Tuberkuloza

Sopomenke v najširšem pomenu besede

poraba, Kochova bolezen (po odkritelju Robertu Kochu), Tbc

Definicija Tuberkuloza

Tuberkuloza je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bakterije iz razreda mikobakterij. Najpomembnejša predstavnika te skupine sta mikobakterija tuberkuloza, ki je odgovorna za več kot 90% bolezni, in mikobakterija bovis, ki je odgovorna za večino preostalih 10%. Slednje je pomembno, ker je edina mikobakterija, ki lahko preživi v živalskem gostitelju.

Po vsem svetu je okuženih z bakterijo približno dve milijardi (!) Ljudi, s poudarkom na Afriki in nekdanjih državah vzhodnega bloka. Tuberkuloza je tako najpogostejša nalezljiva bolezen. Vsako leto zaradi tuberkuloze umre približno osem milijonov ljudi, kar je malo v primerjavi s številom okuženih (nizka smrtnost). V Nemčiji je trenutno manj kot 10,000 bolnih, čeprav se število okuženih že nekaj let nenehno zmanjšuje.

Vzroki za tuberkulozo

Bakterija se običajno (v več kot 80% vseh primerov) prenaša z osebe na osebo kapljična okužba (slina). Možne so tudi druge poti prenosa preko kože (le, če je koža poškodovana), urina ali blata, vendar so izjema. Če so krave okužene s patogenom mycobacterium bovis, lahko okužijo ljudi s svojim surovim mlekom.

Vendar je bila v zahodnih državah tuberkulozna bolezen govedi izkoreninjena in s tem odpravljena nevarnost okužbe s tuberkulozo zaradi uživanja mleka. Če ima zdrava oseba stik z bakterije, bolezen lahko odžene v približno 90% primerov. Z drugimi besedami: nalezljivost patogenov je majhna.

Pri ljudeh z imunosupresijo (poslabšanje imunski sistem, Na primer, AIDS bolniki, alkoholiki, hudi sladkorna bolezen bolezen mellitusa, podhranjeni ljudje) tveganje za okužbo se znatno poveča. Tuberkuloza je glavni vzrok smrti okuženih z virusom HIV! Za mikobakterije je značilno dejstvo, da so poleg normalne strukture bakterije s celično steno obkrožene z debelo plastjo voska.

Ta voščena plast je razlog za številne posebnosti: Človek imunski sistem bori proti bakterije na poseben način. Če telesni obrambni sistem ob vstopu v telo ne uspe ubiti vseh bakterij, poskušajo obrambne celice zaviti patogene. To ima to prednost, da se bakterije ne morejo širiti naprej, pa tudi slabost, da se z njimi ni mogoče boriti naprej v tej strukturi.

Nasprotno, patogeni lahko v tej strukturi, znani tudi kot, preživijo leta granuloma če se obrambna sposobnost telesa poslabša, lahko sproži nov val bolezni (endogena ponovna okužba, sekundarna okužba). Sčasoma pride do poapnenja teh granulomov, kar lahko opazimo pri Rentgen prsni koš (rentgenska slika prsnega koša). Načeloma lahko tuberkulozne bakterije napadajo vse človeške organe.

Ker je glavna pot okužbe s tuberkulozo vdihavanje, v več kot 80% primerov so prizadeta tudi pljuča. Drugi pogosteje prizadeti organi so je vzkliknilje možganov in jetra. Če je prizadetih več organov, eden govori tudi o miliarni tuberkulozi, ker je grahu podobne vozličke v prizadetih organih mogoče odkriti s prostim očesom (na primer med operacijami ali obdukcijo).

Podroben pregled vseh tropskih bolezni najdete pod člankom: Pregled tropskih bolezni

  • Izmenjava hranil z okoljem (difuzija) je močno omejena. To je razlog, zakaj se je s tuberkulozo težko boriti antibiotiki (posebna zdravila, ki delujejo precej selektivno proti bakterijam), ker morajo tudi one najprej vstopiti v celico, da bodo učinkovite.
  • Mikobakterije se delijo izjemno počasi. Medtem ko imajo nekatere bakterije, na primer Escherichia coli, ki jo najdemo v črevesju, čas generacije 20 minut (tj. Podvojitev vsakih 20 minut), patogen, ki povzroča tuberkulozo, potrebuje približno en dan.

    To pomeni, da obstaja dolgo obdobje (približno šest tednov) med okužbo s patogenom in izbruhom bolezni

  • Imunske celice (obrambne celice) človeškega telesa komaj prepoznajo bakterije, ko okužijo telo, in se tako težko borijo z njimi. Nasprotno, mikobakterije lahko celo preživijo v nekaterih obrambnih celicah, tako imenovanih fagocitih, in se širijo po telesu.
  • Zaradi svoje voščene plasti lahko preživijo tudi v zelo kislem okolju (na primer v želodčnem soku).