Kako poteka Pap test?
Pap test se izvaja v dveh korakih: najprej zdravnik vzame vzorec celic iz materničnega vratu. Celice se ocenijo v specializiranem laboratoriju.
V okviru ginekološkega pregleda zdravnik previdno odpre nožnico z spekulumom in tako pridobi dostop do materničnega vratu. Nato z majhno krtačko postrga celice iz kanala materničnega vratu. To običajno ni boleče, včasih pa nekoliko neprijetno.
Kaj pomenijo rezultati Pap testa?
Celice, obarvane v laboratoriju, ocenimo pod mikroskopom, da ugotovimo, ali in kako so se spremenile. Rezultat tega pregleda je podan kot vrednost Pap.
Možne Pap vrednosti in njihov pomen
Naslednja tabela navaja možne vrednosti Pap (v skladu z Münchensko nomenklaturo III) in kako določajo nadaljnji postopek:
|
Pap vrednost |
Pomen |
Nadaljnji postopek |
|
Pap 0 |
Razmaza ni mogoče oceniti (običajno zaradi tehničnih razlogov) |
Test brisa je treba ponoviti |
|
Pap 1 (I) |
neopazne ugotovitve |
naslednji test brisa v običajnem presejalnem intervalu |
|
Pap 2a (IIa) |
Po potrebi preverite bris |
|
|
Pap 2 (II) |
Nekatere celice so neznatno ali rahlo spremenjene, vendar še niso predrakave ali rakaste. |
Po enem letu ponovite preiskavo brisa, po potrebi z dodatnimi preiskavami, kot je vaginalna endoskopija (kolposkopija). Za ugotovitve II-e so priporočljive nadaljnje preiskave. |
|
Pap 3 (III) |
Ni raka, ampak vidne spremembe celic, ki jih ni mogoče jasno določiti. |
|
|
Pap 3D (IIID) |
Blage (IIID1) do zmerne (IIID2) celične spremembe možnih predrakavih stopenj. Majhno tveganje za razvoj sprememb v rakave celice. Pogosto se pojavi pri mladih ženskah. |
Čakalni pregled, ker spremembe pogosto izginejo same od sebe. Če so na kontrolnem pregledu enaki izvidi, so priporočljive nadaljnje preiskave (npr. kolposkopija). |
|
Pap 4a (IVa) |
Hude celične spremembe ali rak v zgodnji fazi (karcinom in situ). |
|
|
Pap 4b (IVb) |
Hude celične spremembe ali rak v zgodnji fazi (carcinoma in situ), pri čemer ni mogoče izključiti, da je rak že zajel okoliško tkivo. |
Dodaten vzorec tkiva za potrditev ugotovitev. Nadaljnje zdravljenje je odvisno od rezultata. |
|
Pap 5 (V) |
Odkrite rakave celice. Zelo velika verjetnost, da rak ni več omejen na površinsko sluznico materničnega vratu. |
Pomembno: nenormalen izvid Pap testa ni diagnoza raka (niti Papa V). Za zanesljivo diagnozo je potrebno vzeti tkivo s sumljivih mest in ga pregledati v laboratoriju.
