Raztrganje stranskih pasov
Notranja vez, lat. ligamentum collaterale mediale, je ena od velikih stabilizacijskih vezi v kolenu in poteka znotraj kolena od stegnenice do Glava golenice. Notranja vez ščiti koleno pred pretiranim gibanjem v stranski ravnini in tako preprečuje spodnjo noga od upogibanja navzven.
A raztrgana vez na notranji vezi se torej pojavi, ko sila deluje od znotraj proti spodnji noga, toda zasuk v kolenu pogosto povzroči tudi trganje notranje vezi. Poleg tega so hitre spremembe smeri in pojav po skokih ali padcih povezani s povečanim tveganjem za to raztrgana vez. Diagnozo notranje vezi lahko klinično postavimo, če simptomi, kot so bolečina, otekanje in podplutbe (hematom) upoštevamo skupaj z Zdravniški pregled.
V primeru a raztrgana vez v notranji vezi lahko tako rekoč "odpremo" sklepni prostor v kolenu. Pomembno je vedeti, da je notranja vez zlita z notranji meniskus in je pogosto poškodovan skupaj s sprednjo stranjo križna vez zaradi mehanizmov poškodb. Zato je treba te poškodbe vedno razjasniti, MRI pa je pionirski pristop.
Če je notranja vez pretrgana, je terapija konzervativna in redko je potrebna operacija. Prizadeta oseba lahko nekaj takoj naredi tako, da ohladi in dvigne koleno. Nato se koleno imobilizira s povoji, opornicami ali ortozo. Najprej se je treba izogibati stresu, hojo pa podpirati s hojo pomoč.
bolečina se zdravi z analgetiki. Odvisno od resnosti bolečina, pavza v naporu lahko traja dlje. Pri razredu 1 se lahko z lahkim športom spet začne po približno 2 tednih, razred 3 ne sme biti obremenjen vsaj 6 tednov.
Nato se raztrgana vez običajno pozdravi, skupaj s posebno fizioterapijo za krepitev mišic v kolenu. Samo v primerih pritožb, ki se kljub terapiji ne izboljšajo, je treba razmisliti o operaciji. Zunanja vez stabilizira koleno z notranjo in križno vezjo.
Potegne na zunanjo stran kolena od tesno do teleta Glava in stabilizira koleno s preprečevanjem spodnjega dela noga od upogibanja navzven. Če je presežena elastičnost zunanje vezi, se vez pretrga. To se zgodi, če na koleno ali zgornji del deluje preveč sile spodnji del noge od znotraj.
Raztrgane vezi na zunanji vezi se pojavijo manj pogosto kot tiste na notranji vezi. Načeloma lahko enaki mehanizmi kot pri notranji vezi, tj. Zvijanje, padanje in nesreče, povzročijo pretrganje zunanje vezi. Diagnostično prelomni so simptomi, kot so bolečina, oteklina in podplutbe, pa tudi morebitna nestabilnost kolena, kjer se med kliničnim testom sklepna reža "odpre navzven".
V primeru dvoma mora MRI zagotoviti zanesljivo diagnozo. Terapija solze na zunanji vezi je podobna terapiji notranje vezi. Izvaja se konzervativno.
Najpomembnejša stebra terapije sta imobilizacija in zaščita ter dvig in ohlajanje na začetku. S pritrditvijo ortoze na koleno se olajša sklep in pospeši zdravljenje. Glede na stopnjo resnosti je treba koleno razbremeniti in splintirati 2 tedna v 1. stopnji, približno 6 tednov v primeru popolne raztrgane vezi (3. stopnja). Spremljajoče krepilne vaje mišic podpirajo proces zdravljenja.
