Korektivni mavčni odlitki v prvih mesecih življenja vodijo k usmerjanju rasti
Zelo pomembne so vaje za stopala za koordinacijo in krepitev mišic
Uporabljajo se tudi vložki, opornice itd
Pridobljene deformacije stopal
Za podporo ali olajšanje se uporabljajo vložki, opornice itd
Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
ITM ≥ 25 → udeležba v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
Posebna terapija
Zlomljena noga (pes calcaneus)
Namestitev ortopedskega čevlja
Po potrebi je lahko indicirana operacija nadomestitve mišic ali artrodeza (kirurška fuzija sklepov)
V primeru lokalne poškodbe peronealnega živca je možna kirurška rekonstrukcija
Stabilizacijo stopala lahko dosežemo s fuzijo sklepov, na primer z artrodezo, artrorizo (sklepanje sklepov; operacija za zmanjšanje gibljivosti sklepov v eno smer z oblikovanjem zaporne zapore, običajno s kostnim čipom) ali tenodezo (izpah tetive)
Votla noga (pes cavus, pes excavatus)
Konzervativna terapija z ortopedskim zdravljenjem:
Ortopedski vložki: pod hranjenjem natika; po potrebi senzomotorični vložki.
Notranji čevlji pri otrocih, ortopedski čevlji po meri pri odraslih (v skrajnih primerih).
Po potrebi je indicirana operativna terapija, kirurški prenos tetive; pri odraslih je po potrebi indicirana osteotomija hrbtnega klina z razširitvijo ahilove tetive ali artrodeza
Klubasto stopalo (pes equinovarus, supinatus, excavatus et adductus)
Tehnika Ponseti s preoblikovanjem mavčnih odlitkov, začenši v prvih dneh življenja; koničasto stopalo se popravi s perkutano (»skozi kožo«) transekcijo Ahilove tetive
Preostale deformacije lahko zdravimo od 6. meseca življenja s kirurškim posegom na mehkih tkivih
Na začetku hoje bo morda treba prilagoditi vložke in posebne protivarusne čevlje (čevlji za popravek varusnega položaja, tj. Napačno namestitev sklepa, pri čemer je sklepna os stranska ("upognjena od središča telesa"))
Med razvojem bodo morda potrebne nadaljnje nadaljnje operacije
K zgodnji terapiji si moramo prizadevati
Zapenjanje ploskih nog
Pri otrocih je treba izvajati igrivo gimnastiko stopal
Po potrebi je potreben vložek s peto in supinacijskim klinom
V starosti 8-12 let, če so ugotovitve izrazite, bo morda potrebna kirurška artroza (sklepanje sklepov) ali artrodeza (fuzija sklepov)
V odrasli dobi je lahko indicirana artrodeza ali podaljšanje osteotomije kalcanusa
Plosko stopalo (pes planus)
Popravek obliž zdravljenje se začne takoj po rojstvu pri pes planus congenitus.
Priporočila za injiciranje kortikosteroidov ni mogoče dati.
Kirurška korekcija talonavikularnega izpaha z dolgim pooperativnim spremljanjem.
Po končani rasti lahko preostale deformacije zahtevajo artrodezo
Srpasta noga (pes adductus)
V prvi vrsti je treba srpasto nogo po potrebi ročno popraviti tesnoobliž povoj, lupine za pozicioniranje ponoči, vložki.
Pri dojenčkih, ki ležijo na trebuhu in imajo le majhno deformacijo, zadostujejo obročki iz pene iz spodnjih nog
Kirurške terapije, kot je osteotomija (kirurško rezanje) metatarsalije (metatarzalnih kosti), se pojavijo redko
Pes equinus (koničasto stopalo)
Pes equinus se raztegne s fizioterapijo in stoječi gips pod kolenom lahko popravi koničasto stopalo
Za krčeno koničasto stopalo je potrebna višina pete
Kirurška terapija je sestavljena iz Ahilotenotomije (prekinitev Ahilove tetive) z večmesečnim zdravljenjem z mavcem ali, kot drugo, z artrodezo (fuzija sklepov)
V primeru daljše nepremičnosti je treba opraviti profilakso s koničastimi nogami z nožno desko
noga (pes transversoplanus)
Če so simptomi akutni, je treba stopalo imobilizirati; Morda bo treba uporabiti antiflogistiko (protivnetna zdravila)
Oskrba z vložki je redna
Na posteljnino za noge
Če je boleče: vložki v obliki lupine, po možnosti anti-pelotte za boleče splayfoot v zadnji fazi.
Če ni boleče: poskusite s senzomotornimi ali proprioceptivnimi vložki.
Če konzervativno zdravljenje ni uspešno, je morda indicirana operacija Weil (intraartikularna diafizna poševna osteotomija)
Spremljajoče deformacije prstov na nogi je treba odpraviti kirurško
Prizadevajte si za normalno težo! Določanje ITM (Indeks telesne mase, indeks telesne mase) ali sestava telesa z analizo električne impedance in po potrebi udeležbo v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
ITM ≥ 25 → udeležba v medicinsko nadzorovanem programu hujšanja.
Prehranska medicina
Prehransko svetovanje na podlagi prehranske analize
Prehranska priporočila glede na zdravo mešano prehrana ob upoštevanju starosti. To med drugim pomeni:
Skupno dnevno 5 obrokov sveže zelenjave in sadja (≥ 400 g; 3 obroki zelenjave in 2 obroki sadja).
Enkrat ali dvakrat na teden sveže morske ribe, torej mastne morske ribe (omega-3 maščobne kisline), kot so losos, sled, skuša.
Z veliko vlakninami prehrana (polnozrnati izdelki).
Izbira ustrezne hrane na podlagi prehranske analize
Glej tudi pod „Terapija z mikrohranili (vitalnimi snovmi) «- po potrebi uživanje ustrezne prehrane dopolnjujejo.
