Človeški horionski gonadotropin (hCG) je a nosečnost hormon, ki pomaga ohranjati nosečnost. The test nosečnosti temelji na odkrivanju tega peptidnega hormona. Zunaj nosečnost, povišane vrednosti horionskega gonadotropina kažejo na specifične vrste raka.
Kaj je človeški horionski gonadotropin?
Človeški horionski gonadotropin se običajno proizvaja v povečanih koncentracijah le med nosečnost. Je dvopodenotni peptidni hormon, ki je odgovoren za ohranjanje nosečnosti. Proizvaja se v človeških sincitiotrofoblastih. Sincitiotrofoblasti so del placenta. Peptidni hormon je glikoprotein in je sestavljen iz alfa podenote z 92 aminokisline in beta podenota s 145 aminokislinami. Alfa podenota je okrajšana tudi kot α-hCG in beta podenota kot β-hCG. Tako se α-hCG pojavlja tudi kot del drugih hormoni kot je tirotropin (TSH), folikle stimulirajoči hormon (v) Ali luteinizirajoči hormon. Vendar je beta podenota (β-hCG) le sestavina človeškega horionskega gonadotropina. Med nosečnostjo koncentracija tega hormona nenehno narašča do 10. do 12. tedna nosečnosti. Nato se začne postopno zmanjševanje proizvodnje horionskega gonadotropina. Kmalu pred 20. tednom nosečnosti je koncentracija človeškega horionskega gonadotropina doseže določeno bazalno raven, ki se ohrani kmalu po rojstvu. Po tem proizvodnja tega hormona skoraj preneha. Če pa človeški horionski gonadotropin v večji koncentraciji odkrijemo zunaj nosečnosti, to kaže na karcinome trofoblastov, jajčniki, testisi, jetra, ledvice, ali celo pljuča.
Funkcija, učinki in vloge
Naloga človeškega horionskega gonadotropina je ohranjanje nosečnosti. Preprečuje prenovo ovulacija in menstrualni krvavitev med nosečnostjo. To dosežemo s človeškim horionskim gonadotropinom, ki stimulira rumeno telo v jajčniku, da proizvaja progesteron. Progesteron gradi maternično sluznico, medtem ko signalizira hipofiza za prenehanje ovulacije med nosečnostjo. Rumeno telo med nosečnostjo vztraja in lahko nenehno proizvaja progesteron med tem časom. Razvije se v rumeno telo graviditatis. To preprečuje degeneracijo rumenega telesa. Do 10. tedna nosečnosti rumeno telo graviditatis proizvaja ohranjanje nosečnosti hormoni progesteron in estrogen pod vplivom človeškega horionskega gonadotropina. Nato placenta prevzame to nalogo in povpraševanje po horionskem gonadotropinu spet počasi upada. Povečana proizvodnja človeškega horionskega gonadotropina se začne približno peti dan po oploditvi. Sprva nastane hiperglikozilirana oblika hormona, ki je potrebna za implantacijo blastociste. Po stiku blastocitov z maternico sluznica, celice trofoplasta se diferencirajo in začne se tvorjenje aktivne oblike človeškega horionskega gonadotropina. Nato aktivni človeški horionski gonadotropin stimulira rumeno telo, kot je opisano zgoraj.
Oblikovanje, pojavnost, lastnosti in optimalne ravni
Tvorba človeškega horionskega gonadotropina se pojavi v večjedrnem sincitiotrofoblastu placenta. Večjedrni sincitiotrofoblast nastane z diferenciacijo in profiliranjem nekaterih mononuklearnih citotrofoblastnih celic blastociste. Sprva je proizvodnja hormona nizka. Vendar se nenehno povečuje od petega dne nosečnosti. Tako obstajajo obdobja nosečnosti, ko se proizvodnja človeškega horionskega gonadotropina podvoji dnevno. Normalna vrednost hCG v kri pri moških in ne nosečih ženskah znaša do 5 ie / liter. Po Menopavza, se normalna vrednost pri ženskah poveča na 10 ie / liter. Hitro povečanje koncentracija hCG se začne, kot že omenjeno, peti dan po oploditvi jajčeca. Tako se je do tretjega tedna nosečnosti vrednost že povzpela na nekaj manj kot 50 ie / liter. V četrtem tednu nosečnosti je že mogoče zabeležiti vrednost do 400 IE / liter. Najvišja koncentracija človeškega horionskega gonadotropina s pribl. 230,000 IU / liter dosežemo v desetem do dvanajstem tednu nosečnosti. Nato koncentracija hGC spet počasi upada in ob koncu nosečnosti doseže vrednost med 5000 in 65,000 IU / l. Najpozneje do 17. dne po nosečnosti se je koncentracija človeškega horionskega gonadotropina znižala nazaj na normalno. Zato je kot del test nosečnosti, napredek nosečnosti lahko spremljamo zaradi sprememb v koncentraciji hormona.
Bolezni in motnje
Določitev koncentracije človeškega horionskega gonadotropina ima velik diagnostični pomen. Prvič, služi kot dokaz nosečnosti in njenega napredovanja. Lahko pa se uporablja tudi za navajanje lažne nosečnosti. V tem primeru se dejansko proizvaja povečan človeški horionski gonadotropin. Vzrok za povečane vrednosti pa je lahko tudi karcinom jajčniki, testisi, trofoblasti, ledvice, jetra ali celo pljuča. Če so vrednosti med nosečnostjo še bolj povišane, gre lahko za večplodno nosečnost ali nenormalnost števila kromosomi. Tako je dr. Downov sindrom otroka kaže tudi še povišana koncentracija človeškega horionskega gonadotropina. Če pa koncentracija med nosečnostjo narašča počasi in ne doseže visokih ravni, je lahko prisotna zunajmaternična ali trebušna nosečnost. Poleg tega lahko nizke nosečnostne koncentracije hCG kažejo tudi na prekinitev nosečnosti zaradi splav, smrt ploda, zamujeno Splav (neizgonjeno, vendar mrtvo plod), bližajoče se prezgodnji porodali gestoza. Vendar pa se človeški horionski gonadotropin lahko uporablja tudi kot zdravilo v primeru zamujenih menstruacij, nespuščenih testisov ali neplodnost.
