Pyloric stenoza pri dojenčku

Definicija

Stenoza pilorike je običajno opazna med drugim in šestim tednom življenja. Zaradi zadebelitve muskulature t.i. želodec vrata, pride do oviranja pretoka hrane v predelu želodca. Simptomatično je, da se širi bruhanje neposredno po obroku, ki ga spremlja pomanjkanje telesne mase, velika izguba tekočine in sprememba kri soli. V Nemčiji med 1 in 3 otroki na 1000 rojstev trpi za stenozo pilora. Tveganje za bolezen je pri nedonošenčkih znatno večje premajhna teža otrok, tveganje za dečka pa je 4-krat večje kot za dekleta.

Vzroki

Pilorična stenoza je zadebelitev mišic pilorusa, t.i. želodec vrata, ki urejajo prehod hrane v Tanko črevo na izhodu iz želodec. Iz še nepojasnjenih razlogov krčivedno znova se pojavljajo tako imenovani krči pilorične muskulature. Po določenem času to privede do povečanja debeline mišičnih celic, tako da le malo ali, v naprednih primerih, ne more več prehranjevalne kaše iz želodca v Tanko črevo.

Posledično se razvije motnja praznjenja želodca in želodčna vsebina se kopiči in ustvarja velik pritisk, dokler dojenček takoj ne bruha zaužito hrano. Vzrok so različni dejavniki. Po eni strani obstaja sum na genetsko nagnjenost, saj v mnogih primerih obstaja družinska nagnjenost.

Po drugi strani pa spremembe v živčni sistem kot tudi spremembe v strukturi gladkih mišic. Poleg tega lahko pomanjkanje nekaterih živčnih končičev štejemo za vzrok za pomanjkanje sprostitev sposobnost muskulature, kar vodi do sproščanja rastnih faktorjev in s tem do nadaljnjega povečanja in zgoščevanja mišičnih vlaken. Poleg tega dojenčki z kri skupine 0 ali B so pogosteje prizadete kot dojenčki z drugo krvno skupino.