Je konjunktivitis nalezljiv?

Kratek pregled

Kaj je konjunktivitis? Infekcijsko ali neinfekcijsko vnetje veznice. Medicinski izraz je konjunktivitis.
Vzroki: povzročitelji okužb (kot so bakterije, virusi), alergije, tujki v očesu (npr. prah), poškodovane kontaktne leče, UV-svetloba, prepih, obremenitev oči itd.
pogosti simptomi: pordelo, solzno in (predvsem zjutraj) lepljivo oko, otekla veka, otekla očesna veznica, pekoč občutek in/ali srbenje v očesu, občutek tujka v očesu
Zdravljenje: odvisno od vzroka, npr. antibiotiki v primeru bakterijskega konjunktivitisa (večinoma v obliki kapljic za oči); pri alergijskem konjunktivitisu antialergijske kapljice za oči, po potrebi kapljice za oko s kortizonom; na splošno: odpravite ali se izogibajte sprožilcem, če je to mogoče.
Ali je konjunktivitis nalezljiv? Bakterijski in virusni konjunktivitis sta zelo nalezljiva! Kot okuženi se ne dotikajte oči, poskrbite za skrbno higieno rok in uporabljajte svojo brisačo.

Za konjunktivitis so značilni naslednji simptomi:

rdeče, solzeče oko

povečan izcedek (sekret) iz očesa in s tem pogosto zamegljen vid in predvsem zjutraj lepljivo oko

otekla veka, otekla veznica (veznica je videti kot steklasto otekla)

fotofobija/občutljivost na bleščanje

Občutek tujka ali občutek pritiska v očesu
@ Pekoč občutek in/ali srbenje v očesu

Glede na sprožilec konjunktivitisa lahko obstajajo posebnosti glede simptomov. Primeri:

Oblika konjunktivitisa	specifični simptomi
Bakterijski konjunktivitis	– Očesni izloček je gost bel, zelen ali rumen (gnojen) – običajno se začne na enem očesu in se nato v nekaj dneh razširi na drugo
Virusni konjunktivitis	– Očesni izcedek precej voden (serozen) – Bezgavke pred ušesom so včasih otekle in boleče – Draženje prizadetega očesa – običajno se začne na enem očesu in se nato hitro razširi na drugo oko
Alergijski konjunktivitis	– v ospredju so močno srbenje ali pekoče oči ter voden ali nitkast izcedek – prizadeti obe očesi – sezonski alergijski konjunktivitis: dodatni simptomi alergije, kot sta srbenje in izcedek iz nosu – keratokonjunktivitis vernalis: dodatno vnetje roženice, deloma z bolečimi odprtimi razjedami roženice
Druge oblike konjunktivitisa	– Konjunktivitis zaradi tujkov, kot je prah ali dim v očesu: moteč občutek drgnjenja v očesu – Konjunktivitis zaradi prekomerne izpostavljenosti svetlobi: poleg občutljivosti na svetlobo tudi bolečine v očesu in glavobol

Konjunktivitis: zdravljenje

Tako kot pri drugih očesnih boleznih je treba tudi pri konjunktivitisu v vsakem primeru k oftalmologu! Odvisno od vzroka konjunktivitisa lahko uvede ustrezno zdravljenje in tako po potrebi prepreči trajne poškodbe oči.

Bakterijski konjunktivitis: zdravljenje

V nekaterih primerih bakterijskega konjunktivitisa zdravnik predpiše tablete antibiotika kot alternativo ali dodatek – na primer pri bolnikih, pri katerih se je bakterijska okužba na drugih delih telesa razširila na oči. To se lahko zgodi zlasti v primeru okužbe s klamidijo ali gonokokne okužbe – dveh znanih spolno prenosljivih bolezni. V takih primerih je treba tudi spolnega partnerja zdraviti z antibiotiki, da preprečimo, da bi se par ponovno okužil drug drugega.

Tudi če se simptomi konjunktivitisa izboljšajo, preden se to zgodi, jemljite antibiotike tako dolgo, kot je priporočil zdravnik. V nasprotnem primeru lahko nekatere bakterije ostanejo v telesu in se po prekinitvi zdravljenja ponovno razmnožijo in ponovno povzročijo konjunktivitis.

