Biopsija

Opredelitev - kaj je biopsija?

Biopsija se nanaša na odstranjevanje tkiva, tako imenovano "biopsijo", iz človeškega telesa v klinični diagnostiki. Uporablja se za pregled odstranjenih celičnih struktur pod mikroskopom. To omogoča zanesljivo potrditev začetnih sumov diagnoz potencialnih bolezni.

Biopsijo opravi lečeči zdravnik na različne načine. V tkivo se vstavi igla, ki jo je treba pregledati od zunaj, da dobimo vzorec tkiva. Najpogostejša vrsta biopsije je biopsija tanke igle.

Uporablja se predvsem za pridobivanje celic iz notranjih organov in tumorji. Čeprav je metoda zelo nežna in neboleča, lahko z rahlim negativnim pritiskom dobimo več tisoč celic. Klasično se uporablja biopsija z fino iglo biopsija ščitnice.

Druge možnosti biopsije vključujejo kiretaža (strganje iz maternice po a splav), udarna biopsija, rezalna biopsija in vakuumska biopsija. Poleg teh obstajajo še številne druge tehnike za izvajanje biopsije. Možna je tudi invazivna biopsija, pri kateri se pred tem naredi kožni rez, da postane območje preiskave bolj dostopno.

pregled

Beseda biopsija v prevodu iz grščine pomeni: videti življenje (Bios = življenje; Opsis = videti). Omogoča zanesljivo diagnozo po sumu na klinično diagnozo. Po dejanski biopsiji patolog prejme vzorce tkiva.

Patolog pregleda celice pod mikroskopom in nato lahko poda izjave, ali je tkivo zdravo ali bolno. Ta veja medicine je znana kot "patohistologija". Za številne bolezni notranjih organov, je biopsija pomembna, zlasti če sumimo na tumorske bolezni.

Samo biopsija lahko z gotovostjo ugotovi, ali je tumor benigni ali maligni. Na podlagi finih tkivnih celičnih struktur patolog ne samo prepozna, ali so celice organa zdrave ali ne, temveč tudi, katere oblike sprememb so vključene in iz katerega organa so prvotno prišle. Zlasti v primeru metastaze malignih tumorjev v drugih organih je mogoče z biopsijo določiti prvotni tumor.

Katere oblike biopsije obstajajo?

Obstaja več različnih oblik biopsije. Med najpogostejšimi oblikami biopsije so razlike med ločenimi oblikami biopsije (izrezovanje vzorcev) in minimalno invazivnimi oblikami biopsije. Odprte oblike biopsije vključujejo rezanje in izrezovanje biopsij.

Minimalno invazivne oblike biopsije vključujejo biopsijo z udarci, biopsijo s fino iglo in sesalno biopsijo. Incizijska biopsija se nanaša na odstranitev dela spremembe tkiva, ekscizijska biopsija pa na popolno odstranitev spremembe tkiva in majhnega dela okoliškega tkiva. Pri izsekovanju z biopsijo se valji z luknjami odstranijo iz sumljivega tkiva s posebno napravo.

Pogosto se uporablja za biopsije mlečne žleze in prostate. Pri biopsiji z fino iglo se skozi kožo prebode fina kanila (votla igla) in vzame se vzorec tkiva (vzorec biopsije) z negativnim tlakom, ki ga ustvari pritrjena brizga. Sesalna biopsija se izvede s posebno iglo, sestavljeno iz zunanje in notranje igle.

Iglo vodimo do cilja pod računalniškim nadzorom in vzorec tkiva odstranimo. Pogosto slikovne tehnike, kot so ultrazvok ali računalniška tomografija se uporablja za pomoč pri različnih oblikah biopsije. To poveča verjetnost, da biopsijski vzorec vsebuje vzorec s sumljivega območja.

• Incizijska biopsija
• Ekscizijska biopsija
• Biopsijski udarec ali udarna biopsija
• Biopsija fine igle
• Sesalna biopsija ali vakuumska biopsija. Pri rezalni biopsiji se odstrani le del sumljivega tkiva. Ta vrsta biopsije je precej natančna, saj se v primerjavi z drugimi vrstami biopsije odstrani dovolj značilnega tkiva.

Glede na to, kje naj se izvede rezalna biopsija, se daje lokalni ali kratek anestetik. Pomanjkljivost je večja nevarnost nastanka modric (hematomov) v primerjavi z drugimi oblikami biopsije. Biopsijski udarec ali punch biopsija se izvaja s pomočjo posebne naprave.

Pogosto se izvaja pod ultrazvok or Rentgen nadzor, da se doseže visoka stopnja natančnosti in zmanjšajo tveganja, kot je poškodba sosednjih struktur. Uporablja se predvsem za biopsije mlečne žleze in prostate, vendar se lahko uporablja tudi za jetra biopsije, na primer. Štanc za biopsijo odstranjuje tkivne jeklenke iz sumljivega tkiva.

Nato patolog histološko pregleda biopsijo. Za pridobivanje celic se uporablja tanka biopsija z iglo notranjih organov. Izvaja se s tanko iglo z votlim kanalom na sredini.

V glavnem se uporablja punkcija pljuč tkivo oz kostni mozeg. Pridobijo se posamezne celice. Ti se aspirirajo z negativnim tlakom, ki ga ustvari pritrjena brizga.

Prednost je v tem, da je stopnja zapletov zelo nizka. Tveganja so manjša, poleg tega pa je možen prenos tkiva (npr. Tumorskih celic) minimaliziran. Pomanjkljivost je, da je ocena finega tkiva precej težka, saj dobimo le malo materiala.

Če obstaja kakršna koli negotovost, bo morda treba opraviti novo biopsijo. Vakuumska biopsija ali sesalna biopsija se običajno izvede le, če biopsije ni mogoče razjasniti s sonografsko punch biopsijo. Uporablja se predvsem za biopsije mlečne žleze in prostate.

Zanj je značilna visoka stopnja natančnosti. To pomeni, da dobljeno tkivo zelo verjetno zadrži nekaj sumljivega tkiva. Običajno se za večjo natančnost odstrani več kosov tkiva.

Pri vakuumski biopsiji je biopsijska igla sestavljena iz zunanje in notranje igle. Pred biopsijo se naredi majhen kožni rez, skozi katerega poteka biopsijska igla. Igla za biopsijo izreže majhen košček tkiva s sumljivega območja. Košček tkiva se nato s pomočjo vakuuma vpije v komoro za odstranjevanje zunanje igle. Tako kot pri vseh biopsijah, tudi na koščku tkiva patolog opravi pregled finega tkiva.