Metastaze

Predstavitev

Pod metastazami v medicinskem smislu razumemo dve različni klinični sliki s podobnim ozadjem: odcepitev tumorskih celic iz primarnega tumorja in kolonizacijo tkiv, pridobljenih iz tumorja, ter poravnavo bakterije od prvotnega mesta vnetja. V nadaljevanju bomo tukaj obravnavali prvega.

Definicija

Metastaza je hčerinski tumor, ki izvira iz primarnega tumorja, ki se je ločil od primarnega tumorja s širjenjem kri in limfna kanalov, vendar je po vrsti celice in funkciji celice še vedno podobna. Razvoj metastaz je zelo zapleten proces, ki še ni natančno pojasnjen, vendar je trenutno v središču medicinskih raziskav v kontekstu rak zdravljenje. Ena od glavnih značilnosti tumorskih celic je poleg "degeneracije", tj. Funkcionalnega profila, ki se razlikuje od profila prvotnega tkiva, množično povečana hitrost celične delitve.

Tumorji zato rastejo hitreje in imajo drugačno funkcijo kot okoliško tkivo. Poleg tega ima večina tumorskih celic manj tako imenovanih adhezijskih molekul ("lepilo" beljakovin“, Ki celice trdno zasidrajo v svojem naravnem okolju) kot njihove prvotne celice, torej tvorijo manj stabilne celične komplekse. Če se primarni tumor razširi in pride v stik z kri ali limfnega sistema, lahko privede do širjenja tumorskih celic na odseke tujih tkiv ter do nastanka in razvoja sekundarnega tumorja, metastaze.

Ta proces se imenuje metastaza. Če tumorske celice vstopijo v druga tkiva skozi kri, temu pravimo "hematogeno" širjenje; ekvivalent za limfni sistem se širi limfogeno. Pri širjenju po krvnem in limfnem sistemu imajo tumorske celice koristi od dejstva, da so v osnovi "endogenega" izvora in jih zato ne prepoznajo imunski sistem kot tuje in patogene.

Seveda razširjene tumorske celice potrebujejo tudi druge lastnosti, da se naselijo v novem tkivu, na primer zmožnost vključitve v nove odseke tkiva, oprijema in prilagajanja prevladujočim razmeram. Če ima presajena tumorska celica te lastnosti, vstopi v nov predel telesa in se tam lahko naseli. Še enkrat se razmnožuje hitreje kot gostiteljsko tkivo, spodbuja nastanek majhne krvi plovila (kapilare) na območju vpliva (povečana angiogeneza) in sčasoma izpodrine dejansko funkcionalno tkivo.

Ločimo med lokalnimi, regionalnimi in oddaljenimi metastazami. Lokalne metastaze se razvijejo v neposredni bližini primarnega tumorja. Vstopijo v sosednji organ skozi majhne vrzeli v celični strukturi in se tam naselijo.

Regionalne metastaze se nanašajo na tumorske celice, ki so bile prenesene z limfni sistem in se deponirajo na naslednji način limfna vozlišča in njihova okoliška tkiva. Odvisno od izvora izvora primarnega tumorja obstajajo tipična mesta odlaganja regionalnih metastaz v limfni sistem. Če tumorske celice vstopijo v krvni obtok in jih odnesejo, se to imenuje oddaljene metastaze. Tudi tukaj obstajajo posebna mesta oddaljenih metastaz za različne primarne tumorje.