Virusni konjunktivitis: zdravljenje

Nasprotno pa je zdravljenje virusnega konjunktivitisa sestavljeno iz ukrepov za lajšanje simptomov, kot so hladni obkladki na oči (glejte: Konjunktivitis – Domača zdravila). Simptome lahko ublažijo tudi umetne solze, ki jih kapljamo v oko.

Pri hudem virusnem konjunktivitisu lahko za kratek čas uporabite kapljice za oko, ki vsebujejo kortikosteroide ("kortizonske" kapljice za oko), da zmanjšate vnetje. Dolgoročno pa ti niso primerni za terapijo, ker zavirajo lastno obrambo telesa. To lahko upočasni celjenje in spodbudi dodatno bakterijsko okužbo (tedaj zdravnik predpiše kapljice za oko, ki vsebujejo antibiotik).

V primeru okužbe oči z virusi herpes simplex v nobenem primeru ne smemo uporabljati kapljic za oči, ki vsebujejo kortizon, ker lahko poslabšajo okužbo in povzročijo resne zaplete.

Alergijski konjunktivitis: zdravljenje

Tako kot pri virusnem konjunktivitisu lahko hladni obkladki in nadomestki za solze zmanjšajo simptome alergijskega konjunktivitisa.

Kapljice za oči, ki vsebujejo antihistaminike (sredstva proti alergijam), služijo istemu namenu: pogosto je zadostno izboljšanje mogoče doseči s pripravki brez recepta. V nasprotnem primeru lahko zdravnik predpiše močnejše antihistaminike za oči. Alternativno ali dodatno lahko predpiše kapljice za oko, ki vsebujejo protivnetna in analgetična nesteroidna protivnetna zdravila (kot je ketorolak) in/ali stabilizatorje mastocitov (kot je azelastin). Slednji imajo, tako kot antihistaminiki, antialergijski učinek.

Pri dolgotrajnih primerih alergijskega konjunktivitisa je lahko koristna kratkotrajna uporaba kapljic za oko, ki vsebujejo kortizon. Vendar je treba predhodno izključiti okužbo oči s herpesom simpleksom.

Druge oblike konjunktivitisa: zdravljenje

Ne glede na to, ali so vzroki za konjunktivitis tujki, kontaktne leče ali izpostavljenost soncu, je zdravljenje vedno sestavljeno iz odstranitve ali izogibanja sprožilcu. Na primer, tujke ali jedke snovi v očesu čim hitreje in v celoti izplaknemo, odstranimo kontaktne leče in se izognemo nadaljnjemu UV-sevanju.

Glede na vzrok so lahko koristni nadaljnji ukrepi zdravljenja. Na primer, pri konjunktivitisu zaradi suhih oči lahko nadomestki solz (npr. s hialuronsko kislino) ublažijo simptome. Navlažijo oko in ga ohranjajo vlažnega. Kapljice za oči s hialuronsko kislino dodatno navlažijo, saj snov veže vodo.

Domača zdravila za konjunktivitis

Na zaprte oči lahko na primer položite hladne obkladke, na primer blazinico iz hladnega kvarka. Pomaga lahko proti srbenju in pekočemu očesu ter deluje dekongestivno in protivnetno. Veliko ljudi uporablja tudi nekatere zdravilne rastline za obkladek za oči. Na primer, podočnjak in ognjič sta cenjena zaradi svojih protivnetnih lastnosti.

Pred uporabo domačih zdravil se morate najprej posvetovati z oftalmologom, da bo lahko ugotovil vzrok in resnost konjunktivitisa ter predpisal potrebna zdravila. V nasprotnem primeru lahko tvegate hujše poškodbe očesa!

Več o domačih zdravilih za konjunktivitis in kako jih uporabljati si lahko preberete v članku Konjunktivitis – Domača zdravila.

Domača zdravila imajo svoje meje. Če simptomi trajajo dlje časa, se ne izboljšajo ali se celo poslabšajo, se vedno posvetujte z zdravnikom.

Različne vrste draženja lahko povzročijo konjunktivitis. Zdravniki razlikujejo med dvema skupinama:

Infekcijski konjunktivitis: povzročajo ga bakterije, virusi, glive ali paraziti. Ta oblika konjunktivitisa je nalezljiva.
Neinfektivni konjunktivitis: To vključuje vse primere konjunktivitisa, ki jih ne povzročajo patogeni, temveč na primer alergije ali mehanska draženja.

Spodaj boste našli podrobnejše informacije o razvoju glavnih oblik konjunktivitisa.

