Sinonimi v širšem pomenu
jajčnik, jajčniki (mn.), jajčnik, jajčnik, ooforon
Bolezni jajčnikov
Ker delovanje jajčnikov ureja hormoni od hipofiza (gonadotropini), posebne bolezni, ki spremenijo količino gonadotropinov, sproščenih v kri lahko povzroči motnje v delovanje jajčnikov in s tem tudi ritma menstrualnih krvavitev. Jajčnikov bolečina v spodnjem delu trebuha lahko na primer povzročijo rotacije stebel, vnetje medenice ali jajčnikov Vena tromboza. Normalni ritem krvavitve je med 25 in 31 dnevi (evmenoreja).
Če je ritem moten, so lahko intervali med obdobji daljši (oligomenoreja) ali krajši (polimenoreja). Že obstoječa menstrualna krvavitev se lahko sprva tudi popolnoma ustavi. Potem več kot tri mesece ni krvavitve (sekundarna amenoreja).
Zaradi motenj v hormonskem vezju in posledičnih motenj na jajčnikih lahko ženska trpi zaradi neplodnost (sterilnost). Drugi razlogi za amenorejo (odsotnost menstruacija) vključujejo podhranjenost or anoreksija. V okviru anoreksija, podhranjenost in hormonske motnje ravnovesje vodijo do pomanjkanja menstruacija (obdobje).
Motnje v delovanje jajčnikov so lahko tudi posledica naraščajočih okužb iz nožnice (kolpitis), materničnega vratu (cervicitis), materničnega telesa (endometritis-miometritis-endomiometritis) ali jajcevodih (salpingitis), ki lahko sproži vnetje jajčnikov (ooforitis). Vnetje jajčnikov in jajcevodih se imenuje adeneksitis. Posledice takega vnetja so lahko abscesi in adhezije notranjih ženskih spolnih organov, kar lahko povzroči neplodnost.
Funkcijo jajčnikov lahko dražijo tudi ciste (ciste na jajčnikih) ali tumorji (tumor jajčnika = tumor jajčnika). Rak jajčnikov je maligni tumor jajčnikov, ki se lahko pojavi na eni ali obeh straneh. Vrsta rak jajčnikov odlikuje histološka slika.
Tako se tumorji delijo na tumorje epihelija, tumorje zarodnih celic ter tumorje zarodnih linij in stromal. Epitelijski tumorji so tumorji, ki izvirajo iz celic površine jajčnikov. Predstavljajo približno 60% vseh malignih tumorjev jajčnikov.
Tumorji zarodnih celic, ki izvirajo iz zarodnih celic embrionalnega razvoja (razvoj plodov telesa), predstavljajo približno 20% vseh malignih tumorjev jajčnikov. Stromalni tumorji so tumorji, ki se razvijejo iz tkiva jajčnikov in predstavljajo približno 5% vseh malignih tumorjev jajčnikov. Poleg tega je približno 20% vseh malignih tumorjev jajčnikov metastaze, tj. celice, ki so se preselile iz tumorja, ki je bil prvotno drugje.
O metastaze ponavadi se pojavljajo na obeh straneh in izvirajo iz rak maternice (maternice karcinom) v približno 30% in od raka dojk (rak dojke) ali rak prebavil (karcinom prebavil) v približno 20%. Ciste na jajčnikih so benigne mase prostora, ki se predstavljajo kot votline, napolnjene s tekočino. V jajčniku lahko nastanejo iz različnih vzrokov in so zelo pogosti.
V večini primerov so ciste naključne ugotovitve brez kakršne koli nadaljnje vrednosti bolezni. Praviloma se pregled opravi po nekaj tednih, nato pa cista običajno spet izgine. Ciste lahko zelo dobro diagnosticiramo ultrazvok.
Lahko jih vidimo kot črne, okrogle, gladke strukture, saj je tekočina v njih temna. V primeru več cist v jajčniku sindrom policističnih jajčnikov lahko prisotna, kar je povezano tudi z moškostjo. To lahko pripelje do lasje Rast, akne in ciklične motnje.
