Demenca

Sinonimi v širšem pomenu

Angleščina: demenca

  • Alzheimerjeva bolezen
  • Razvoj demence
  • Pick-ova bolezen
  • Delir
  • Pozabljivost

Definicija

Demenca je motnja splošnih miselnih funkcij, ki vodi do poslabšanja vsakdanjega življenja. V mnogih primerih so te motnje progresivne in jih ni mogoče pozdraviti (nepopravljivo). Demenca je običajno bolezen starejših in starejših (starejših od 65 let).

Verjetnost za hudo demenco pred 65. letom starosti je razmeroma majhna (manj kot 1: 1000). Po 65. letu starosti pa se verjetnost poveča na približno 15% pri blagi demenci in na približno 6% pri hudi demenci. Moški imajo običajno večjo verjetnost za razvoj bolezni kot ženske. Izjema od tega pravila je Alzheimerjeva bolezen, ki običajno bolj prizadene ženske.

Vzroki

Na to vprašanje je težko in na splošno nezadostno odgovoriti. Znanost pozna na desetine vzrokov, ki lahko vodijo v demenco. Po eni strani obstajajo tako imenovane degenerativne demence, pri katerih so vzroki bodisi genetsko podedovani bodisi jih ni mogoče razložiti.

Najpomembnejše med njimi so Alzheimerjeva bolezen, Pick-ova bolezen (frontotemporalna demenca) in Parkinsonova bolezen. Vendar pa bolezni in motnje kri plovila lahko privede do demence. Demenca se pogosto pojavi po kapi (apopleksija), zmanjšana kri pretok ali celo pomanjkanje kisika.

Presnovne bolezni, kot so sladkorna bolezen mellitus, porfirija ali bolezni Ščitnica lahko tudi sprožijo demenco, če se slabo razvijejo. Poleg tega zastrupitve ali zloraba substanc (npr. Odvisnost od mamil), okužbe in rak je vedno treba upoštevati pri iskanju vzroki za demenco. Uživanje alkohola je vsekakor dejavnik tveganja za pojav demence.

To je bilo večkrat opaženo v številnih študijah. Bolniki, ki leta pijejo veliko preveč alkohola, lahko razvijejo Korsakovov sindrom. Za to bolezen je značilen masiven spomin motnje.

Da bi jih nadomestili spomin vrzeli, si bolniki običajno izmislijo dolgočasne zgodbe. Ta postopek se v medicinskem žargonu imenuje "konfabuliranje". Žal bolezen ni ozdravljiva niti z ustrezno terapijo.

Demenca je nepopravljiva. Demenca po a kap se imenuje tudi vaskularna demenca. Tukaj motnje krvnega obtoka v možganov so vzrok za demenco.

Pomanjkanje kri cirkulacija povzroča živčne celice v možganov umreti, kar vodi do motenj kognitivnih funkcij. Po Alzheimerjevi bolezni je najpogostejši vzrok za demenco. Žal vaskularna demenca ni ozdravljiva.

Vendar je treba bolnike z dejavniki tveganja zdraviti zgodaj, da se demenca sploh ne razvije. Dejavniki tveganja za vaskularno demenco vključujejo sladkorna bolezen mellitus, visok krvni tlak, srčna aritmija, kajenje, debelost, in visoko LDL or holesterol ravni. To je malo verjetno kemoterapija bo sprožila demenco.

Kljub temu obstajajo študije, ki to kažejo možganov celice vplivajo kemoterapija. To dejstvo znanstveniki imenujejo "kemobrain". Gre predvsem za motnje koncentracije in zmanjšano zadrževanje, tudi 10 let pozneje kemoterapija.

Vsi znanstveniki ne verjamejo v ta koncept. Nekateri pravijo tudi, da psihološki stres, ki ga povzroča rak je dovolj za spremembo živčnih celic v možganih. Bolj to vidijo kot neke vrste posttravmatski stres po rak kot vzrok kognitivnih primanjkljajev.

Tveganje za demenco se s starostjo močno poveča. Najpogostejši vzrok demence je Alzheimerjeva bolezen. V velikih epidemioloških študijah so bili ugotovljeni naslednji dodatni dejavniki tveganja: demenca ženskega spola pri sorodnikih prve stopnje kraniocerebralna travma nevrološka osnovna bolezen, npr

Parkinsonova bolezen, Huntingtonova bolezen, kap, zloraba alkohola Dejavniki tveganja za arteriosklerozo: visok krvni tlak, kajenje, diabetes, povišane ravni holesterola Drugo: nekaj duševnih izzivov, socialna izolacija, depresija

  • Ženski spol
  • Demenca pri sorodnikih prve stopnje
  • Kraniocerebralna travma
  • Osnovna nevrološka bolezen, npr. Parkinsonova bolezen, Huntingtonova bolezen, možganska kap
  • Zloraba alkohola
  • Dejavniki tveganja za arteriosklerozo: visok krvni tlak, kajenje, diabetes, zvišana raven holesterola
  • Drugi: malo duševnih izzivov, socialna izolacija, depresija

Na to vprašanje žal ni mogoče odgovoriti s odejo "da" ali "ne". V bistvu pa lahko rečemo, da se večina primerov zgodi po naključju in niso dedni. Največji dejavnik tveganja je starost.

Potem je to odvisno od vzroka demence. Vaskularna demenca je posledica motnje krvnega obtoka v možganih zaradi arterioskleroza; tukaj ni nobene dedne komponente. Alzheimerjeva bolezen se v 80% primerov pojavi naključno (občasno). Obstaja pa tudi družinska Alzheimerjeva bolezen, ki je podedovana avtosomno-dominantno in za katero je značilen zgodnji začetek bolezni (30–60 let).