Kratek pregled
- Kaj je zastrupitev? Škodljiv učinek tuje ali strupene snovi na telo.
- Kako prepoznati zastrupitev? Odvisno od vrste zastrupitve, npr. slabost, bruhanje, driska, tresenje, omotica, epileptični napadi, nezavest, srčno-žilna odpoved, zastoj dihanja.
- Kaj storiti v primeru zastrupitve? Ob (sumu) zastrupitve se vedno posvetujte z zdravnikom ali dežurnim zdravnikom!
Pozor!
- Nekatere zastrupitve so le malo nevarne, druge pa so lahko celo usodne. Laiki tega težko ocenijo, zato je treba ob sumu na zastrupitev vedno poklicati zdravnika!
- V primeru zastrupitve se izogibajte gospodinjskim zdravilom! Na primer, prizadeti osebi nikoli ne dajte piti mleka, saj lahko tako strup še hitreje vstopi v krvni obtok.
- Dandanes zdravniki le redko izzovejo bruhanje v primeru zastrupitve – saj lahko iz telesa odstranijo le majhno količino strupa in prinašajo tudi tveganja (npr. bruhanje lahko pride v sapnik ali pa jedka snov drugič pljuskne skozi požiralnik). Laiki naj pri prizadetih nikoli ne izzovejo bruhanja!
Zastrupitev: kaj je to?
Zastrupitev (medicinska zastrupitev) je poškodba telesa zaradi stika s strupeno snovjo. Do stika lahko pride na različne načine:
- Zaužitje
- Stik s kožo in/ali sluznico (npr. oči ali nos)
Nekatere snovi, ki povzročajo zastrupitve, so strupene že v majhnih količinah. Drugi pa so običajno nestrupeni (npr. pena za britje, zobna pasta, kreda za tablo, vitaminski pripravki) in postanejo nevarni le v večjih količinah.
Skoraj vse snovi so lahko v ustreznih odmerkih strupene – »odmerek naredi strup« (Paracelsus).
Nenamerna in namerna zastrupitev
Do nenamerne zastrupitve lahko pride na primer, če vaš otrok pije iz, za kar mislite, da je steklenica sode, v kateri shranjujete gospodinjska čistila ali loščila za pohištvo. Vzrok za nenamerno zastrupitev je lahko tudi mešanje zdravil ali rokovanje s strupenimi kemikalijami.
Namerna zastrupitev je pogosto namenjena ubijanju ali vsaj škodi sebi ali komu drugemu. To lahko storite z zaužitjem strupa ali prevelikim odmerkom zdravila. Včasih so ljudje tudi namerno zastrupljeni, da bi bili brez obrambe (npr. za posilstvo ali rop).
Vrste zastrupitev
Glavne vrste zastrupitev so:
Zastrupitve s hrano: so posledica uživanja pokvarjene hrane. Natančen vzrok simptomov so na primer toksini, bakterije ali paraziti v hrani.
Zastrupitev z alkoholom: Če nekdo v kratkem času zaužije velike količine alkohola, se to zastrupi z alkoholom. Posledice so odvisne od stopnje zastrupitve. Stopnja alkohola v krvi pet promilov ali več je praviloma usodna. Mimogrede, alkohola ne najdemo samo v vinu, pivu ipd., temveč tudi v nekaterih kozmetičnih izdelkih, dezinfekcijskih in čistilnih sredstvih, na primer.
Zastrupitve z rastlinami: Pogosto se pojavijo pri (majhnih) otrocih, ki malomarno dajejo v usta pisane jagode ali liste. Sestavine, kot so eterična olja ali toksini, so odgovorne za simptome zastrupitve. Tudi odrasli se lahko zastrupijo z rastlinami, če na primer med iskanjem divjega česna pomotoma naberejo in pojedo podobne liste šmarnice.
Zastrupitev z drogami: To je posledica prevelikega odmerka zdravila. To se lahko zgodi po naključju, na primer pri starejših ljudeh. Pogosto pa je zastrupitev z zdravili namerna – kot poskus samomora.
Zastrupitev s plini: Vdihavanje najrazličnejših plinov (npr. ogljikovega monoksida) lahko povzroči tudi simptome zastrupitve. En primer je zastrupitev z vdihavanjem dima (zastrupitev zaradi vdihavanja dima ali požarnih plinov).
Zastrupitev s težkimi kovinami: Običajno gre za postopno zastrupitev – prizadeti dlje časa nezavedno zaužijejo majhne količine strupene težke kovine (kot so železo, svinec, živo srebro, baker), ki se kopiči v telesu. To se lahko zgodi na primer prek kontaminirane hrane (npr. ribe z živim srebrom) ali preko pitne vode iz svinčenih cevi.
Zastrupitev: Kako jo prepoznati?
