Diagnoza
Diagnoza črevesja intoleranca za fruktozo ali se malabsorpcija v glavnem opravi z dihalnim testom. Po peroralnem zaužitju fruktoza, izdihani vodik se določa v rednih intervalih. Vodik izpolnjuje funkcijo označevalca, ki omogoča izjavo o črevesni presnovi fruktoza.Če post vrednost vodika poveča na več kot 20 ppm (delcev na milijon) in hkrati so nakazane pritožbe v prebavilih, verjetnost intoleranca za fruktozo je visoka.
Sum lahko utemelji tudi enotedenski prehranski protokol. Če je dedna oblika intoleranca za fruktozo je indicirano, se vzorci majhnih tkiv odvzamejo iz črevesja, jetra in ledvice. Nato se pregledajo zaradi pomanjkanja encimov.
Če je tako imenovana fruktozaManjka -1-fosfataldolaza, prisotna je genetska presnovna motnja. Fruktozemijo v večini primerov diagnosticiramo naključno. Prizadeti opozarjajo predvsem na pogosto uriniranje.
Ciljna diagnostična orodja ne obstajajo. Pri tej obliki intolerance za fruktozo ukrepi za zdravljenje niso potrebni. Preizkušena metoda za odkrivanje nestrpnosti ali malabsorpcije črevesne fruktoze je H2 dihalni test.
Če se fruktoza ne more absorbirati v Tanko črevo, prehaja v debelo črevo. The bakterije tam predelajo v vodik, ogljikov dioksid in kratkoverižne maščobne kisline. Izdihani vodik služi kot diagnostično sredstvo.
Povečanje vrednosti po peroralnem zaužitju fruktoze omogoča sklepe o presnovi v črevesju. Odrasli pijejo četrt litra vode, v kateri je raztopljenega 25 gramov fruktoze. Otroci prejmejo težo prilagojeno količino fruktoze, kar ustreza enemu gramu fruktoze na kilogram telesne teže.
Preden popijemo raztopino sladkorja, post najprej se določi vrednost izdihanega vodika. Idealno bi moralo biti približno 0 ppm (delcev na milijon) in je zelo odvisno od tega ustna higiena. Po vnosu fruktoze se vrednost določi vsakih 10 in nato vsakih 30 minut.
Meritve zajemajo skupno obdobje približno 3 ur. Test se šteje za pozitivnega, če poleg črevesnih težav (krči, driska, napenjanje), se izmeri povečanje začetne vrednosti na več kot 20 ppm. Zgodnje povečanje vrednosti vodika lahko kaže na bakterijsko kolonizacijo Tanko črevo.
Vsi članki v tej seriji:
