PerioChip je želatina trombocit, ki vsebuje zdravilno učinkovino klorheksidin. Čip se uporablja za zmanjšanje kalčki v dlesnih žepih na zobeh, poškodovanih zaradi parodontitis (vnetje parodoncija), kjer ima svoj depo učinek in učinkovito pomaga pri zadrževanju parodontitisa. Antiseptik klorheksidin (sopomenke: klorheksidin diglukonat, klorheksidin bis (D-glukonat), CHX) je bil uporabljen v usta izpiranje, geli in lakira 30 let in ostaja zobna zlato standard za zdravljenje bakterijskih okužb v ZDA ustne votline brez antibiotiki. Velika prednost 4 x 5 mm PerioChip je njegova oblika uporabe: po eni strani njegova klorheksidin koncentracija od 36% je bistveno višja kot pri izpiranju oz geli z največ 2%, po drugi strani pa se v sedmih do desetih dneh počasi in popolnoma raztopi, pri čemer se klorheksidin sprosti v sulkusno tekočino (tekočina v dlesni v žepku) v dovolj visoki koncentracija v daljšem časovnem obdobju, kjer ima lahko neposreden lokalni učinek na periodontopatogene patogene (tiste, ki povzročajo vnetje zob). Študije so pokazale, da je tako mogoče novo kolonizacijo dlesniških žepov, obdelanih s PerioChipom, zatreti do dvanajst tednov. To je osnova za priporočilo, da se zdravljenje ranljivih žepov ponovi vsake tri mesece. V povezavi z izboljšano ustno higieno doma, rednim odpoklicom zob (nadaljnji obiski) in profesionalnim čiščenjem zob (PZR) je mogoče dokazati naslednje dolgoročne uspehe terapije:
- Zmanjšana globina sondiranja zdravljenih dlesniških žepov / izboljšana klinična navezanost - Ko se vnetni proces umiri, se tkivni tlak poveča zaradi kolagen usedlina in merilna sonda ne prodre več tako globoko v brazdo (utor med zobom in dlesnijo). Razdalja konice sonde, merjena od emajl-cementacijski vmesnik do najgloblje točke gingivalnega žepa se zmanjša zaradi izboljšanega oprijema struktur parodonta na površino zoba.
- Zmanjšanje nagnjenosti k krvavitvam
- Zmanjšanje kalčkov
- Obnova kosti
Indikacije (področja uporabe)
- Preostali žepi (patološki dlesni žepi, ki ostanejo po terapija za parodontitis).
- Po odkritju periodontopatogenosti (povzroča vnetje zobne postelje) kalčki z ustreznimi žepnimi ugotovitvami.
- Kot predobdelava nadaljnjega parodonta terapija - npr. Za zmanjšanje tveganja za bakteriemijo (tveganje pranja kalčki v krvni obtok), povezan z luščenjem in skobljanjem korenin (mehansko čiščenje in glajenje zobna korenina površine) oz parodontalna kirurgija.
- V podporo klasičnemu parodontalnemu zdravljenju
- Vsebuje rekolonizacijo parodontalno predhodno poškodovanih dlesniških žepov.
Kontraindikacije
- Preobčutljivost za klorheksidin
Pred postopkom
Radiografije omogočajo pred zdravljenjem, da ocenijo obseg parodontalne poškodbe (na parodonciju) in načrtujejo naprej terapija. V ta namen indeksi, ki ocenjujejo globino žepov in nagnjenost k krvavitvam, zagotavljajo druge pomembne klinične ugotovitve. Poleg tega si je treba prizadevati za izboljšanje ustna higiena tehniko, brez katere je nemogoče nadzirati parodontitis na dolgi rok.
Postopek
Dlesnični žep, ki ga je treba obdelati, je rahlo očiščen slina s pihalnikom zraka. Čip, ki je zapakiran v posamezen pretisni omot, zaščiten pred vlago, poberemo s pinceto in ga počasi in previdno vstavimo z zaobljeno stranjo navzdol do dna žepa (dno žepa), da ne povzroči bolečina s sprva še vedno trdim robom. V obdobju ene do dveh minut bo morda treba s kleščami pritisniti na rahel protitlak, da preprečimo, da bi čip zaradi napetosti dlesni potisnil nazaj iz žleba (žleb med dlesnijo in zobom).
Po postopku
Na območju PerioChip-a je treba nitkanje ali medzobno ščetkanje (umivanje med zobmi) opraviti preudarno v enem tednu po nanosu. Uspešnost terapije se preveri na kratkotrajnih zobozdravstvenih obiskih. Pregled v 3-mesečnih intervalih zagotavlja pravočasno ponovitev nanosa čipa, da se rezultat zdravljenja dolgoročno stabilizira.
Možni zapleti
- Prezgodnja izguba sistema PerioChip - npr. Zaradi neprevidnega ravnanja z njim zobna nitka ali medzobne ščetke.
- Občutek pritiska do pritiska bolečina v prvih 24 urah zaradi otekanja želatina.
