Kaj je elektronski pacientov karton?
Elektronska pacientova kartoteka (ePA) je nekakšna digitalna kartoteka, ki jo je mogoče napolniti z vsemi zdravstvenimi podatki. To vključuje diagnoze, zdravljenja, zdravniška pisma, predpisana zdravila in cepljenja.
Digitalna shramba vam omogoča, da si kadar koli sami ogledate svoje zdravstvene podatke. Z vašim soglasjem pa lahko to storijo vaš družinski zdravnik, specialisti, zdravstvene ustanove in farmacevti.
Velika prednost: upoštevajo se podatki, ki so pomembni za vaše zdravljenje, in se izognete podvajanju pregledov.
Obvezne zdravstvene zavarovalnice so dolžne ponuditi elektronsko pacientovo kartoteko. Toda številne zasebne zavarovalnice jih dajo na voljo tudi svojim strankam.
Kakšne so prednosti elektronske bolniške kartoteke?
Z združitvijo najpomembnejših podatkov o bolniku imajo lečeči zdravniki na dosegu roke vse pomembne zdravstvene podatke o bolniku. Tudi pri novih bolnikih ima zdravnik celotno anamnezo takoj pri roki. Tako lahko hitro sprejmejo prave zdravstvene odločitve.
To je še posebej pomembno v nujnih primerih – na primer, če se bolnik po nesreči ne odziva ali ima že obstoječe stanje, kot je sladkorna bolezen, oslabelost ledvic (ledvična insuficienca) ali bolezen srca. Pri tem ima lahko napačno zdravilo resne posledice za zdravje.
Elektronska bolniška kartoteka nadomešča tudi običajno zdravniško pismo. Zmanjšuje tveganje za manjkajoče informacije ali napake, ko pacient zamenja zdravnika ali je napoten k drugemu specialistu.
Vaš zdravnik lahko zato z ePA lažje oceni vašo celotno anamnezo in poišče ustrezno terapijo. Elektronski karton olajša tudi izdajanje receptov.
Kateri podatki so shranjeni?
V elektronsko bolniško kartoteko lahko shranite naslednje podatke:
- Ugotovitve
- Diagnoze
- @ Terapevtski ukrepi
- Poročila o zdravljenju
- Cepljenja
- Preventivni zdravstveni pregledi
- Knjižica bonusov za zdravljenje zob
Na podlagi tega naj bi postopoma širili elektronsko bolniško kartoteko. Načrti vključujejo elektronske načrte zdravil, elektronska zdravniška pisma, zapise podatkov o nujnih primerih in elektronske dnevnike bolečine.
Vi odločate, kdo ima dostop do določenih podatkov v vaši elektronski kartoteki bolnika. Do podatkov lahko dostopate le v neposrednem stiku – na primer s specialisti, družinskim zdravnikom ali v primeru e-recepta v lekarni – pod pogojem, da podelite potrebna pooblastila.
Sami tudi določite, kateri dokumenti in podatki se hranijo in koliko časa.
Pomembno je vedeti, da zdravstvene zavarovalnice ne morejo videti vaše elektronske bolniške kartoteke. Sklepi, ki bi lahko vplivali na vaš zavarovalni status ali ugodnosti, so izključeni.
Kako so podatki zaščiteni?
Medicinski podatki veljajo za zelo občutljive. Varnost vaših podatkov je zato pri razvoju elektronske bolniške kartoteke dobila visoko prednost. Zahteve za tehnologijo ter koncepte avtorizacije in šifriranja so temu primerno visoke, da zaščitite svoje podatke pred dostopom tretjih oseb.
Čeprav je to podjetje v zasebnem upravljanju, ga financira GKV-Spitzenverband kot plačnik – z drugimi besedami, člani skladov obveznega zdravstvenega zavarovanja. Glavni delničar je nemško zvezno ministrstvo za zdravje (BMG), sledijo nemško zdravniško združenje (BÄK) in druge organizacije v nemškem zdravstvenem sistemu.
Pooblaščeno avtorizacijo preveri terminal e-zdravstvene kartice (načelo dveh ključev) – zdravniki se na primer avtentifikirajo s svojo elektronsko zdravstveno kartico (eHBA). Kakovost uporabljenih postopkov šifriranja redno preverja Nemški zvezni urad za informacijsko varnost (BSI).
Kaj pravijo kritiki?
Kritični glasovi opozarjajo na vprašanje varnosti podatkov. Občutljivi podatki, združeni in shranjeni pri enem samem ponudniku, bi lahko postali tarča kibernetskih napadov in predstavljajo potencialno varnostno tveganje.