Večina cist se s pokanjem regresira sama in tekočina se razgradi. Včasih pa lahko velika cista povzroči hudo bolečina, v tem primeru se cista po tehtanju možnosti lahko odstrani kirurško. V večini primerov se izvede laparoskopska operacija.
V tej tako imenovani „laparoskopijo“, Se kamera in instrumenti skozi majhne reze vstavijo v trebušno votlino in tako delujejo pod vizualnim nadzorom. To je postopek za ohranjanje tkiva. Raztrganina ciste je lahko zelo boleča in le redko povzroči znatno izgubo tekočine oz kri.
O bolečina pogosto popusti po cisti. Nadaljnji zaplet je lahko vrtenje stebla jajčnika, pri katerem kri oskrba je prekinjena. To lahko spodbujajo velike ciste z veliko mrtvo težo. Pogosto se vrtenje stebla (torzija) zgodi po neugodnem gibanju ali med športom.
V tem primeru je nujna takojšnja operacija, sicer organ odmre in neplodnost sledi, vsaj v tem jajčniku na tej strani.
- Po eni strani obstajajo funkcionalne ciste, na primer folikularne ciste. To so najpogostejše ciste in predstavljajo nepokvarjeno jajčno celico - tako imenovani Graafov folikul.
Ker se taki folikli nenehno razvijajo in zorijo v jajčniku pred koncem leta menopavza, so takšne ciste pogoste pri mladih ženskah.
- Ciste rumenega telesa se lahko pojavijo med menstrualnim ciklusom ali pri nosečnicah in producirajo progesteron (nosečnost-vzdrževalni hormon).
- Ciste thekalutein se lahko na primer pojavijo med zdravljenjem plodnosti zaradi dajanja zdravila hormoni. Običajno izginejo po končani hormonski terapiji.
- Endometrioza ciste se razvijejo, ko se razpršeno maternično tkivo naseli v jajčnikih. Polnjeni so s krvjo, ker izpahnjena sluznica sodeluje v ciklu in je shed med menstruacija, kot v maternice.
Zaradi kopičenja krvi (strjene rjavkaste) jih imenujemo tudi čokoladne ciste.
- Retencijske ciste nastanejo zaradi kopičenja žleze. V jajcevodu so redki.
Sukanje jajcevodih in jajčniki so lahko izredno boleči. Bolečina se širi nad dimelj in jo zlahka zamenjamo apendicitis.
bruhanje in slabost je lahko nadaljnji pokazatelj te tako imenovane adneksorzije. To sukanje predstavlja ginekološko nujno situacijo - če ne celo najpogostejšo ginekološko nujno situacijo. V večini primerov torzijo povzroči ciste na jajčnikih ali tumorji.
Ženske, ki se zdravijo s hormonsko terapijo, ker želijo imeti otroke, so izpostavljene večjemu tveganju. Adneksorzija se prav tako pogosto pojavi med nosečnost. V nasprotju s prejšnjim pristopom se danes kirurško odstranjevanje dodatkov ne izvaja zaradi velikega tveganja za krvavitev.
Namesto tega se jajčnik med operacijo, pri kateri se odstrani cista ali tumor, vrne v svoj običajni položaj. Mimogrede, ženske, ki trpijo zaradi endometrioza ali če ste že trpeli zaradi vnetja trebušne votline, je tveganje za torzijo adneksa manjše. Tu se domneva, da adhezije na dodatkih zagotavljajo večjo stabilnost.
Jajčniki se običajno ne držijo skupaj, če pa jajcevod to stori, lahko to povzroči neplodnost. Naloga jajcevodne cevi je najprej ujeti razpokano jajčece s tako imenovanim fimbrialnim lijakom (ki deluje kot majhne krpice) in drugič po transportu po jajcevodu do maternice. Zato je lepljenje fimbrije ali jajcevoda, ki je opremljeno z občutljivimi dlačicami ( epitelija), ki v nekaj dneh premaknejo jajčece proti maternici, lahko povzročijo izgubo funkcije.
Če jajčece ne najde več poti v maternico, nosečnost ni več mogoče po naravni poti. Poleg tega je jajcevod kraj oploditve, saj je tu sperme navadno izpolnjujejo jajce. Adhezije se pogosto pojavijo po vnetju.
