Kaj je spermiogram?
S spermiogramom dobimo podatke o številu, obliki in gibljivosti semenčic v ejakulatu (semenu). Vrednost pH, vrednost sladkorja, viskoznost in bakterijska kolonizacija semena so prav tako del ocene spermiograma.
Možen razlog za pregled semenčic je neuresničena želja po otroku. Če si par že dolgo neuspešno prizadeva imeti otroke, je to lahko med drugim posledica pomanjkljivega števila semenčic in/ali kakovosti semenčic. Oba dejavnika je mogoče oceniti s spermiogramom.
Drugi razlog za pregled sperme je preverjanje, ali je bila vazektomija (sterilizacija moškega) uspešna.
Spermiogram: postopek
Če želi moški opraviti spermiogram, obišče urologa, androloga (moški ekvivalent ginekologa) ali kliniko za plodnost. Tam se preiskava sperme opravi v pacientovem lastnem laboratoriju ali pa se prenese v ustrezni laboratorij.
Običajno se sperma odvzame z masturbacijo na mestu preiskave. Ponavadi je moškemu v ta namen na voljo mirna soba. Nekaterim moškim je koristno, če partnerka pomaga pri zbiranju semena.
Kaj je spermiogram?
S spermiogramom dobimo podatke o številu, obliki in gibljivosti semenčic v ejakulatu (semenu). Vrednost pH, vrednost sladkorja, viskoznost in bakterijska kolonizacija semena so prav tako del ocene spermiograma.
Možen razlog za pregled semenčic je neuresničena želja po otroku. Če si par že dolgo neuspešno prizadeva imeti otroke, je to lahko med drugim posledica pomanjkljivega števila semenčic in/ali kakovosti semenčic. Oba dejavnika je mogoče oceniti s spermiogramom.
Drugi razlog za pregled sperme je preverjanje, ali je bila vazektomija (sterilizacija moškega) uspešna.
Spermiogram: postopek
Če želi moški opraviti spermiogram, obišče urologa, androloga (moški ekvivalent ginekologa) ali kliniko za plodnost. Tam se preiskava sperme opravi v pacientovem lastnem laboratoriju ali pa se prenese v ustrezni laboratorij.
Običajno se sperma odvzame z masturbacijo na mestu preiskave. Ponavadi je moškemu v ta namen na voljo mirna soba. Nekaterim moškim je koristno, če partnerka pomaga pri zbiranju semena.
Druge standardne vrednosti spermiograma, ki služijo kot referenčne vrednosti, so:
- 58 odstotkov semenčic vitalnih (živih)
- Volumen ejakulata najmanj 1.5 mililitra
- pH vrednost med 7 in 8
- skupno število semenčic v ejakulatu vsaj 39 milijonov
- največ 1 milijon belih krvnih celic na mililiter
- vsaj 13 µmol fruktoze v ejakulatu (pomemben dobavitelj energije za semenčice)
Spermiogram: morfologija in gibljivost
Za plodnost moškega je poleg števila semenčic odločilna tudi njihova kakovost. To je zato, ker mora imeti semenčica možnost, da doseže jajčece s plavanjem. To ni mogoče, če je njihova funkcija motena, na primer, ker so deformirane ali slabo gibljive. To bi povzročilo slab spermiogram.
Pri morfologiji semenčic se pregledajo tri različna področja: glavica, srednji del in rep. Spremembe se lahko pojavijo na vseh treh področjih. Ustvari se lahko na primer več repov ali pa je glava, ki vsebuje genetske informacije, premajhna ali prevelika. Dejansko večina semenčic ni normalno oblikovanih, tako da je po podatkih WHO normalna vrednost dosežena že s štirimi odstotki zdravo oblikovanih celic.
Poleg tega se v spermiogramu oceni gibljivost semenčic. Tu je narejeno osnovno razlikovanje:
- hitro premikanje naprej (hitro progresivno)
- plavanje v krogih ali le lokalno (neprogresivno)
- brez gibanja (negiben)
Referenčne vrednosti pri tem so, da naj bi se skupno 40 odstotkov semenčic sploh gibalo (celotna gibljivost) in od tega se mora tretjina (32 odstotkov) gibati progresivno, torej namensko.
MAR test
Nadaljnji kriterij za kakovost sperme je tako imenovani MAR test (mešani test antiglobulinske reakcije). Za to se ejakulat pregleda za avtoprotitelesa za spermo. Ta protitelesa nastanejo na primer pri notranji poškodbi semenčičnega kanala. Prilepijo se na semenčice in jim otežijo plavanje skozi maternično sluz. Zato lahko kot vodilo le manj kot 50 odstotkov semenčic vsebuje takšne delce.
Slab spermiogram – kaj zdaj?
Vzroki za slab spermiogram so lahko številni in različni. Pomembne so na primer predhodne ali aktivne okužbe (kot so mumps, klamidija), nespuščeni testisi, hormonske motnje ali celo genetska predispozicija. Včasih ostanejo vzroki nejasni. Na enak način pa je lahko prišlo do nepravilnih določitev zaradi napak pri rokovanju (kot je odvzem sperme doma).
Izboljšajte spermiogram
Obstaja nekaj načinov, ki lahko izboljšajo spermiogram. Eno pomembno izhodišče je življenjski slog. Na primer, prizadeti moški bi morali prenehati kaditi, shujšati, če imajo prekomerno telesno težo, ali uživati alkohol le zmerno. V nekaterih primerih lahko pomaga hormonsko zdravljenje ali operacija. Če vsi ti poskusi ne uspejo, še ne pomeni, da je treba željo po otrocih pokopati. Medicina ima na voljo več metod umetne oploditve.
Navsezadnje je ocena spermiograma trenutek in ne bo v vsakem primeru nedvoumno pokazala, ali je moški ploden ali ne. Kljub temu je spermiogram pomemben element diagnostike v primerih neuresničene želje po otroku.
