Kdaj je potrebno kontrastno sredstvo MRI?
MRI brez kontrastnega sredstva je večinoma brez tveganja, vendar ne zadostuje za vsa vprašanja. Kadarkoli je vprašljivo tkivo prikazano v podobnih odtenkih sive, je smiselna uporaba kontrastnega sredstva. Tako je na primer pri pregledu sumljivih žarišč v vranici, trebušni slinavki ali jetrih ali pri razjasnitvi tumorjev in metastaz. Območja s slabo prekrvavitvijo je mogoče najti tudi s kontrastnimi sredstvi, na primer brazgotine ali zamašene krvne žile po kapi.
Kontrastna sredstva, ki se uporabljajo pri MRI
Za MRI s kontrastnim sredstvom se pogosto uporabljajo snovi, ki vsebujejo gadolinij, železove okside in manganove spojine. Medtem ko se gadolinij lahko daje le skozi veno, lahko bolnik pije tudi drugi dve substanci. To je še posebej uporabno pri pregledih prebavnega trakta.
MRI kontrastna sredstva: stranski učinki
Pri zdravih bolnikih kontrastna sredstva za MRI na splošno povzročajo le blage neželene učinke, kot je npr
- Občutek toplote, mraza ali mravljinčenja
- glavobol
- Splošno slabo počutje
- draženje kože
V nekaterih primerih lahko kontrastna sredstva MRI povzročijo tudi alergijske reakcije.
V redkih primerih lahko dajanje kontrastnih sredstev, ki vsebujejo gadolinij, povzroči tako imenovano nefrogeno sistemsko fibrozo (NSF) v primeru obstoječe ledvične insuficience. Za to bolezen vezivnega tkiva je značilna proliferacija vezivnega tkiva v koži, sklepih ali notranjih organih. Gadolinij se lahko odlaga tudi v določenih predelih možganov. To lahko povzroči sekundarne simptome, kot so bolečina ali parestezija.
Ponovna ocena varnostnega profila je predmet kontroverznih razprav med strokovnjaki. Kontrastna sredstva gadobutrol, gadoterna kislina in gadoteridol pa se trenutno še vedno uporabljajo, čeprav s priporočilom, da se jih uporablja v najnižjih možnih odmerkih. V interesu varnosti pacientov se zdravniki o uporabi kontrastnih sredstev, ki vsebujejo gadolinij, odločajo od primera do primera, potem ko pretehtajo tveganja in koristi.
