Ledvice

Sopomenke

Ledvična čaška, ledvični drog, ledvična medenica, ledvični hilus, potujoča ledvica, skorja, ledvična medula, nefron, primarni urin, vnetje ledvične medenice Medicina: Ren

Anatomija ledvic

Ledvica, od katere ima vsak človek običajno dve, je približno fižolove oblike. Vsaka ledvica tehta približno 120-200 g, pri čemer je desna ledvica praviloma manjša in lažja od leve. Za orientacijo ledvice zdravnik opiše zgornji in spodnji ledvični pol (zgornji in spodnji konec ledvice), sprednjo in zadnjo ledvično površino ter medialno (tj. Obrnjeno proti sredini telesa) in stransko (zunanji) rob.

Na medialnem (notranjem) robu ledvice je vdolbina, tako imenovani ledvični hilius. Tu je kri plovila doseči in zapustiti ledvico. The ledvični meh se nahaja tudi tukaj, od koder urin vstopi v mehurja preko sečevod.

Ledvica je prekrita z žilavo kapsulo vezivnega tkiva (kapsula fibroza). Pod njim je plast maščobe, kapsula adiposa, ki služi zaščiti ledvic z absorbiranjem sunkov in vibracij. V primerih hude shujšanosti (kot je npr anoreksija), ta plast maščobe je lahko popolnoma odsotna, zaradi česar ledvica zaradi pomanjkanja opore spremeni svoj položaj (tako imenovana tavajoča ledvica).

Položaj ledvic se spreminja s položajem telesa in med dihanje: ko stojijo, so ledvice torej nižje kot pri ležanju in pri vdihu nižje kot pri izdihu. Zaradi prostora, ki ga zaseda jetra (hepar), desna ledvica je postavljena nekoliko nižje od leve. Vsaka ledvica ima svojo arterije (A. renalis), ki izvira iz aortaIn Vena (V. renalis), ki nosi kri do spodnjega votla vena.

Ledvične arterije oskrbujejo tudi nadledvična žleza, sečevod in maščobna kapsula s hranili in kisikom. Pred vstopom v ledvični hilus, vsak ledvični arterije razdeli na 2 - 3 veje. Nenavadno je najti dodatno ledvico plovila, vendar ti nimajo vrednosti bolezni.

Kljub temu pa poznavanje takšnih nenavadnih kri pogoji pretoka, npr. med delovanjem, so lahko pomembni.

  • Ledvični mozeg
  • Ledvična skorja
  • Ledvična arterija
  • Ledvična vena
  • Ureter (sečnica)
  • Ledvična kapsula
  • Ledvična čaška
  • Ledvični meh

Ledvica je razdeljena na: Jasno jih je razločiti po barvi in ​​strukturi. 1. ledvična medula (medulla renalis): Ledvična medula obsega približno

12 - 15 stožčastih piramid, katerih osnova je usmerjena proti površini ledvic, medtem ko je konica (papiloma) projekti v klic ledvični meh. V odprtini je več odprtin papiloma skozi katero urin vstopi v ledvični meh. 2. ledvična skorja (Cortex renalis): Ledvična skorja se razteza nad dnom možganskih piramid.

Na vzdolžnih odsekih je površina stolpasta (tako imenovani Bertinijevi stebri). Medularna piramida s pripadajočo kortikalno plastjo tvori ledvični reženj, ki je približno klinast. Osnovna enota ledvice je nefron.

Sestavljen je iz: ki jih lahko razdelimo na različne odseke ledvic. Skupaj ima vsaka oseba približno 2 milijona nefronov! 1. ledvično telo (glomerulus) Ledvično telo je kroglica najmanjše krvi plovila (kapilare), z eno dovodno in eno odhajajočo žilo (vaskularni pol).

Obdana je s kapsulo (Bowman kapsula), ki je sestavljena iz dveh listov. Filtrat krvi brez beljakovin (primarni urin) se sprosti v intersticijski prostor, ki se dovaja v kanalski sistem na sečnem polu (nasproti vaskularnega pola). Stene kapilar v krogli imajo velike pore, skozi katere se kri lahko filtrira v kapsulo.

