Pripovedna izpostavljenost Terapija (NET) je metoda psihoterapevtskega zdravljenja preživelih življenjsko nevarnih zapletenih travmatičnih dogodkov. NET temelji na spoznanju, da so travmatične izkušnje shranjene v dveh ločenih delih spomin sisteme, asociativni spomin, v katerem so zabeležene vse čutne zaznave in občutja, povezana z dogodkom, in avtobiografski spomin, v katerem je zabeleženo časovno zaporedje. Cilj NET-a je obnoviti povezavo med njima spomin sistemov, ki med travmatizirajočimi dogodki ne deluje več.
Kaj je pripovedna terapija z izpostavljenostjo?
Pripovedna izpostavljenost terapija vključuje psihoterapevtsko metodo zdravljenja, ki združuje dve različni terapevtski tehniki. Je povezava med »Pričanjem Terapija”(TT) in osvetlitev. Pričevalna terapija temelji na postavljanju travmatizirajočih izkušenj, ki se jih spominjamo le na drobce, v kontekst in dopolnjevanju v skladne dogodke v več sejah. Pacient se z izpostavljenostjo v okviru terapije z narativno izpostavljenostjo večkrat sooča z bolečimi in stresnimi dogodki. Cilj tega je ponovno vzpostaviti povezavo in povezavo med asociativnim in avtobiografskim spomin. V asociativni spomin se shranijo veččutna zaznavanja, kot so vonji, zvoki, vizualni vtisi, okusi, pa tudi čustva, povezana z vtisi, ki so povezana s travmatizirajočimi dogodki. Avtobiografski spomin služi za "snemanje" in dodeljevanje kronoloških zaporedij in geografske lege posameznih dogodkov. Zaradi poplave z stres hormoni, med travmatiziranjem dogodkov pride do razpada obeh spominskih sistemov, tako da se dogodki pogosto spominjajo kronološko in celo prostorsko nepravilno. The stres hormoni zagotovite enostransko usmerjenost telesa proti letu ali napadu in k kratkotrajni mišični zmogljivosti ter k zmanjšanju tveganja za krvavitev v primeru poškodbe. Hkrati je stres hormoni aktivirati amigdalo, ki krepi asociativni spomin, in blokirati hipokampus, kjer so shranjeni pripadajoči biografski podatki. Med posameznimi terapevtskimi zdravljenji je treba obnoviti povezavo med sistemoma spomina za določene dogodke.
Funkcija, učinek in cilji
Terapija narativne izpostavljenosti je bila prvotno razvita na univerzi v Konstanzu v Nemčiji kot ciljno usmerjena in časovno varčna psihoterapevtska metoda za travmatizirane odrasle, ki ljudem v kriznih in vojnih območjih pomagajo pri obdelavi njihovih travmatizirajočih izkušenj in jih postavijo v kontekst, ki jim omogoča nadaljevali normalno družbeno življenje. Terapija je zasnovana tako, da posameznim pacientom omogoča, da se spomnijo številnih travmatizirajočih dogodkov na način, ki ne zahteva vedno znova podoživljanja čustev, shranjenih v asociativnem spominu. NET je bil razvit za akutne situacije, ko ni bilo časa za dolgotrajno in natančno psihoterapevtsko zdravljenje. To pomeni, da je bila prvotno tipična terapija za krizne razmere in nesreče. Bistvena točka, na kateri temelji NET, je izkušnja, da "vroče" vsebine izkušenj, ki jih čutimo z največ čustvi, izgubijo povezavo z racionalnim, "hladno”Izkušnje z vsebinami med travmatičnimi, globoko impresivnimi dogodki (žarišča). Najpomembnejši vmesni cilj NET-a je omogočiti pacientu, da travmatizirajoče dogodke postavi v skladen kontekst in ponovno vzpostavi prvotno obstoječo logično povezavo med asociativnim in avtobiografskim spominom, ki locira dogodke v času in prostoru. Da bi dosegli ta cilj, se celotna pacientova življenjska zgodba vedno znova previja od daljave, tj. Od »bivšega položaja«, vključno s pozitivnimi izkušnjami in vključno s čustvenimi občutki, dokler izkusnjenega ne poveže brez protislovja v tako asociativni kot biografski spomin.Pacient lahko zdaj travmatizirajoče dogodke obravnava na daljavo v času in prostoru. Med zdravljenjem torej obstaja splošen pogled na pacientovo lastno življenje. Prizadeta oseba lahko prepozna in sprejme svoj življenjski vzorec in njegove povezave. Vmes so na voljo pozitivni empirični podatki o učinkovitosti terapije z narativno izpostavljenostjo, ki spodbujajo prilagoditev terapije, tako da jo lahko uporabimo tudi pri travmatiziranih otrocih. Tako je bil iz NET razvit KIDNET, otrokom prijazna oblika NET. Otroci se lahko izrazijo ne samo besedno, temveč tudi z risanjem in igranjem prizorov, torej neverbalno.
Tveganja, neželeni učinki in nevarnosti
Narativna terapija z izpostavljenostjo se običajno izvaja brez uprava katerega koli zdravila. Terapija temelji izključno na pogovoru med terapevtom in pacientom ter na empatični povezavi in zaupanju, ki se med zdravljenjem razvije med terapevtom in pacientom. V zvezi s tem NET ne vsebuje stranskih učinkov. Vendar pa terapija ne trdi, da je popolno zdravilo. Popolno ozdravitev zaradi hude travmatizacije se lahko zgodi le v vseživljenjskem procesu, ki je vedno povezan z nazadovanjem. To pomeni, da obstaja tveganje, da terapevtski cilji ne bodo v celoti doseženi. Tudi če terapija ne doseže v celoti zastavljenih ciljev, ker se travmatizacija izkaže za hujšo in kompleksnejšo, kot je bilo sprva mišljeno, lahko bolniku pomaga premagati najhujše posledice najbolj stiskajočih travm. V teh primerih lahko NET razumemo kot izhodišče za posamezen proces zdravljenja. Težava je lahko tudi v tem, da bolnik ne more ali noče podpirati terapije po svojih najboljših močeh v svojo korist.
