Zdravljenje kariesa v zgodnji fazi
V zgodnji fazi kariesa so le spremembe na površini zob, luknja še ni nastala. V tako zgodnji fazi zdravljenje pri zobozdravniku ni nujno potrebno. Lahko poskusite sami odstraniti karies.
Če želite to narediti, morate najprej zaužiti čim manj sladke hrane in pijače. Če pogosto posegate po čokoladi, pudingu, sladoledu, sladkarijah, brezalkoholnih pijačah ipd., povečate tveganje za nadaljnje širjenje kariesa. Pozor: zobem lahko poleg običajnega gospodinjskega sladkorja (saharoze) škoduje tudi fruktoza, ki jo najdemo predvsem v sadju in pekovskih izdelkih, pa tudi v zelenjavi.
Drugič, zdravljenje kariesa (pa tudi preprečevanje kariesa) vključuje temeljito ustno higieno. Zobe si je najbolje umiti po vsakem obroku. Če to ni mogoče, lahko alternativno žvečite gumi (brez dodanega sladkorja, vendar s ksilitolom). Tako boste vsaj normalizirali pH vrednost v ustih in spodbudili pretok sline (ostanki hrane se tako lažje odstranijo z zob).
Za ozdravitev začetnega kariesa je treba kot dopolnilo izvajati redne strokovne ukrepe fluorizacije. Da bi to naredil, zobozdravnik najprej odstrani zobne obloge, ki so se nabrale na zobeh. Nato se na prizadeta območja nanese fluoridni lak. V nekaterih primerih se izvaja tudi antibakterijsko zdravljenje. V ta namen so predpisane posebne raztopine ali geli za izpiranje, ki zmanjšajo količino bakterij v ustih.
Po tem zdravljenju kariesa je treba redno opravljati preglede pri zobozdravniku, da spremlja nadaljnji napredek. V najboljšem primeru je bil s temi ukrepi ustavljen karies in prej razgrajene minerale sčasoma nadomestijo sestavine sline. Vendar pa je prav tako možno napredovanje kariesa.
Zdravljenje kariesa v napredovalih fazah
V večini primerov se uporablja vrtalnik. V primeru občutljivih zob se to zdravljenje kariesa izvaja v lokalni anesteziji. Med vrtanjem zobozdravnik odstrani uničeno zobno substanco. Navrtano luknjo nato očisti in zapre z zalivko, ki jo od zunaj zatesni s tesnilno maso.
Če je velik del zobne snovi že izgubljen, se oblika zoba povrne od zunaj. Tako imenovane matrice se uporabljajo kot šablona za povrnitev zoba v čim boljšo naravno obliko in preprečitev žvečilnih težav z nasprotno stranjo zoba.
Če se karies nahaja zelo blizu zobnega živca, je potrebna posebna terapija. Če je živčno tkivo že poškodovano, ga moramo zaščititi s koreninsko zalivko. V ta namen se zobna kost napolni s snovjo, ki vsebuje kalcijev hidroksid. S tem spodbudimo zobno kost, da tvori novo snov. Šele takrat lahko pride do normalnega plombiranja zoba.
Zdravljenje koreninskih kanalov
Za trajno dober rezultat je treba bakterije in odmrlo tkivo popolnoma odstraniti iz koreninskega kanala. Kasneje se kanal tesno zapre s polnilom.
Koreninsko zdravljenje lahko izvajamo na živem, vnetem ali že mrtvem zobnem živcu.
Zdravljenje kariesa: plombe
Načeloma so na voljo različni materiali za plombe zob pri zdravljenju kariesa (podrobnejše informacije o posameznih plombnih materialih najdete spodaj):
- Keramika
- Plastika (kompomer / kompozit)
- Kovinske zlitine (npr. zlato)
- amalgam
Katero polnilo je primerno v vašem primeru, je odvisno od različnih dejavnikov. Po eni strani imajo različni materiali različne lastnosti (življenjska doba) in so primerni za različne težave z zobmi. Nenazadnje se stroški razlikujejo tudi glede na polnilni material. Vseh zalivk ne plačajo zdravstvene zavarovalnice (npr. zalivka z zlatim kladivom).