Prehod beljakovin preprečujejo celice stopal (podociti), ki z nogami kot nekakšno sito prekrijejo pore in preprečijo prehod prevelikih delcev. Na žilnem polu je stična točka z sečil, macula densa. Tu se meri koncentracija fiziološke raztopine v urinu in odvisno od rezultata se spremeni pretok krvi in ​​s tem filtrirna sposobnost glomerula.

2. ledvične tubule Ledvične tubule lahko razdelimo na različne odseke. Iz zbiralnih cevi pride tako imenovani sekundarni urin (približno 1.5 - 2 l na dan) v ledvično medenico in nato naprej skozi sečevode v mehurja.

  • Ledvična skorja in
  • Ledvična medula.
  • Ledvična telesa in
  • Ledvične tubule,
  • Proksimalni tubul (glavni del) s prepletenim in raztegnjenim delom Celice, ki obdajajo ta kanal, imajo močno zloženo površino (meja krtače). Je dom različnih encimi, ki imajo kanale in pore za reabsorpcijo vode, sladkorja (glukoze), aminokislin, natrijev, kalij, klorid, fosfat in sečna kislina. Izmenjava snovi pa lahko poteka tudi mimo celic skozi intersticijske prostore.
  • Vmesni tubul (prehodni del) s padajočim in naraščajočim delom (Henlejeva zanka) Obložne celice so ravne in nimajo obrobe krtače. Tu se voda absorbira in urin koncentrira.

    To dosežemo z kopičenjem navadne soli v okoliškem tkivu, kar povzroči odtok vode iz tubulov.

  • Distalni tubul (srednji del) z podolgovatim in vijugastim odsekom Premakne se navzgor v skorjo, kjer pride v stik z macula densa na žilnem polu (glej zgoraj) Tu se reabsorbira navadna sol, ki spodbuja uhajanje vode in kalij je izpuščen. Te procese nadzira hormon iz nadledvična žleza (aldosteron).
  • Tubulus reuniens (povezovalni tubulus) To je zadnji del nefrona.

    Je vijugast in lahko sprejme več distalnih tubulov. Nato se več tubulov konča v zbiralni cevi. Vsi odseki navitnih tubulov ležijo v kortikalnem labirintu, vsi ravni v meduli.

  • Cev za odvzem ledvic se uporablja za absorpcijo vode po potrebi in za koncentriranje urina pod nadzorom hormona ADH (antidiuretični hormon).
  • Trebušna arterija (aorta abdominalis)
  • Zgornja črevesna arterija (Arteria mesenterica superior)
  • Ledvice
  • Ledvična arterija (Ateria renalis)
  • Jajčnikova vena testisna vena (jajčnična vena)
  • Arterija jajčnikov Arterija jajčnikov (Arteria ovaricatesticularis)
  • Ledvična vena (Vena renalis)
  • Spodnja vena cava (vena cava)

Skoraj vsi ledvični tumorji so tako imenovani karcinomi ledvičnih celic.

Ti maligni tumorji (malignosti) so relativno neobčutljivi na kemoterapija in lahko poteka zelo različno. Ledvice rak je običajno tumor starejšega bolnika (običajno med 60 in 80 leti). Akutna ledvična odpoved (ANV) ima lahko različne vzroke, npr

akutni glomerulonefritis, poškodbe ledvičnih žil (npr vaskulitis), toksini itd. Pogosto se razvije po resnih poškodbah, operacijah, šok ali sepso. V okviru odpovedi več organov ima še posebej slabo prognozo. Če je arterije (tromboza or embolija) ali je njegova veja blokirana, npr krvni strdek, se na območju oskrbe pojavi ledvični infarkt (izguba tkiva), kar pomeni, da ledvično tkivo, ki ni več oskrbljeno s krvjo, odmre.