Bakterijski konjunktivitis

Najpogostejši sprožilci bakterijskega konjunktivitisa so:

Staphylococcus aureus
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus vrste

Drug bakterijski povzročitelj vnetja veznice so lahko bakterije vrste Neisseria gonorrhoeae (»gonokoki«). Potem gre za gonokokni konjunktivitis.

Okužba s klamidijo in gonokokom se zelo pogosto kaže kot spolna bolezen (v primeru gonokoka imenovana gonoreja ali gonoreja). Prenos mikrobov v oči – bodisi okužene osebe ali oči druge osebe – je možen na primer v primeru slabe higiene rok ali preko (skupnih) brisač.

Poleg tega lahko nosečnice, okužene z gonokoki in/ali klamidijo v genitalnem predelu, prenesejo klice na novorojenčka med porodom, med prehodom skozi okuženi porodni kanal. Posledično se lahko pri dojenčku razvije konjunktivitis – imenovan neonatalni konjunktivitis (ali ophthalmia neonatorum).

Virusni konjunktivitis

Virusni konjunktivitis je akuten. Včasih se pojavi v kontekstu prehlada – sprožijo ga virusi prehlada (kot so rinovirusi). Povzročitelji se lahko razširijo na očesno veznico tudi pri drugih virusnih boleznih, ki prizadenejo celotno telo (sistemsko), kot so virusi ošpic, mumpsa, rdečk in noric.

Včasih pa je virusna okužba omejena na oko (tj. ne prizadene tudi preostalega telesa). Tak lokaliziran virusni konjunktivitis običajno povzročajo adenovirusi, ki jih je več tipov (serotipov). Najpogosteje so tipi 5, 8, 11, 13, 19 in 37 odgovorni za adenovirusni konjunktivitis. Pogosto je hudo. V približno četrtini primerov se razvije tudi vnetje roženice (keratitis). Tako hkratno vnetje roženice in veznice, ki ga povzročajo adenovirusi, imenujemo keratoconjunctivitis epidemica.

Manj pogost povzročitelj virusnega konjunktivitisa so enterovirusi. V tem primeru se razvije akutni hemoragični konjunktivitis. Spremlja jo krvavitev pod veznico in se pojavlja v Afriki in Aziji.

Konjunktivitis, ki ga povzročajo glive ali paraziti

Zelo redko so vzrok konjunktivitisa glivične okužbe. Takšen glivični konjunktivitis lahko povzročijo na primer glivice Candida ali Microsporum ali plesni iz rodu Aspergillus.

Prav tako redko okužba s paraziti vodi do vnetja veznice. To se lahko zgodi na primer pri loa loi – obliki gliste (filarioza). Konjunktivitis se lahko razvije tudi kot del okužbe z leishmanijo (leishmaniosis) ali tripanosomi.

Alergijski konjunktivitis

Alergijski konjunktivitis je alergijska reakcija tipa I (takojšnji tip). To pomeni, da se preobčutljivostne reakcije (srbenje oči, solzenje itd.) pojavijo v nekaj minutah ali celo sekundah po stiku z določenim alergenom. Ločimo tri oblike bolezni:

Sezonski alergijski konjunktivitis.

Imenuje se tudi konjunktivitis senenega nahoda. Sprožilci te oblike konjunktivitisa so spore plesni ali cvetni prah dreves, trav ali drugih rastlin, ki pridejo v oko po zraku. Odvisno od življenjskega cikla zadevne rastline je sezonski alergijski konjunktivitis opazen predvsem spomladi, pozno poleti ali zgodaj jeseni.

Atopični konjunktivitis

Vernalisni keratokonjunktivitis

To kombinirano vnetje roženice in veznice je najverjetneje alergijskega izvora in se običajno pojavi spomladi. Jeseni in pozimi se simptomi umirijo. Najpogosteje prizadene moške otroke in mladostnike od petega do dvajsetega leta starosti, ki imajo ekcem, astmo ali sezonsko alergijo.