Simptomi zastrupitve so med drugim odvisni od vrste in odmerka strupene snovi. Poleg tega lahko ljudje različno reagiramo na isto strupeno snov. Splošni simptomi zastrupitve so npr
- Navzea, bruhanje, driska
- bolečine v trebuhu
- Glavobol, omotica
- Stanja vznemirjenosti, halucinacije, zmedenost
- Pospešen ali upočasnjen utrip
- Bledica, pordelost kože, občutek vročine
- šok
- Težave z dihanjem do zastoja dihanja
- Srčno-žilna odpoved
Odvisno od učinka strupa se lahko pojavijo tudi drugi simptomi, kot so epileptični napadi, slinjenje in solzenje, paraliza in znojenje. Če pride strup v stik s kožo, se lahko odzove z izpuščajem in mehurji – ob kroničnem stiku pa z vnetjem (dermatitisom). Stik strupov z očmi povzroči bolečino in pordelost oči. Poleg tega bolnik na prizadeto oko ne vidi več tako dobro ali sploh ne.
Zastrupitev: ukrepi prve pomoči
Kaj storiti, če želite pomagati zastrupljenemu, je vedno odvisno od tega, s čim se je zastrupil, kakšne simptome ima in kako huda je zastrupitev.
V primeru zastrupitve preko prebavnega trakta (npr. z alkoholom, zdravili, strupeno ali pokvarjeno hrano, strupenimi rastlinami, kemikalijami) morate izvesti naslednje ukrepe prve pomoči:
Pomirite prizadeto osebo, še posebej, če gre za otroka, in ostanite mirni tudi sami.
Pokličite reševalno službo (112). Nato pokličite center za zastrupitve v vaši regiji. Tamkajšnje osebje vam bo povedalo, kaj lahko ali morate narediti.
Če se oseba odziva, odprite usta in poskusite s prstom obrisati ostanke zaužite snovi.
Shranite vse ostanke, ki bi lahko bili vzrok zastrupitve (npr. ostanke hrane, ostanke gob, tablete, dele rastlin). Odnesite jih – in/ali morebitno izbljuvke – s seboj k zdravniku ali v bolnišnico, da lahko zdravnik ugotovi, za kakšno zastrupitev gre.
Če prizadeta oseba bruha sama, ji lahko pomagate tako, da ji podprete glavo ali jo pobožate po hrbtu, da jo pomirite.
Prva pomoč pri zastrupitvi s plinom
V primeru zastrupitve s plinom prizadeto osebo najprej umaknite iz nevarnega območja (če s tem ne ogrožate sebe!) in jo prenesite na svež zrak. Lahko pa prostor dobro prezračite, da se plini razpršijo.
Pazite na svojo varnost: če plini uhajajo v zaprtih prostorih, niso le strupeni, ampak so pogosto tudi lahko vnetljivi. Odprt ogenj ali leteče iskre lahko vnamejo plin.
Šele ko je prizadeta oseba rešena iz nevarne situacije, so priporočljivi nadaljnji ukrepi prve pomoči – pomiritev bolnika, namestitev v položaj za počitek, če je nezavesten, in po potrebi oživljanje.
Prva pomoč pri zastrupitvah s kemikalijami
Če je nekdo dobil kemikalije (npr. kislino) v oči ali na kožo, območje temeljito izpirajte s hladno, čisto vodo vsaj deset minut. Če so prizadete oči, imejte veko čim bolj odprto in vedno izpirajte od nosu do senca.
S prizadete osebe ne odstranjujte oblačil, prepojenih s kemikalijo – lahko bi si raztrgali kožo pod!
Zastrupitev: kdaj k zdravniku?
Zastrupitve: pregledi pri zdravniku
Da bi lahko uvedel pravo zdravljenje, mora zdravnik izvedeti več o možnem vzroku in resnosti zastrupitve.
Za to bo najprej pridobil pomembne osnovne informacije v razgovoru (anamneza): če je mogoče, bo bolnika vprašal, s katerimi snovmi je prišel v stik (z zaužitjem, vdihavanjem, dotikom itd.). Vprašali bodo tudi, koliko domnevnega obroka je bil pojeden ali koliko kemikalije je bilo na primer pogoltnjeno. Prav tako je pomembno vedeti, kdaj se je to zgodilo in kako hitro so se pojavili simptomi. Če se bolnik ne odziva ali je premlad, lahko vi kot prvi pomočnik zagotovite te potrebne informacije.
Za zdravnika je prav tako koristno, če ste kot prvi pomočnik našli strupeno hrano, zdravilo, kemikalijo in/ali bolnikovo bruhanje. Tako je lažje ugotoviti točen vzrok zastrupitve.
Fizični pregled (vključno z merjenjem krvnega tlaka itd.) bo zdravniku zagotovil informacije o bolnikovem splošnem stanju. Prav tako lahko zagotovi namige o vrsti zastrupitve. Na primer, nekateri toksini spremenijo vonj izdihanega zraka na značilen način. Vsako mesto injiciranja lahko pomeni, da si je bolnik vbrizgal drogo.
