Kratek pregled
- Kaj so halucinacije? Čutne iluzije, ki jih doživljamo kot resnične. Prizadeta so lahko vsa čutila – sluh, vonj, okus, vid, dotik. Možne so razlike v intenzivnosti in trajanju.
- Vzroki: npr. pomanjkanje spanja, izčrpanost, socialna izolacija, migrena, tinitus, očesna bolezen, visoka vročina, dehidracija, hipotermija, možganska kap, travmatska poškodba možganov, epilepsija, demenca, shizofrenija, depresija, alkohol ali druga zdravila, zastrupitev, zdravila.
- Kaj dela zdravnik? Predhodni razgovor (anamneza), telesni pregled, po potrebi krvne preiskave in nadaljnji ukrepi, kot so ORL ali očesni pregled, nevrološki pregled, elektroencefalografija (EEG), računalniška tomografija (CT), slikanje z magnetno resonanco (MRI), psihološki testi.
Halucinacije: opis
- Slušne halucinacije: bolniki slišijo namišljene zvoke, na primer sikanje, pokanje ali glasbo.
- Teleološke halucinacije: posebna oblika slušnih halucinacij, pri kateri prizadeta oseba sliši namišljene glasove, na primer ukaze ali opozorila na domnevno nevarnost.
- Optične halucinacije: prizadete osebe vidijo na primer bliske svetlobe ali iskre, pa tudi ljudi, živali ali predmete, ki niso resnični.
- Okusne halucinacije (okusne halucinacije): te senzorične iluzije se pogosto pojavijo skupaj z vohalnimi halucinacijami. Običajno prizadeta oseba zazna neprijeten vonj (npr. po slanem, milu, žveplu ali blatu).
- Telesne halucinacije (cenestezije): Pri teh senzoričnih iluzijah je telesno občutenje moteno. Značilno je prepričanje, da so notranji organi spremenjeni ali da se možganski hemisferi drgneta druga ob drugo. Prehod med telesnimi in taktilnimi halucinacijami je tekoč.
- Telesne halucinacije: Prizadete osebe imajo občutek, da je njihovo telo manipulirano od zunaj (npr. obsevano ali naelektreno).
- Vestibularne halucinacije: bolniki imajo občutek, da lebdijo ali padajo.
- Hipnagogične in hipnopompične halucinacije: te večinoma vizualne ali slušne senzorične blodnje se pojavijo med polspanjem, ko zaspite (hipnagogične) ali ko se prebudite (hipnopompe).
Halucinacije se običajno začnejo nenadoma. Traja nekaj ur, dni ali tednov, lahko pa postane kronična in preide v delirij. V tem stanju prizadeta oseba ne more več absorbirati, obdelovati in shranjevati informacij na strukturiran način. Posledično se ne znajo več orientirati in si stvari pravilno zapomniti, pogosto pa še bolj halucinirajo. Poleg tega se pojavi tesnoba, včasih tudi vznemirjenost, pa tudi akutna nevarnost za sebe ali druge.
Strokovnjaki halucinozo imenujejo ponavljajoče se halucinacije. Vendar pa zavest prizadete osebe ni motena. En primer je alkoholna halucinoza – psihoza z blodnjami preganjanja in močnimi halucinacijami, zlasti dermatozoidnimi blodnjami, ki se pojavi pri dolgotrajnem kroničnem alkoholizmu. To se nanaša na občutek, da majhne žuželke, črvi, paraziti ali drugi škodljivci lezejo po in pod kožo.
Razlikovanje od psevdohalucinacij
Razlikovanje od zablod
Medtem ko so halucinacije lažne čutne zaznave, so blodnje napačne misli in prepričanja, kot so preganjalne blodnje. Trpiči se jim ne morejo preprosto odreči, tudi če jim soljudje ponudijo »dokaz za nasprotno«.
Halucinacije: Vzroki
Glavni vzroki halucinacij so:
- Izrazito pomanjkanje spanja ali popolna izčrpanost.
- Socialna izolacija, na primer zaprtje v samici ali dolgotrajno bivanje v okolju z nizkimi dražljaji (npr. temna, tiha soba): halucinacije so naravna reakcija telesa na pomanjkanje zunanjih dražljajev. Čutne iluzije med meditativnimi vajami (duhovni zanos in vizije) veljajo za posebne oblike.
- Tinitus (zvenenje v ušesih): Če v ušesu zvoni ali šume brez zunanjega vira zvoka, je prisoten tinitus.
