Kaj je ICSI?
Okrajšava ICSI pomeni "intracitoplazmatsko injiciranje sperme". To pomeni, da se posamezno semenčico vbrizga neposredno v notranjost celice (citoplazme) predhodno pridobljenega jajčeca s tanko pipeto. Postopek posnema naravno prodiranje semenčice v jajčece. Celoten proces pa poteka zunaj telesa (zunajtelesno) in se spremlja pod mikroskopom.
Kako deluje ICSI?
Ovulacija in zbiranje jajčec
Vzorec semena
Na dan odvzema jajčec mora biti na voljo sveža ali predelana, zamrznjena sperma – na primer iz darovane sperme. Na podlagi videza, oblike in gibljivosti reproduktolog izbere primerno semenčico za ICSI.
Varianta PICSI
Vbrizgavanje in prenos sperme
ICSI: Trajanje
Celoten postopek traja največ 20 dni. Za prvi test nosečnosti po ICSI morate počakati približno pet tednov. Če je bil ICSI uspešen, lahko za določitev datuma poroda uporabite posebne kalkulatorje nosečnosti. Ne glede na to, ali gre za ICSI ali IVF: datum odvzema jajčec ali dan, ko je bil kriokonzervirani vzorec odmrznjen, se uporablja kot osnova za izračun.
Za koga je ICSI primeren?
Vzroki za to so lahko protitelesa proti spermi, manjkajoči semenovod, zamašeni semenski vodi ali moteno nastajanje sperme v modih. Če v ejakulatu ni semenčic (azoospermija), jih lahko kirurško pridobimo iz mod ali epididimisa (TESE ali MESA). ICSI obljublja uspeh tudi po zdravljenju raka, ko so na voljo samo zamrznjene (kriokonzervirane) semenčice.
Možnosti za uspeh ICSI
Za ICSI načeloma zadostujeta eno jajčece in ena semenčica. Zato je tudi pri moških z malo semenčic v ejakulatu ali slabe kakovosti semenčic stopnja uspešnosti ICSI dobra. Do oploditve pride v več kot 70 odstotkih jajčec.
Pomožna izvalitev
Nova metoda za izboljšanje možnosti za uspeh ICSI (ali oploditve in vitro, IVF) je "valjenje s pomočjo". Ko je jajčece umetno oplojeno in je zarodek nastal z delitvijo celic, se mora približno peti dan vsajiti v maternično sluznico. To pa lahko uspe le, če je ovojnica, ki obdaja zarodek (tako imenovana zona pellucida), dovolj tanka, da se iz nje izleže zarodek.
V nekaterih študijah je pomoč pri izvalitvi povečala stopnjo nosečnosti. Vendar pa obstajajo tudi študije, v katerih te prednosti laserskega zdravljenja niso dokazali.
Prednosti in slabosti ICSI
Pri ženskah se zdravljenje z ICSI začne s hormonsko stimulacijo jajčnikov. To je lahko fizično zelo stresno. V najslabšem primeru se razvije sindrom prekomerne stimulacije, ki lahko postane smrtno nevaren. Po punkciji jajčnikov – torej odstranitvi jajčec za ICSI – obstaja tudi majhna nevarnost okužbe ali poškodbe.
