dejansko funkcionalno motnjo spolnih organov. Druga pogosta točka je omotica, ki se lahko pojavi v vseh starostnih skupinah in kadar koli v dnevu. Srce pritožbe so še posebej pomembne. Možen, neškodljiv tako imenovanisrce spotikanje "lahko v okviru hipohondrične norosti štejemo za zelo dramatično, saj bi lahko napovedoval gotovost bližnje smrti.