Kratek pregled
- Kaj je tlačna obloga? Ukrep prve pomoči pri močno krvavečih ranah.
- Kako se uporablja tlačna obloga? Dvignite ali privzdignite poškodovani del telesa, nanesite in pritrdite oblogo za rano, namestite in pritrdite tlačno blazinico.
- V katerih primerih? Za močno krvaveče rane, kot so ureznine, vbodne rane, zmečkanine.
- Tveganja: Zadavljenje krvi in/ali živčnih poti.
Pozor!
- Praviloma lahko in morate nanesti tlačni povoj samo na okončine (roke, noge).
- Ko je tlačna obloga nameščena, preverite področja okoli nje, da se prepričate, da dotok krvi in živci niso preščipnjeni.
- Opazujte oblogo, da vidite, ali skoznjo krvavi kri. Če je tako, morate nanj nanesti drugi pritisk.
- Pokličite nujno medicinsko pomoč! Rane, ki močno krvavijo, mora zdraviti zdravnik.
Kaj je tlačni povoj?
Če rana močno krvavi ali škropi, je pomembno, da izgubo krvi čim prej ustavimo. Če želite to narediti, morate uporabiti tlačni povoj. V ta namen je najbolje uporabiti sterilno oblogo za rano, povoj kot »sredstvo za pritisk« in povoj iz gaze ali trikotno krpo za pritrditev.
Kako nanesti tlačni povoj!
Pred namestitvijo pritiskajočega povoja na poškodovanca si nadenite tanke zaščitne rokavice (npr. iz lateksa, vinila ipd.). To služi dvojnemu namenu: Prvič, zmanjša tveganje, da mikrobi pridejo iz vaših rok v rano. Po drugi strani pa rokavice za enkratno uporabo ščitijo tudi vas same pred okužbami, ki jih povzroči neposredni stik s krvjo. Na ta način preprečite prenos morebitnih bolezni na bolnika, kot je hepatitis C, preko majhnih odprtih ran na rokah.
V kompletu prve pomoči boste našli rokavice za enkratno uporabo in vse ostalo, kar potrebujete za tlačno obvezo. Takšno škatlo bi morali imeti pri roki doma. V avtu mora biti celo majhen komplet prve pomoči.
Če morate kot ukrep prve pomoči pri poškodbi uporabiti tlačni povoj, sledite tem korakom:
- Pojasnite: Pogovorite se s poškodovancem in razložite vsak korak, ki ga naredite pri namestitvi podveze. Tisti, ki močno krvavijo, so običajno prestrašeni in zmešani. Poškodovanca lahko pomirite, če veste, kaj počnete kot prvi posredovalec, in vas morda nekoliko zamoti poslušanje.
- Stisnite večje krvne žile: Poleg tega lahko poskusite stisniti večje krvožilne žile v predel rane. Na roki je prava točka za to arterija med bicepsom in tricepsom (mišice nadlakti). Na nogi pritisnemo v dimlje poškodovanca (na sredini) pred namestitvijo tlačne obveze.
- Nanesite oblogo za rano: najprej na rano položite sterilno oblogo, ki jo popolnoma pokrijete.
- Pritrdite oblogo za rano: Pritrdite oblogo tako, da jo večkrat z nekaj napetosti ovijete z gazo ali elastičnim povojem (vendar ne celotnega povoja). Povoj mora biti tesen, vendar ne pretesen.
- Namestite tlačno blazinico: Zdaj položite tlačno blazinico na rano na ovito oblogo. Za to je primeren neodprt obvezni paket, na primer povoj, ki je še zavit. Če ni na voljo, lahko uporabite tudi zavoj robčkov ali podobno.
- Zavarujte tlačno blazinico: z eno roko držite tlačno blazinico na mestu, z drugo pa ovijte preostali povoj okoli poškodovanega dela telesa. Poskrbite, da bo tudi tukaj prisotna določena mera napetosti. Zavarujte konec povoja, da se ne zrahlja.