- Očesne bolezni, kot so odstop mrežnice, poškodbe vidnega živca ali poškodbe vidnega centra, lahko povzročijo tudi optične halucinacije, na primer bliske svetlobe, lise, vzorce, svetlobne ali barvne lise.
- Visoka vročina: pri visoki vročini se lahko pojavijo halucinacije z vznemirjenostjo, nemir, pomanjkanje orientacije itd.
- Hipotermija: pri hudi hipotermiji so možne tudi halucinacije.
- Možganska kap: med možgansko kapjo se lahko pojavijo halucinacije, blodnje, zmedenost, motnje spomina in zavesti.
- Kraniocerebralna poškodba: halucinacije in blodnje se včasih pojavijo v kontekstu kraniocerebralne poškodbe.
- Epilepsija: v nekaterih primerih epileptične napade spremljajo senzorične halucinacije, kot so halucinacije vonja in okusa.
- Huntingtonova bolezen (Huntingtonova horea): Huntingtonova bolezen je dedna, progresivna bolezen možganov, ki povzroča motnje gibanja in duševne spremembe. Možne so tudi halucinacije in blodnje.
- Depresija: obremenjujoče halucinacije in/ali blodnje s potrtostjo in pomanjkanjem volje so lahko znaki depresije.
- Zloraba alkohola: med zastrupitvijo z alkoholom se lahko pojavijo halucinacije (zlasti slušnosenzorične blodnje) in blodnje. Osebe, ki uživajo alkohol, lahko med odtegnitvijo razvijejo tudi halucinacije.
- Zastrupitev: Halucinacije in blodnje, povezane z vidno razširjenimi zenicami, kažejo na zastrupitev, na primer z belladonno ali daturo. Dele teh rastlin včasih zaužijejo kot halucinogene droge ali jih po nesreči pojedo otroci.
Halucinacije: kdaj morate k zdravniku?
Senzorične iluzije, ki se pojavijo na primer ob izrazitem pomanjkanju spanja, na splošno ne zahtevajo zdravniške pomoči. Sicer pa se ob halucinacijah vedno posvetujte z zdravnikom, da razjasnite morebiten vzrok. To še posebej velja v naslednjih primerih:
- Halucinacije in blodnje ob jemanju zdravil: Takoj se posvetujte z lečečim zdravnikom.
- Halucinacije in blodnje z izrazito razširjenimi zenicami: Sum na zastrupitev (npr. z daturo ali beladono)! Takoj pokličite urgentnega zdravnika in ne puščajte prizadetega samega!
- Halucinacije (kot drobne živali na koži) in blodnje s tesnobnim nemirom ali vznemirjenostjo, zmedenostjo, motnjami spomina in morda motnjami zavesti, znojenjem in tresenjem: sum na akutno organsko psihozo in delirij v primeru odtegnitve alkohola, visoka vročina, hipotermija, kap, encefalitis itd. Pokličite urgentnega zdravnika in ne puščajte prizadetega samega.
Halucinacije: kaj naredi zdravnik?
Zdravnik bo bolnika najprej podrobno povprašal o anamnezi (anamnezi). Pomembno je na primer, kdaj in kako pogosto se halucinacije pojavijo in kakšne vrste so. Ti podatki, po možnosti skupaj z različnimi pregledi, bodo zdravniku pomagali ugotoviti vzrok halucinacij.
- Fizični pregled je rutinski, ko nekdo pride k zdravniku z nejasnimi pritožbami, kot so halucinacije.
- Zdravniški pregledi ORL so pomembni, kadar nekdo sliši zvoke, ki jih ni (sum na tinitus).
- Oftalmološki pregled je potreben, če bi lahko nekatere očesne bolezni ali poškodbe vidnega živca ali vidnega centra povzročile optične halucinacije.
- Nevrološki pregled živčnih poti je lahko informativen, če je na primer migrena, možganska kap, epilepsija ali vnetje možganov možen vzrok za halucinacije.
- Računalniška tomografija (CT) in slikanje z magnetno resonanco (MRI) sta lahko v pomoč pri sumu na možgansko kap, encefalitis, travmatsko poškodbo možganov ali demenco.
- S preiskavo cerebrospinalne tekočine (likvorja), odvzete iz hrbtenjače (punkcija cerebrospinalne tekočine), odkrijemo ali izključimo vnetje možganov.
Halucinacije: Kaj lahko storite sami
Halucinacije so na splošno primer za zdravnika in zahtevajo zdravljenje osnovnega stanja. Če pa sta za čutne blodnje kriva izrazito pomanjkanje spanja in popolna izčrpanost, lahko nekaj storite sami: dobro se naspite in spočijte, pa bodo halucinacije izginile.
