Kako deluje oksazepam
Oksazepam je zdravilo iz skupine benzodiazepinov. Kot tak ima od odmerka odvisen pomirjujoč (sedativ), anksiolitik, učinek na spodbujanje spanja, sproščanje mišic in antikonvulziv. Učinek je posredovan z vezavo na pomembno priklopno mesto (receptor) za živčne celice, tako imenovani receptor GABA (receptor gama-aminomaslene kisline).
Človeški živčni sistem ima različne prenašalne snovi (nevrotransmiterje), ki imajo lahko aktivacijski ali zaviralni učinek. Običajno so v uravnoteženem ravnovesju in zagotavljajo ustrezen odziv na zunanje okoliščine, kot sta počitek ali stres.
Eden od teh nevrotransmiterjev, GABA, ima zaviralni učinek na živčni sistem, takoj ko se veže na njegove receptorje. Oksazepam okrepi učinek GABA, kar povzroči predvsem anksiolitični in pomirjevalni učinek.
Absorpcija, razgradnja in izločanje
Oksazepam se po peroralnem zaužitju (peroralno) počasi, a skoraj v celoti absorbira iz črevesja v kri. Nato se porazdeli po telesu in se delno kopiči v maščobnem tkivu.
Zdravilna učinkovina se razgradi v jetrih. Produkti razgradnje se večinoma izločajo preko ledvic.
Kdaj se uporablja oksazepam?
Področja uporabe (indikacije) oksazepama vključujejo
- Anksioznost, napetost in vznemirjenost (kronična in akutna)
- Nespečnost
Kako se uporablja oksazepam
Zdravila, ki vsebujejo oksazepam, običajno jemljemo v obliki tablet z zadostno količino tekočine (najbolje z velikim kozarcem vode iz pipe). Za tesnobo se jemlje ves dan. Odmerjanje je običajno med 30 in 60 miligramov.
Pri motnjah spanja je treba učinkovino vzeti tik pred spanjem, da se zmanjša glavni učinek na spanje. Običajno zadostuje deset do 30 miligramov.
Otroci, starejši bolniki in bolniki z okvarjenim delovanjem jeter, težavami s krvnim obtokom ali dihanjem dobijo manjši odmerek.
Zdravljenje z oksazepamom je treba opuščati »postopoma«. To pomeni, da se odmerek oksazepama postopoma zmanjšuje, da se v veliki meri izognemo odtegnitvenim simptomom.
Kakšne stranske učinke ima oksazepam?
Zelo pogosto, to je pri več kot desetih odstotkih zdravljenih, lahko oksazepam povzroči stranske učinke, kot so zaspanost, glavoboli, zaspanost, podaljšan reakcijski čas, težave s koncentracijo in znižan krvni tlak.
Redkeje se lahko pojavijo prebavne težave in težave z dihanjem.
Učinek uspavalne tablete lahko traja tudi čez noč, zato je treba biti pozoren na individualno reakcijo na zdravilo, zlasti zjutraj po večernem zaužitju.
Kaj je treba upoštevati pri jemanju oksazepama?
Kontraindikacije
Zdravila, ki vsebuje oksazepam, se ne sme uporabljati v naslednjih primerih
- Povečano tveganje za zasvojenost
- Miastenija gravis (patološka mišična oslabelost)
- Posebne oblike ataksije (motnje koordinacije gibanja)
Posebna previdnost je potrebna, če ima oseba, ki se zdravi, bolezni dihal, srca in ožilja ali depresijo.
Interakcije
Zdravila, ki vsebujejo oksazepam in naslednje snovi, lahko med seboj okrepijo učinke:
- Pomirjevala in uspavala (kot so difenhidramin, benzodiazepini)
- Antikonvulzivi (kot je karbamazepin)
- Antidepresivi (kot sta fluoksetin ali sertralin)
- Mišični relaksanti (kot sta baklofen ali flupirtin)
Sposobnost vožnje in upravljanja s stroji
Zdravila, ki vsebujejo oksazepam, močno zmanjšajo reakcijsko sposobnost. Strokovnjaki zato priporočajo, da bolniki ne sodelujejo aktivno v cestnem prometu in ne upravljajo težkih strojev. To še posebej velja v kombinaciji z alkoholom, saj se takrat učinek okrepi.
Starostne omejitve
Pri starejših bolnikih ali bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic bo morda treba zmanjšati odmerek oksazepama.
Nosečnost in dojenje
Zdravilo, ki vsebuje oksazepam, se sme med nosečnostjo in dojenjem uporabljati le, če je to nujno potrebno. Če zdravilno učinkovino vzamete malo pred rojstvom, se lahko pri novorojenčku po rojstvu pojavijo odtegnitveni simptomi (»sindrom floppy infant«).
Sorazmerno majhne količine zdravilne učinkovine prehajajo v materino mleko. Kljub temu je možna sedacija dojenčka. Enkratni odmerki verjetno ne zahtevajo prekinitve dojenja.
Dolgotrajni uporabi se je treba izogibati, če je le mogoče, in spremljati dojenčka glede neželenih učinkov. Po potrebi preklopite na hranjenje po steklenički.
Kako pridobiti zdravilo z oksazepamom
Zdravila, ki vsebujejo oksazepam, so v Nemčiji, Avstriji in Švici na voljo le na recept, saj njihova uporaba zahteva strog zdravniški nadzor. V lekarnah jih je torej mogoče dobiti le na zdravniški recept.
Kako dolgo je oksazepam znan?
Oksazepam je znan že od leta 1965 in se od takrat uspešno uporablja pri zdravljenju nemira. Čeprav velja, da se učinkovina dobro prenaša, obstaja veliko tveganje za hiter razvoj simptomov odvisnosti.