- Nadaljujte z dvigovanjem: Prepričajte se, da je poškodovani del telesa postavljen dlje navzgor, po možnosti nad nivojem srca. Gravitacija nato zmanjša pretok krvi v predel rane.
Še naprej bodite pozorni na bolnike
Pri dajanju prve pomoči krvaveči rani bodite vedno pozorni na morebitne znake šoka pri bolniku. Redno preverjajte dihanje in pulz ter ustrezno ukrepajte, če bolnik postane nezavesten.
Če bolnik omedli ali je nezavesten, vendar diha sam, ga položite v ležeči položaj do prihoda reševalne službe. Če bolnik preneha dihati, takoj začnite z oživljanjem.
Če je žrtev utrpela amputacijsko poškodbo, položite odrezani del telesa (npr. prst) v sterilno krpo, jo zavijte in zapakirajte v neprodušno plastično vrečko. Plastično vrečko položite v drugo vrečko z ledeno vodo. To poveča možnosti, da bo kirurg v bolnišnici lahko ponovno pritrdil odrezani del telesa.
Alternativa s trikotnim povojem
Namesto povoja lahko za prvo pomoč pri poškodbi uporabite trikotno krpo za pritrditev podveze.
- To storite tako, da krpo zložite v "kravato" in jo položite na sredino rane, prekrite s sterilno blazinico.
- Sedaj speljite dva konca »kravate« okoli poškodovane okončine, ju prekrižajte zadaj in ju nato spet speljite naprej.
Če rana na prstu ali konici prsta močno krvavi, pogosto zadostuje povoj na konici prsta. Izrežite klin iz sredine obeh strani velikega ometa. Najprej nalepite eno polovico na nepoškodovano stran prsta, nato pa drugo polovico prepognite čez konico prsta. Prepognite lepilne površine.
Nadaljnje previjanje v primeru hude krvavitve
Če je krvavitev tako močna, da pronica skozi tlačno oblogo, nanesite drugo oblogo. Na rano položite drugo tlačno blazinico in jo pritrdite z več gaznimi povoji ter jih zavežite.
Kdaj naredim tlačni povoj?
Zlasti za močno krvaveče rane na rokah ali nogah (npr. vbodne rane, ureznine, raztrganine) je tlačni povoj pravi ukrep prve pomoči.
Včasih je potreben tudi pritisk na glavo. Vendar pa je težje uporabiti. Če pritiskača ne moremo pritrditi s povojem ali ga lahko le neustrezno pritrdimo, morate vi ali poškodovanec sam pritiskač pritisniti in držati z roko, da zaustavite krvavitev.
To lahko povzroči bolečo modrico in oteklino. Potem pomaga pravilo PECH:
- Vzeti pavzo
- Nanesite ledeni obkladek
- Nanesite tlačni povoj (kompresijo)
- Dvignite poškodovano območje
Tlačni povoj ustvarja protipritisk od zunaj. To omeji modrice in otekline.
Tveganja tlačnega povoja
Kot prvi posredovalec ne smete premočno zaviti pritiskajočega povoja. V nasprotnem primeru se lahko dotok krvi popolnoma prekine. Poleg tega lahko prevelik pritisk poškoduje živčne poti. Zato vedno preverite predele okoli pritiskajočega povoja: Če pritiskajoči povoj obarva prste na rokah ali nogah (v primeru pritiskajočega povoja na roki ali nogi) ali če so zelo hladni, je povoj verjetno pretesen. Nato ga malo zrahljajte.
Na vrat ne nanašajte pritiskajočega povoja! Lahko prekine dotok krvi v možgane ali dihanje.
Pri vbodnih ranah je včasih oster predmet še vedno zataknjen v rani. To oteži uporabo tlačnega povoja. Vendar ga v nobenem primeru ne izvlecite! To bi povečalo krvavitev. Namesto tega namestite tlačno blazinico okoli zagozdenega predmeta in ne ovijte povoja čeznj.
