Možganska kap

V primeru možganske kapi (sopomenke: možganska kap, žalitev, apopleksija), motnje krvnega obtoka kri plovila v možganov povzroči manjšo oskrbo s krvjo in kisikom v spodnjih možganskih predelih. Glede na lokacijo motnja krvnega obtoka vodi do različnih nevroloških primanjkljajev, kot so hemiplegija ali hemiplegija, šibkost ali celo paraliza posameznega uda, šibkost ali paraliza ene polovice obraza, motnje občutljivosti enega ali celotne polovice telo (na primer otrplost), motnje vida or govorne motnje. Običajno se pritožbe pojavijo zelo nenadoma.

V 80% primerov možgansko kap povzroči ovira a kri posoda, tako imenovana ishemija (ishemična možganska kap). V približno 20% primerov je možganska krvavitev vzrok za motnje krvnega obtoka (hemoragična kap). Ker prizadeti možganov območje umre brez oskrbe z kri kisika, je treba diagnozo postaviti hitro in začeti takojšnjo terapijo. Glede na genezo možganske kapi lahko upoštevamo različne terapevtske koncepte.

Vzrok

Možganska kap povzroči a motnje krvnega obtoka v možganih in s tem premajhno oskrbo krvi in ​​kisika v možganskem tkivu. V več kot 80% primerov motnje krvnega obtoka povzroči akut okluzija o krvna žila. To je znano kot ishemična možganska kap.

Pogosto je razlog za okluzija o krvna žila je močno izražena kalcifikacija (arterioskleroza), pri katerem tako imenovani plaki močno stisnejo lumen a krvna žila. Če se te obloge med boleznijo raztrgajo, lahko nastanejo krvni strdki, tako imenovani trombi, ki krvno žilo še dodatno zožijo ali celo popolnoma blokirajo. Če je tromb nastal zunaj možganov in je bil prek krvnega obtoka infiltriran v možgansko posodo, to se imenuje embolija.

Drugi redkejši vzroki cerebrovaskularnega okluzija vključujejo vnetne spremembe v krvi plovila možganov, znano kot vaskulitis. V približno 20% primerov možgansko kap povzroči a možgansko krvavitev. Kap zaradi a možgansko krvavitev se imenuje hemoragična kap.

Najpogostejši vzrok hemoragične kapi je arterijska hipertenzija (visok krvni tlak), kar dolgoročno povzroči škodo majhnim plovila in jih naredi porozne. Eden najpogostejših vzrokov je tako imenovana anevrizma, izboklina krvne žile, katere trganje povzroči močne krvavitve v možganih. Poleg tega je lahko vnos zdravil za redčenje krvi, kot je Marcumar® iz skupine antikoagulantov, vzrok za možgansko krvavitev. V redkih primerih so prirojene motnje strjevanja krvi, vaskularne malformacije ali možganski tumorji vzrok za hemoragično kap. Pomembni dejavniki tveganja za možgansko kap so poleg arterijske hipertenzije še: debelost (prekomerno telesno težo), sladkorna bolezen mellitus (povečan krvni sladkor), poživila, kot so nikotin in alkohol, stres in že obstoječa stanja, kot so a srce napad oz srčna aritmija, Zlasti atrijsko fibrilacijo.