Definicija
A narkotik je zdravilo, ki lahko povzroči globoko nezavest in nebolečnost v osrednjem delu živčni sistem za diagnostične ali kirurške namene. Različni mamili imajo različen učinek na receptorje in signalne molekule v možganov, ki pojasnjuje različne učinke snovi. Ločimo med vdihavanje mamila in droge za injiciranje. Prvi se absorbirajo skozi dihalni sistem, to pomeni, da se bolniku v obliki plina med operacijo dajo v plinasti obliki in nato vdihnejo. Injekcijske droge se vbrizgajo v Vena.
Vdihavanje Narkotiki
Trenutno se večinoma klinično uporablja vdihavanje mamila so izofluran, sevofluran, desfluran in enfluran. Smejalni plin in halotan postajajo manj pomembni. Vsaka posamezna mamila v tem razredu snovi imajo različne lastnosti, na primer njihova topnost v kri, njihovo moč in topnost v maščobah.
Topnost maščob ima zlasti pomembno vlogo pri učinku vdihavanje narkotikov, saj se morajo migrirati prek dihalni trakt v kri. Bolj ko so snovi topne v maščobah, lažje je to narediti. To pomeni, da vdihavanje anestetiki z visoko topnostjo maščob dosežemo večjo moč in predvsem hitreje začnemo delovati.
Poleg tega je manjša količina narkotik je potrebna za dosego želene globine anestezijo. To je v nasprotju z kri topnost narkotikov v vdihavanju. Snovi z visoko topnostjo v krvi se v maščobah lažje topijo in zato potrebujejo več časa, da dosežejo želeno globino anestezijo.
Poleg tega traja dlje časa za narkotik da se spere in da se bolnik spet zbudi. Da se anestetik kljub temu uvede dovolj hitro, se v primeru vdihavanja, dobro topnega v krvi, odmerek v mešanici plinov, ki ga bolnik vdihne, poveča. anestetiki. Vdihavanje narkotikov se izloča predvsem skozi pljuča. Nato se narkotik spet izdihne.
Učinki in neželeni učinki
Vdihavanje narkotikov povzroča plovila v možganov razširiti. To lahko privede do zvišanja intrakranialnega tlaka, kar lahko zmanjša pretok krvi v možganov. Zlasti pri bolnikih, ki že imajo povišan intrakranialni tlak ali možganske tumorje, je zato bolj priporočljivo injiciranje narkotika.
Poleg tega vdihavanje anestetiki lahko vpliva na kardiovaskularni sistem v različni meri. Kontraktilna sila srce mišice se lahko zmanjšajo, srčna aritmija se lahko pojavijo in krvni tlak lahko dvigne ali pade. Inhalacijski anestetiki sevofluran in izofluran se priporočata osebam z srce bolezni, saj s širjenjem najbolj razbremenijo srce plovila.
Prednost inhalacijskih anestetikov je, da jih lahko dosežejo sprostitev od dihalni trakt. To je še posebej pomembno pri bolnikih z astmo, saj se mišice dihalnih poti navadno krčijo. Načeloma lahko povzročajo inhalacijski anestetiki jetra in ledvice škoda. Sevofluran je še posebej priljubljen pri indukciji anestezijo pri otrocih, saj ima prijetno sladek vonj.
