Acne

Na splošno velja, da so akne medicinske stanje "Acne vulgaris“. Ta bolezen kože prizadene lojnice in lasje folikli v pravem pomenu besede. Ti se sprva razvijejo v nevnetne komedone in z napredovanjem bolezni vrsto vnetnih kožnih simptomov, kot so vozli, pustule in papule.

Akne (Acne vulgaris) je najpogostejša kožna bolezen. Skoraj vsi so prizadeti, čeprav se bolezen ponavadi začne okoli 12. leta in se po koncu pubertete sama od sebe umakne. Lahko pa bolezen traja tudi do 30. leta starosti.

Približno tretjino primerov je treba zdraviti z zdravili. Porazdelitev spola je približno enaka, vendar so akne pri moških običajno hujše. Vse večjo uporabo "tabletk" pri ženskah igra tudi tu, saj pogosto pozitivno vpliva nanje akne vulgaris.

Razpravlja se o genetski nagnjenosti za to kožno bolezen, saj so bile v družinski anamnezi opisane hude manifestacije. Akne so bile znane že v starih časih. Izvor imena ni pojasnjen.

Vzroki za akne

Akne vulgaris povzroča sočasno pojavljanje različnih parametrov: akne se začnejo s spremembami v lojnice. Spodbuja spol hormoni androgeni in progesteron, ki se v puberteti proizvajajo v večjih količinah (androgeni) in predmenstrualno pri ženskah (progesteron), se žleze povečajo in proizvedejo več sebuma. Poleg tega je notranjost lasni mešiček postane pohoten, kar imenujemo folikularno hiperkeratoza.

Zaradi tega se folikul s to keratinizacijo poveča od znotraj in se dodatno "zamaši", tako da se nakopičeni sebum kopiči in se razvije komedo ("črna pika", kožna napolnjena sebum). Kaj natančno to povzroča hiperkeratoza ni znan. Naslednji korak je množenje določenih bakterije (Corynebacterium acnes in granulosum).

Ti obstajajo fiziološko v lasje foliklov in razgradi sebum. Povečano število proizvede več produktov razgradnje, ki nato povzročijo vnetje komedonov. - Povečanje pretoka sebuma = Seboreja

  • Folikularna hiperkeratoza = povečana tvorba celic na dnu lasnega mešička in kot posledica tega motnja roženice
  • Razmnoževanje klic (Corynebacterium acnes in granulosum) v lasnih mešičkih in posledično vnetje
  • Vpliv androgenov

Simptomi so omejeni na kožo; obraz je še posebej prizadet, pa tudi v prsih in nazaj.

Izkusimo različne stopnje aken: Acne comedonica je prva stopnja aken. To pomeni pojav "komedonov", ki se razvijejo predvsem na bradi, nos in čelo. Ločijo se črni (= odprti) in beli (= zaprti) komedoni, ki običajno soobstajajo.

Beli komedoni pa se pogosteje vnamejo in so tako v naslednji fazi, in sicer "Acne papulopustulosa". Za to je značilno vnetje, med katerim pustule (pus-polnjeno “mozolji") oblika. Ta obrazec se nato imenuje folikulitis.

Po celjenju ostanejo brazgotine, ki pa na splošno niso zelo opazne. Če se zdravljenje ne zgodi, ampak napreduje, se razvije "Acne nodulocystica" / "Acne vulgaris conglobata". V tem primeru spontano razpokanje ali stiskanje pustul povzroči infiltrate in abscese (taljenje tkiva z nastankom pus), ki lahko tvori skladen sistem z več izpusti („fistulami“) pod površino kože.

Najtežja oblika aken in s tem zadnja stopnja združuje vse prej omenjeno kožne spremembe. Poleg tega obstajajo tudi zelo opazne brazgotine, tako imenovani "aknekeloid". V domačem jeziku se to imenuje tudi "pockmarked". Poleg tega zapleti aken superinfekcija z drugimi bakterije (stafilokoki, enterobakterije, klebsielles, proteus). Kot posebne oblike ali slike so podobne bolezni:

  • Nevnetna stopnja = Acne comedonica
  • Vnetne faze:
  • Akne papulopustulosa
  • Akne nodulocystica / vulgaris conglobata
  • Okvara kot pisana slika in brazgotine
  • Akne kozmetika (povzročajo jo kozmetični izdelki, zlasti pri ženskah, starejših od 20 let)
  • Pozne akne (obstojne akne pri odraslih ženskah zaradi povišane ravni androgena)
  • Acne excoriée des jeunes filles (psihogeni vpliv)
  • Akne tropica (hude akne vulgaris zaradi superinfekcije s stafilokoki) Acne neonatorum (pri novorojenčkih verjetno zaradi androgenov matere)
  • Akne, ki jih povzročajo zdravila (npr. Kortikosteroidi, izoniazid, jod, brom)
  • Akne fulminan (hude akne, ki se akutno začnejo s povišano telesno temperaturo, težavami s sklepi in organi)