Zgoraj omenjene zalivke spadajo med tako imenovane plastične zalivke. To pomeni, da so nameščeni v zob v tekočem stanju in se tako lahko natančno prilagodijo izvrtani luknji, preden se strdijo.
Alternativno obstajajo tudi inlay plombe (tako imenovani inlayi). Te izdelamo v laboratoriju iz predhodno ulitega modela luknje v zobu. Inlay plombe so zelo drage in zato malo pomembne pri zdravljenju kariesa.
Zdravljenje kariesa s kompozitom
Kompozit je umetno proizveden material, sestavljen iz približno 80 odstotkov kremenčeve soli in približno 20 odstotkov plastike. Je zelo dimenzijsko stabilen in izjemno vzdržljiv. Poleg tega se glede na shemo nanosa zelo dobro ujema z naravno barvo zob. Pri manjših poškodbah kariesa pogosto zadošča priprava luknje, nanos kompozita v enem koraku in polimerizacija s posebno lučko.
Zdravljenje kariesa s kompomernim in stekloionomernim cementom
Zdravljenje kariesa z amalgamom
Zdravljenje kariesa z amalgamom je zelo razširjeno, a včasih kontroverzno. To je kovinska mešanica srebra, bakra in kositra ter strupenega živega srebra. Slednja je v teh zobnih zalivkah vezana v kristalizirani (tj. trdni) obliki in je zato neškodljiva. Vendar pa ni mogoče izključiti, da se njegove sledi raztopijo in so nato prosto prisotne v ustni votlini – še posebej, če je treba zalivke zamenjati ali predelati.
Kljub temu je amalgam še vedno dovoljen kot zobna zalivka. Ocenjuje se, da je vnos živega srebra iz zobnih zalivk, ki vsebujejo amalgam, približno enak vnosu živega srebra s prehrano. In ta količina po mednarodnih standardih velja za neškodljivo. Uporaba zalivk, ki vsebujejo živo srebro, je omejena le pri otrocih ter nosečnicah in doječih materah.
Zdravljenje kariesa: zalivka z zlatim kladivcem
Novejše metode zdravljenja kariesa
Ali je možno zdraviti karies brez vrtanja? Da, s pomočjo laserske tehnologije. Bakterije kariesa se odstranijo s pomočjo laserskih žarkov. Prednost te metode je, da je manj boleča kot vrtanje. Obvezno zdravstveno zavarovanje pa ne krije stroškov zdravljenja kariesa z laserjem.
Druga nova metoda zdravljenja kariesa brez vrtanja, ki jo že uporabljajo zobozdravniki, je infiltracija s plastiko (imenovana tudi Icon metoda). Pri tej metodi luknje v zobu ne izvrtamo, temveč jo z zunanje strani zapolnimo s plastiko. Bakterije so tako skoraj zaprte in neškodljive.
Po zdravljenju kariesa
Zobobol dva do tri dni po zdravljenju kariesa je zato običajno normalen. Če pa bolečina po tem ne popusti, je treba ponovno obiskati zobozdravnika. Proti bolečinam pomagajo hladilna in/ali protibolečinska zdravila. Pri slednjem velja: Protibolečinskih tablet ne jemljite dlje kot tri dni po zdravljenju kariesa – sicer pa k zobozdravniku!
Ste zdravili karies in se zdaj počutite varno? Napačno mnenje – eno samo zdravljenje kariesa ne ščiti pred ponovitvijo kariesa. Zato se potem natančno držite priporočil zobozdravnika in bodite pozorni na skrbno ustno higieno in zobem prijazno prehrano – predvsem v začetnem obdobju po zdravljenju kariesa, pa tudi dolgoročno.