Kritiki razpravljajo tudi o tako imenovanih konektorjih TI, ki jih zdravniki ali klinike potrebujejo za dostop do podatkov pacientov, kot možno varnostno vrzel.
Bo elektronska evidenca bolnikov postala obvezna?
Vendar naj bi se ePA samodejno ustvarila za vsako zavarovano osebo konec leta 2024. Takrat bo veljalo načelo opt-out. To pomeni, da bodo vključeni vsi, ki ne bodo izrecno in aktivno nasprotovali. Postopki za to še niso pojasnjeni. Prav tako še ni jasno, katere podatke bo ePA potem samodejno vsebovala.
Lahko pa boste sami urejali vso vsebino vaše elektronske bolniške kartoteke in jo v celoti ali delno tudi izbrisali. To velja tudi za podatke, ki so jih naložili vaši zdravniki. Sami se lahko tudi odločite, kateremu zdravniku želite omogočiti dostop do katerega dokumenta – na primer, kdo prejema informacije o duševnih boleznih in kdo ne. Tako ohranite suverenost nad njim.
Kako dobim elektronsko bolniško kartoteko?
Praviloma potrebujete registriran dostop do spletne strani vaše zdravstvene zavarovalnice, aplikacijo vaše zdravstvene zavarovalnice (Google Play/Apple Store) in vašo elektronsko zdravstveno izkaznico (eGK).
Za aktivacijo dostopa potrebujete tudi PIN kodo, ki jo prejmete od svojega zdravstvenega zavarovanja. Vaša zdravstvena zavarovalnica vam bo podrobno povedala, kako se prijaviti in registrirati.
Ko je kartica aktivirana, lahko do svojih podatkov dostopate prek posebnih aplikacij za pametni telefon ali tablico (aplikacija ePA). Te aplikacije so razvile zdravstvene zavarovalnice in so na voljo v trgovinah z aplikacijami. Dostop prek namiznega računalnika trenutno ni na voljo.
Aplikacije ePA za pametne telefone in tablice uporabljajo dvostopenjsko avtentikacijo (2FA). To je dokazilo o identiteti, ki po dveh različnih kanalih potrjuje vašo legitimnost. Podobno je spletnemu bančništvu: spletni dostop vaše banke in povezana številka TAN.
Kako deluje elektronski zdravstveni karton?
Prek aplikacije vaše zdravstvene zavarovalnice lahko s pametnim telefonom ali tablico naložite zdravstvene podatke, kot so zdravniški izvidi, kmalu pa tudi sezname zdravil ali laboratorijskih izvidov, v svojo elektronsko bolniško kartoteko. Na vašo željo lahko vaš zdravnik hrani tudi ustrezne dokumente.
Podatke, ki se ne bi smeli več pojavljati v vaši elektronski kartoteki, lahko kadar koli izbrišete, tudi če jih niste naložili sami.
Anonimni podatki za raziskovanje
Zavarovane osebe bodo v prihodnje imele možnost dajati podatke iz svoje elektronske bolniške kartoteke na razpolago za medicinske raziskave. To velja tudi za nemška farmacevtska podjetja, ki temeljijo na raziskavah. Ta donacija podatkov je prostovoljna in anonimna.
Sklepi o vaši osebi so izključeni. Vaša individualna zdravstvena anamneza ostane anonimna. Vendar pa z donacijo svojih podatkov pomembno prispevate k izboljšanju nege in preventive v nemškem zdravstvenem sektorju.
Ta tako imenovana prostovoljna sekundarna uporaba vaših podatkov med drugim omogoča:
- odkrijte zelo redke stranske učinke zdravila ali zdravljenja, saj je mogoče preučiti večje skupine bolnikov (> 100,000 udeležencev)
- izboljšana diagnostika redkih bolezni
- hitrejša ocena in večja varnost pri razvoju novih možnosti zdravljenja (npr.: personalizirana medicina)
- zgodnje zajezitev pandemije
- usmerjeni preventivni ukrepi
Do svojega elektronskega bolniškega kartona lahko dostopate neposredno prek lastnega pametnega telefona ali tablice. Vendar pa lahko svojo elektronsko kartoteko bolnika obdela tudi neposredno v vaši zdravniški ordinaciji.
Z vašo elektronsko zdravstveno kartico in kodo PIN (ki jo zagotovi vaše zdravstveno zavarovanje) lahko zdravniška ordinacija prek svojega sistema za upravljanje ordinacije (PVS) upravlja tudi vaš elektronski karton bolnikov.