- Analiza krvi: Vzrok za zastrupitev (zdravila, ogljikov monoksid ipd.) je pogosto mogoče odkriti v krvi. Poleg tega krvne vrednosti pogosto kažejo na morebitne motnje v delovanju organov (kot so jetra ali ledvice) zaradi zastrupitve.
- Test urina: Ta test se lahko uporablja na primer za odkrivanje drog.
- Pregled blata: zdravnik bo dal analizirati vzorec blata, če na primer sumi na zastrupitev s salmonelo.
- Rentgenska preiskava: Včasih je vzrok zastrupitve mogoče prepoznati na rentgenskih slikah, na primer kovine, kot je svinec, pogoltne embalaže zdravil (v primeru kurirjev drog), pogoltne baterije ali živalski ostanki po napadu strupene živali (npr. strupeni zobje).
Zastrupitev: zdravljenje pri zdravniku
Zastrupitev ne zahteva vedno zdravljenja. Če se to zgodi, bo morda v določenih okoliščinah potrebna hospitalizacija. Zdravljenje vključuje spremljanje oziroma stabilizacijo bolnikovega zdravstvenega stanja in pomoč telesu, da hitreje izloči zaužit strup (običajno z urinom) ali ga deaktivira (običajno preko jeter).
Zagotavljanje delovanja telesa
V primeru odpovedi ledvic lahko bolnik prejme izpiranje krvi (dializo). V zelo hudih primerih, ko zaradi zastrupitve postanejo jetra in/ali ledvice trajno disfunkcionalne, bo morda potrebna presaditev organa.
Preprečiti absorpcijo in širjenje strupa
Zdravnik lahko da aktivno oglje, če je prizadeta oseba zaužila strup. V prebavnem traktu veže strupeno snov, tako da ne more več v krvni obtok. Vendar pa aktivno oglje ni učinkovito proti vsem strupom; neučinkovit je proti številnim gospodinjskim kemikalijam ali alkoholu. Prav tako ne vpliva na toksine, ki so že prišli v krvni obtok.
Če se strup zaužije peroralno, je morda smiselno prizadeti osebi tudi izčrpati želodec. Zdravnik bo to storil, če je strup zelo nevaren ali če je bolnikovo splošno zdravstveno stanje slabo.
Dajanje protistrupa
Za nekatere strupe (npr. paracetamol, heroin, nekateri kačji strupi) obstajajo posebni protistrupi. Njihovo dajanje je lahko koristno v primerih hude zastrupitve. Vendar pa prizadeta oseba pogosto ozdravi sama.
Nadaljnji ukrepi
Odvisno od vrste in obsega zastrupitve so lahko koristni nadaljnji ukrepi. Na primer, če so strupene snovi prišle v oči ali na kožo prizadete osebe, zdravnik zadevne dele telesa izpere z veliko (fiziološke) vode.
Preprečevanje zastrupitev
Različni varnostni ukrepi zmanjšujejo tveganje nenamerne zastrupitve. Še posebej so priporočljivi v gospodinjstvih z otroki:
- Zdravila shranjujte na mestu, ki je otrokom nedostopno. Za ta namen je najprimernejša omarica za zdravila, ki se lahko zaklene.
- Zaklenite zdravila po vsaki uporabi, tudi če jih potrebujete večkrat na dan (vi ali kdo drug v vašem gospodinjstvu).
- Nikoli ne puščajte zdravil ležati naokoli. Zlasti barvne tabletke so zelo podobne sladkarijam, zato jih majhni otroci zlahka zgrabijo.
- Gospodinjske kemikalije, kot so čistila, pomivalna sredstva in detergenti, vedno hranite izven dosega otrok, po možnosti v omari, ki se lahko zaklene.
- Nikoli ne prenašajte kemikalij v embalažo živil, npr. v steklenico soka. Če že, označite posodo veliko in jasno!
- Na splošno vsebnike s kemikalijami ali drugimi strupi vedno jasno označite in se prepričajte, da imajo za otroke varna zapirala.
- Ne pustite se motiti, če ste pravkar odprli gospodinjske kemikalije. Steklenico ali posodo znova zaprite, ko svojo pozornost usmerite na druge otroke, odgovorite na telefonski klic ali ko pozvoni na vratih.
- Alkoholne pijače hranite izven dosega otrok. Že majhne količine alkohola so zelo nevarne za majhne otroke. Alkoholne pijače je najbolje hraniti pod ključem, da starejših otrok ne bi zamikalo, da bi jih poskusili.
- Otroke že zgodaj poučite o nevarnostih zdravil, gospodinjskih kemikalij, strupenih rastlin, gob, cigaret in alkohola, vendar na način, primeren starosti.
- Pogovorite se in preglejte ukrepe za preprečevanje zastrupitev v drugih gospodinjstvih, kjer se vaš otrok pogosto zadržuje, npr. s starimi starši ali varuško.
