Simptomi
Inkubacijsko obdobje (tj. Čas med okužbo in izbruhom) bruceloza se lahko zelo razlikujejo. Lahko se giblje od 5 dni do nekaj mesecev in let. Vendar je treba vedeti, da so pacienti v celotnem inkubacijskem obdobju lahko nalezljivi za druge.
Bruceloza se lahko odraža v številnih različnih simptomih. V 90% primerov je okužba subklinična, torej brez najmanjših znakov bolezni. Dejstvo, da je bruceloza je dejansko prisoten, je mogoče določiti le z odkrivanjem protitelesa (protitelesa proti patogenu) v kri.
V 10% primerov pa lahko pride tudi do akutnega ali kroničnega poteka, bodisi zahrbtno (podakutno) ali nenadoma (akutno) s hudimi povišana telesna temperatura, glavoboli, slabost, nočno znojenje, utrujenost in povišana telesna temperatura-prosti intervali različnih dolžin. Kronična bruceloza običajno prizadene bolnike, katerih bolezen ni bila zdravljena dovolj dolgo ali pri katerih bolezni preprosto niso odkrili. V tem primeru je glavni poudarek na nespecifičnih simptomih, kot so izguba zmogljivosti, depresija, znojenje, vnetje hrbtenice in vnetje oči (uveitits).
Pogosto obstaja tudi dodatna okužba z kosti, spoji, jetra ali celo Vranica. To pogosto vodi v nastanek žarišč vnetij, iz katerih se vedno znova sproščajo novi patogeni, tako da bolezen vztraja. Še posebej okužba s srce in njegovi ventili imajo lahko življenjsko nevarne posledice. Eden govori o kronični brucelozi, če simptomi trajajo vsaj 1 leto.
Diagnoza
Diagnoza bruceloze je pogosto težka in temelji predvsem na določitvi protitelesa ali DNA sekvence (s PCR) iz kri. Alternativno, kri kulture so lahko tudi koristne, vendar so običajno zelo težke. Če obstaja sum napredovale okužbe z okužbo organov in tkiv, druga tkiva in tekočine, kot so urin, cerebrospinalna tekočina, Vranica, jetra in kostni mozeg se lahko pregleda tudi zaradi brucele.
Brucelozo običajno zdravimo 6 do 12 tednov s kombiniranim zdravljenjem z rifampicinom in antibiotiki doksiciklin pri odraslih kot drugo zdravilo kotrimoksazol pri otrocih ali če doksiciklin ne prenaša. Da bi preprečili kronizacijo bruceloze, je priporočljivo trajanje terapije do 12 tednov. Če nevrološke okvare ali okužba več notranjih organov se dodajo dodatna zdravila, kot so amoksicilin or kloramfenikol se lahko upošteva. Trajanje terapije je treba prav tako podaljšati na vsaj 12 tednov. Učinek ali neuspeh terapije se preverja z rednimi preiskavami krvi.
Napoved
Potek in napoved bruceloze sta odvisna od različnih dejavnikov, kot so vrsta okužbe, resnost, posamezne predhodne bolezni itd. Če je terapija pravilno izvedena, je prognoza bruceloze na splošno zelo dobra. Le v redkih primerih (do 5%) se pojavi kroničnost bolezni, kjer povišana telesna temperatura intervali in okužba organov se lahko pojavijo še nekaj let po začetni okužbi. Vendar je smrtnost (stopnja smrtnosti) zelo nizka (2%). Samo bolniki s hudo okužbo z brucelo melitensis (malteška mrzlica) z vnetjem srce ventili (endokarditis) vpliva višja stopnja umrljivosti.
