Beli kožni rak: najpogostejša oblika kožnega raka
Črni kožni rak (maligni melanom) je najnevarnejša oblika malignega kožnega tumorja. Vendar pa je "bel kožni rak" veliko pogostejši: bazalnocelični rak in bodičasti rak. Leta 2016 je v Nemčiji približno 230,000 ljudi na novo zbolelo za belim kožnim rakom. Strokovnjaki Inštituta Roberta Kocha (RKI) za leto 2020 napovedujejo 265,000 novih primerov (120,000 pri ženskah in 145,000 pri moških).
Bazalnocelični rak predstavlja približno tri četrtine vseh primerov belega kožnega raka. Zaradi tega je daleč najpogostejša oblika kožnega raka.
Pojavnost tako črnega kot belega kožnega raka je v zadnjih letih močno narasla.
Beli kožni rak: bazalnocelični karcinom
Bazalnocelični karcinom (bazocelični rak, staro ime: bazalnocelični karcinom) se razvije iz celic v tako imenovanem bazalnoceličnem sloju kože in koreninskih ovojnic lasnih mešičkov. Lahko se razvije kjerkoli na telesu. Vendar pa se 70 do 80 odstotkov vseh karcinomov bazalnih celic pojavi v predelu glave in vratu. Posebej pogosto so prizadete »sončne terase«, kot so nos, ustnice ali čelo. Bazocelični karcinomi se pogosto tvorijo tudi na vratu in rokah, redkeje na nogah.
Rak bazalnih celic: simptomi
Bazalnocelični rak ima različne oblike. Običajno se razvije v obliki sprva voskastih, kožnatih do rdečkastih nodularnih tumorjev. Te pogosto tvorijo vrvici podoben rob in lahko občasno krvavijo. Ta razširjena oblika belega kožnega raka se imenuje nodularni bazalnocelični rak. Vendar pa obstajajo tudi druge oblike. Nekateri so bolj podobni brazgotinam ali so rdeči ali temno pigmentirani.
Pomembno je vedeti, da bazalnocelični karcinom ne obstaja predrakave stopnje. Že prvi znaki kažejo na rakavi tumor, ki ga je treba odstraniti.
Pri večini bolnikov (80 odstotkov) se bazalnocelični karcinomi nahajajo na tako imenovanih sončnih terasah – na obrazu med lasmi in zgornjo ustnico. Lahko pa so prizadeti tudi drugi deli telesa, na primer zunanje uho, spodnja ustnica, dlakavo lasišče ali – redkeje – trup in okončine.
Več o pojavu in lokaciji karcinoma bazalnih celic si lahko preberete pod Kožni rak: simptomi.
Bazalnocelični karcinom: zdravljenje
Bazocelični karcinom se običajno operira. Kirurg poskuša v celoti odstraniti tumor skupaj z robom zdravega tkiva.
Zdravniki se včasih odločijo za zdravljenje velikega površinskega raka bazalnih celic z učinkovino imikvimod – še posebej, če operacija ni mogoča. Imikvimod je tako imenovani imunomodulator, ki spodbuja odziv imunskega sistema na tumorske celice. Nanaša se kot krema večkrat na teden šest tednov.
Druga možnost za to vrsto belega kožnega raka je posebna svetlobna terapija – fotodinamična terapija: rakavi tumor najprej s posebnim mazilom naredimo bolj občutljiv na svetlobo in ga nato obsevamo z intenzivno svetlobo.
Več o tem in drugih terapijah bazalnoceličnega karcinoma lahko preberete pod Kožni rak: Zdravljenje.
Bazalnocelični karcinom: možnosti za ozdravitev
Bazalnocelični karcinom zelo redko tvori metastaze. Zdravniki zato to vrsto belega kožnega raka imenujejo tudi »polmaligni«. Če je bazalnocelični rak odkrit pravočasno, je v veliki večini primerov (do 95 odstotkov) ozdravljiv. Kirurgija je najbolj obetavna oblika zdravljenja. Pri bazalnoceličnem raku so smrti zelo redke (približno eden od 1,000 bolnikov).
Bazalnocelični karcinom: preprečevanje
Če želite to vrsto belega kožnega raka preprečiti, morate kožo predvsem zaščititi pred premočno UV svetlobo. Bazalnocelični karcinom – tako kot spinaliom – nastane predvsem zaradi prekomernega UV-sevanja kože (sonce, solarij). Belega kožnega raka obeh vrst lahko torej preprečimo predvsem z dosledno UV zaščito: Izogibajte se neposredni sončni svetlobi (zlasti opoldne). Kožo zaščitite tudi s primernimi sončnimi kremami in tekstilom. Tega se morajo držati predvsem ljudje s svetlimi tipi kože, saj so pri njih večje tveganje za kožnega raka.
Poleg UV-svetlobe lahko nastanek raka bazalnih celic spodbujajo tudi genetska predispozicija in nekatere dedne bolezni. Preventiva tu ni mogoča. Drug dejavnik tveganja so različne snovi in kemikalije, kot je arzen. Če je mogoče, se jim je treba izogibati, da preprečimo bazalnocelični karcinom.
Beli kožni rak: spinalioma
Spinalioma (bodičastocelični karcinom, ploščatocelični karcinom) je druga najpogostejša oblika kožnega raka z okoli 98,000 novimi primeri na leto. Moški so prizadeti nekoliko pogosteje kot ženske. V povprečju so bolniki stari okrog 70 let.
Beli kožni rak vrste spinalioma raste precej agresivno. Če se ne zdravi, postopoma uniči okoliško tkivo. V napredni fazi lahko spinalioma tvori metastaze v drugih delih telesa. Zgodnje zdravljenje je zato tu še pomembnejše kot pri bazalnoceličnem karcinomu.
Več o tej vrsti kožnega raka si lahko preberete v članku Ploščatocelični karcinom.