Vzročniki so običajno črevesni bakterije (na primer Escherichia coli, enterokoki), ki so se povzpeli skozi nožnico in v jajcevod. Ker je jajcevod odprt proti trebušni votlini, se lahko patogeni razširijo praktično po celotnem trebuhu in prizadenejo vse trebušne organe. Adhezija se lahko pojavi tudi v nasprotni smeri zaradi vnetja odprte trebušne votline, kot se to zgodi, ko organi (razpokana gnojna cista, perforirana črevesna /apendicitis, žolčnik, Itd)
razpoči. Izpah maternice sluznica v jajcevodu (endometrioza) lahko povzroči tudi adhezije. Terapevtsko, antibiotiki se lahko daje v primeru okužbe, da se prepreči kalčki od dviganja ali brazgotinjenja / lepljenja.
Obstaja tudi možnost kirurškega odpiranja zamašene jajcevodne cevi. Možnosti za uspeh so odvisne od resnosti oprijema. Poleg tega je mogoče uporabiti različne metode za zanositev otroka.
Na primer, jajčece lahko prebodemo iz jajčnika in ga oplodimo in vitro (v steklenem kozarcu) z a sperme. Nato lahko oplojeno jajčece vsadijo v maternico in maternico zarodkov lahko od takrat naprej naravno dozori. Vnetje jajčnikov je v medicinski terminologiji znano kot ooforitis ali ovaritis.
To vnetje običajno povzroči bakterije. Vzroki za bakterijsko okužbo jajčnikov so različni. To je lahko posledica rojstva, Splav ali menstruacija.
Vzrok je lahko tudi jatrogene narave, kar pomeni, da je vzrok za jajčnik vzrok, ki ga določi zdravnik. To je lahko na primer vstavljanje kontracepcijske tuljave in ne pomeni, da je pri zdravljenju prišlo do zdravniške napake. Vzročni patogeni vključujejo stafilokoki, gonokoki, streptokoki in klamidije.
Drugi vzroki vnetja jajčnikov so širjenje vnetja v okviru drugih nalezljivih bolezni, kot je npr tuberkuloza. To širjenje se zgodi po krvnem obtoku. Poleg tega okužba sosednjih organov (npr. Pri apendicitis) se lahko preko limfna.
Vnetje peritonej, tako imenovani peritonitis, lahko vpliva tudi na jajčnike. Nenazadnje je v ozadju ooforitisa lahko tudi avtoimunski vzrok. V večini primerov ooforitis spremlja vnetje jajcevodov.
To se imenuje salpingitis ali vnetje medenice. Akutno vnetje jajčnikov se kaže kot povišana telesna temperatura, hudo nižje bolečine v trebuhu, slabost in bruhanje. Poleg tega lahko pri prizadetih opazimo obrambno napetost.
Obrambna napetost se razume kot močno napenjanje trebušne mišice ko se dotakne trebuha. V primeru ooforitisa obstaja tveganje za nastanek jajčnika absces ali se bodo patogeni razširili v trebušno votlino in na koncu povzročili peritonitis. Ooforitis zato zahteva zdravljenje v vseh primerih.
Vnetje zdravimo s širokim spektrom antibiotiki. Širok spekter antibiotiki so antibiotiki, ki so učinkoviti proti številnim patogenom. Poleg tega se lahko za zdravljenje vnetja uporabljajo tudi nesteroidna protivnetna zdravila.
Če konzervativna terapija z zdravili ne pokaže uspeha, lahko razmislimo o kirurškem posegu. Ta operacija vključuje ovariektomijo, kirurško odstranitev jajčnikov. Diagnozo ooforitisa postavimo z različnimi diagnostičnimi ukrepi.
Parametri vnetja, ki vključujejo specifične beljakovin, lahko določimo z laboratorijsko diagnostiko. Vaginalni brisi lahko dajo informacije o vrsti patogena. S sonografskim pregledom si lahko jajčnike vizualiziramo in tako ocenimo glede na njihovo velikost in stanje (npr. abscesi).
