Atelektaza: opis
Pri atelektazi so deli pljuč ali celotna pljuča izpraznjeni. Izraz izhaja iz grščine in se prevaja kot "nepopolna širitev".
Pri atelektazi zrak ne more več vstopiti v alveole. Možnih razlogov za to je veliko. Na primer, alveoli so se lahko sesedli ali zamašili ali pa so stisnjeni od zunaj. V vsakem primeru zadevno območje ni več na voljo za izmenjavo plina. Atelektaza je torej resno stanje.
Oblike atelektaze
Zdravniki na splošno razlikujejo med dvema oblikama atelektaze:
- Sekundarna ali pridobljena atelektaza: nastane kot posledica druge bolezni.
Atelektaza: simptomi
Atelektaza omejuje delovanje pljuč. Simptomi, ki jih povzroča, so med drugim odvisni od tega, kako velik je prizadeti pljučni segment in ali se je atelektaza razvila nenadoma ali postopoma. Vzrok kolapsa pljuč oblikuje tudi simptome.
Pridobljena atelektaza: simptomi
Če se atelektaza pojavi nenadoma, na primer zaradi zapore dihalnih poti, se prizadeti pritožujejo zaradi hude zasoplosti (dispneje), v nekaterih primerih pa tudi zaradi zbadajoče bolečine v prsih. Če pride do kolapsa večjih delov pljuč, lahko pride tudi do cirkulatornega šoka. V tem primeru krvni tlak nenadoma močno pade in srce pospešeno bije (tahikardija).
Prirojena atelektaza: simptomi
Simptomi prirojene atelektaze, kot jih vidimo pri nedonošenčkih, se pogosto pojavijo takoj po rojstvu ali v prvih nekaj urah življenja. Pri prizadetih nedonošenčkih se koža obarva modrikasto. Hitro dihajo. Območja med rebri in nad prsnico se pri vdihu vlečejo navznoter, nosnice pa se bolj premikajo. Prizadeti dojenčki pogosto stokajo, ko izdihnejo, kot izraz pomanjkanja zraka.
Prirojena in pridobljena atelektaza ima lahko veliko različnih vzrokov.
Prirojena atelektaza: vzroki
Naslednji so možni vzroki za prirojeno atelektazo:
- zamašene dihalne poti: Če novorojenček vdihne sluz ali amnijsko tekočino, se pljuča ne morejo pravilno napolniti z zrakom. Atelektaza je lahko tudi posledica malformacij, ki ovirajo pretok zraka v dihalnih poteh.
- Disfunkcija dihalnega centra: Če je dihalni center v možganih poškodovan (na primer zaradi možganske krvavitve), je lahko refleks za vdih po rojstvu odsoten.
Pridobljena atelektaza: vzroki
Vzroki pridobljene atelektaze vključujejo:
- Obstruktivna atelektaza: kjer so dihalne poti ovirane, na primer zaradi tumorja, viskozne sluzi ali tujka.
- Kompresijska atelektaza: Pljuča so stisnjena navzven, na primer zaradi izliva tekočine v prsno votlino ali zelo povečane bezgavke.
Atelektaza: pregledi in diagnoza
V večini primerov tipični simptomi kažejo na atelektazo – velikokrat tudi osnovna bolezen nakazuje na funkcionalno motnjo pljuč.
Prirojena atelektaza
Rentgenski pregled potrdi diagnozo in pokaže tudi stopnjo nezrelosti pljuč.
Diagnozo prirojene atelektaze običajno postavi pediater, ki je specializiran za zdravljenje nedonošenčkov (neonatolog).
Pridobljena atelektaza
Sledi fizični pregled: zdravnik s stetoskopom posluša pljuča prizadetega. V primeru atelektaze so običajni zvoki dihanja oslabljeni.
Poleg tega zdravnik s prsti potrka po prsnem košu – v predelu atelektaze se zvok udarca spremeni.
Atelektaza: Zdravljenje
Zdravljenje atelektaze je odvisno predvsem od njenega vzroka. Primarni cilj je čimprejšnja vzpostavitev delovanja pljuč in oskrba telesa z zadostno količino kisika.
Če je na primer tujek ali sluzni čep v dihalnih poteh vzrok za kolaps pljučnega predela, ga je treba ustrezno odstraniti ali izsesati.
Če je za atelektazo odgovoren pljučni tumor, ga običajno odstranimo kirurško.
V primeru pnevmotoraksa se zrak, ki je vstopil med pljuča in steno prsnega koša, pogosto izsesa skozi tanko cevko (plevralna drenaža). V blagih primerih pa zdravljenje ni vedno potrebno – počaka se na spontano ozdravitev (ob kliničnem opazovanju bolnika).
Atelektaza: potek bolezni in prognoza
Atelektaza ni samostojna bolezen, ampak sočasno stanje, ki ima lahko veliko različnih vzrokov. Zato splošna izjava o poteku ali prognozi ni mogoča. Namesto tega osnovna bolezen določa potek bolezni. Če je to mogoče dobro zdraviti, je običajno mogoče ponovno vzpostaviti delovanje pljuč.
Atelektaza: preprečevanje
Pridobljene atelektaze ni mogoče preprečiti z nobenim posebnim ukrepom.
