Kaj je pregled z nagibno mizo?
Za natančnejšo razjasnitev nejasnih omedlevic (sinkope) se običajno opravi pregled z nagibno mizo.
Kaj je sinkopa?
Sinkopa je nenaden pojav omedlevice, ki traja kratek čas. Pogovorno se sinkopa pogosto imenuje tudi cirkulatorni kolaps. Sinkopa je razdeljena v različne kategorije glede na to, kako se pojavi:
- vazovagalna sinkopa: sproži jo dolgotrajno stanje ali čustva, kot sta šok ali bolečina
- ortostatska sinkopa: pojavi se pri spremembi v pokončni položaj telesa
- srčna sinkopa: pojavi se v primeru motenj cirkulacije možganov
- cerebrovaskularna sinkopa: sproži jo tako imenovani fenomen tapkanja, ki lahko vodi do nezadostne oskrbe možganov s krvjo
Kdaj opravite pregled z nagibno mizo?
Ne opravljajte pregleda z nagibno mizo, če imate določene bolezni. Tej vključujejo:
- izrazito zoženje srčnih zaklopk (zožitev aortne ali mitralne zaklopke)
- izrazito zoženje koronarnih žil (koronarna stenoza)
- izrazito zoženje možganskih žil (cerebrovaskularna stenoza)
Kaj počnete med pregledom na nagibni mizi?
Zdravnik opravi pregled nagibne mize na posebni nagibni mizi – premičnem kavču. Pacienta privežemo na to mizo in po nekaj časa v vodoravnem položaju ga pripeljemo v pokončni položaj.
Pred začetkom preiskave z nagibno mizo se bolniku omogoči intravenski dostop za hitro dajanje zdravila. Stalno spremljamo krvni tlak in snemamo elektrokardiogram za spremljanje srčne aktivnosti. Približno štiri ure pred preiskavo ne smete jesti ničesar.
Pozitiven pregled nagibne mize
Test z nagibno mizo se šteje za pozitivnega, če se krvni tlak ali utrip zmanjšata v pokončnem položaju in bolnik omedli. Če se pojavijo ti simptomi, se test takoj prekine in nagibna miza se vrne v vodoravni položaj.
Negativen test nagibne mize
Če po 45 minutah v pokončnem položaju ne pride do omedlevice ali sprememb krvnega tlaka ali pulza, je test negativen.
Pregled z nagibno mizo je enostaven za izvedbo in se pogosto uporablja. Vendar preiskava ni zelo natančna, saj tudi če so rezultati testa negativni, lahko bolnik trpi za sinkopo (lažno negativen rezultat) ali pa imajo zdravi ljudje pozitivne rezultate pri pregledu z nagibno mizo (lažno pozitiven rezultat). Zato so običajno potrebne nadaljnje preiskave.
Kakšna so tveganja pri pregledu z nagibno mizo?
Običajno pa je edino potrebno dejanje, ko pride do sinkope, hitro nagibanje nazaj (v manj kot desetih sekundah) v ležeči položaj.
Kaj moram storiti po pregledu z nagibno mizo?
Če med pregledom z nagibno mizo ni prišlo do zapletov, vam po pregledu običajno ni treba upoštevati nobenih nadaljnjih varnostnih ukrepov.