Druge oblike konjunktivitisa

Poleg sprožilcev alergij obstajajo tudi drugi možni vzroki neinfekcijskega konjunktivitisa:

Za tem je na primer pogosto draženje oči zaradi kemičnih, fizičnih, toplotnih dražljajev ali sevanja, kot so kemična opeklina ali opeklina oči, ličila, prah, dim, veter, prepih, veter, mraz, UV svetloba (sonce). , solarij) in varjenje. Predolgo nošene ali poškodovane kontaktne leče ter obremenitev očesa (npr. zgoščeno tesno delo ali pomanjkanje spanja) lahko prav tako dražijo očesno veznico do te mere, da se vname.

podaljšano delo zaslona (z redkim utripanjem).
hormonske ali presnovne motnje, npr. med nosečnostjo, zdravljenjem z estrogenom (na primer med menopavzo), sladkorno boleznijo ali boleznimi ščitnice
nekatere očesne bolezni, kot je disfunkcija meibomskih žlez (lojnic v veki), motnje solznih žlez ali ektropij (obrnjenost veke navzven)
nekatere druge bolezni, kot so Sjögrenov sindrom, revmatoidni artritis, akne, rozacea
Zdravila, kot so acetilsalicilna kislina (ASA), zaviralci beta ali hormonski kontraceptivi, ki zavirajo ovulacijo (zaviralci ovulacije)

Sosednji patološki procesi, kot je maligni tumor meibomskih žlez (karcinom meibomske žleze), lahko povzročijo tudi konjunktivitis.

Ali je konjunktivitis nalezljiv?

Virusni ali bakterijski konjunktivitis je zelo nalezljiv. Tveganje okužbe lahko zmanjšate z naslednjimi nasveti:

Umivanje rok: pogosto, pravilno umivanje rok in razkuževanje rok bosta zmanjšala število mikrobov na prstih.
Svojo brisačo: Uporabite svojo brisačo ali še bolje brisače za enkratno uporabo, ki jih takoj po uporabi zavržete. To bo zaščitilo druge člane gospodinjstva pred okužbo s konjunktivitisom.
Brez rokovanja: Četudi se zdi neprijazno, se vzdržite rokovanja, če imate konjunktivitis. Tudi če se temu izogibate – nezavedno se pogosto primete za oči, tako da lahko hitro pride do prenosa mikroba preko rok.
Ne delite kapljic za oko: če uporabljate kapljice za oko (katere koli kapljice za oči) – ne delite jih z drugimi ljudmi.

Konjunktivitis: pregled in diagnoza

Temu sledijo očesni pregledi: s pomočjo špranjske svetilke lahko zdravnik pregleda sprednji del očesa za znake konjunktivitisa (možno s prizadetostjo roženice = keratokonjunktivitis).

Previdno prepogibanje vek lahko odkrije vnetje – na notranji strani vek ostanejo značilne sledi. Na ta način se pogosto lahko odkrijejo tudi majhni tujki, ki so lahko prisotni v očesu. Za bolnike je ta preiskava le redko zares neprijetna.

Odvisno od domnevnega vzroka so morda potrebne dodatne preiskave za razjasnitev. Na primer, če sumite na motnje močenja, lahko pomaga Schirmerjev test. Izločanje solz se določi s trakom filtrirnega papirja v veznični vrečici.

Bris očesne veznice lahko pokaže, ali in – če so – kateri povzročitelji so vzrok infekcijskega konjunktivitisa.

Konjunktivitis: potek in prognoza

Infekciozni konjunktivitis se običajno pozdravi brez posledic – pogosto tudi zdravila niso potrebna. Vendar pa lahko pri nekaterih okužbah – zlasti tistih z določenimi bakterijami – vnetje traja dlje časa (lahko postane kronično) ali povzroči zaplete, če se ne zdravi.

Klamidijski konjunktivitis se na primer lahko razvije kot tako imenovani trahom, zlasti v slabih higienskih pogojih, in lahko nato povzroči napredujoče brazgotinjenje očesne veznice. To lahko omeji vid vse do slepote! Pravzaprav je trahom najpogostejši vzrok pridobljene slepote po vsem svetu.

Pri gonokoknem konjunktivitisu je zelo pomembno tudi zgodnje zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za okvaro vida in celo slepoto, če je prizadeta roženica.

V primeru neinfekcijskega konjunktivitisa je prognoza v veliki meri odvisna od tega, ali in kako dobro je sprožilni dejavnik mogoče odpraviti ali se mu izogniti (na primer v primeru alergijskega konjunktivitisa ali konjunktivitisa zaradi tujka). V primeru konjunktivitisa zaradi poškodbe (kot so opekline ali kemične opekline) ima pomembno vlogo tudi resnost očesne poškodbe.