Sinonimi v širšem pomenu
- Vžig filtra
- Vnetljivo filtriranje
- Vnetje ledvic
- Nefritis
- Vnetje ribjih krogel
- Nephrotični sindrom
- Vnetje ledvičnega telesa
Definicija
Glomerulonefritis je vnetje (torej pripona -itis) filtrirnega sistema (ali žilnih grozdov = glomerulov) ledvic (nefr-) s priseljevanjem vnetnih celic. Glomerulonefritidi so drugi najpogostejši vzrok za kronična ledvična insuficienca (ledvice neuspeh) v Evropi. Značilnost je, da se vnetje vedno pojavi v obeh ledvicah hkrati. Glomerulonefritis je pogost vzrok za nefrotski sindrom.
Predstavitev
Glomerulonefritidi so razvrščeni na različne načine. Razvrstimo jih lahko glede na simptome ali glede na mirkoskopske lastnosti (histopatološke ali elektronsko mikroskopske). Razvrstitev, ki temelji na imunohistokemičnih lastnostih (obnašanju ledvice tkivo) je pogosto.
Tu uporabljena klasifikacija temelji na značilnostih, ki jih najdemo pod svetlobnim mikroskopom (histološke): Okužba lahko prizadene vse filtre (difuzno) ali le nekatere glomerule (žariščne). Če je kri prizadete so tudi zanke posod, kar se imenuje semgentalna okužba. Več o različnih oblikah lahko izveste pod: Oblike glomerulonefritisa
- Glomerulonefritis z minimalnimi spremembami
- Endokapilarno-proliferativni glomerulonefritis (= Post-streptokokni-GN)
- Mesangioproliferativni glomerulonefritis tipa IgA
- Žariščno segmentirana glomeruloskleroza
- Membranski glomerulonefritis
- Membransko-proliferativni glomerulonefritis
- Nekrotizirajoči intra- / ekstrakapilarno-proliferativni (= hitro progresivni) glomerulonefritis
Vzrok glomerulonefritisa
Natančen vzrok nekaterih oblik še danes ni jasen. Zdi se, da je povezava s sprožilnimi dejavniki jasna le v oblikah, ki se pojavijo po vnetju (postinfekcijsko = povzročeno z vnetjem). Tudi pri drugih oblikah obstaja sum na povezave z okužbami.
Zasnova in delovanje ledvičnega filtra
Da bi bolje razumeli to bolezen in njene različne oblike, je koristno, če si na kratko ogledamo strukturo in delovanje ledvic filter. Ledvice so razdeljene na lubje in kostni mozeg. Filtri se nahajajo v ledvični skorji.
Osrednja funkcionalna enota je nefron. Vsak ledvice ima približno 1 milijon nefronov. Vsebujejo glomerule, ki jih imenujemo tudi malphigi telesci in vsebujejo približno 30 najmanjših kri žilne zanke za filtriranje krvi.
V filtrirni sistem so vključeni od znotraj navzven: velikost "por" je izbrana tako, da le nekatere, razmeroma majhne komponente kri je mogoče filtrirati. To podpira naboj filtra (negativno je napolnjen). Ker se enako napolnjene snovi odbijajo, se filtrirajo le nevtralne in pozitivno nabite snovi.
Več o delovanju ledvic lahko izveste pod našo temo: Ledvice.
- Fenestrirana plast endotelijskih celic (plast krvnih žil)
- Ena bazalna membrana in
- Sesanje. Celice stopal (podociti).
