Kako deluje lormetazepam?
Lormetazepam pomirja, lajša tesnobo, olajša zaspanost in spanec vso noč. Prav tako lahko ustavi napade (antikonvulziv) in sprosti mišice (mišični relaksant).
V ta namen se lormetazepam veže na priklopna mesta endogenega posrednika GABA (receptorji gama-aminomaslene kisline) in okrepi njegov zaviralni učinek na živčne celice. Depresivni učinek sproži številne učinke, odvisno od tega, katere živčne celice v možganih so zavirane.
Učinkovina je eden od tako imenovanih srednjetrajnih benzodiazepinov. Po približno desetih urah je polovica učinkovine spet zapustila telo. Lormetazepam je torej primeren za zdravljenje motenj zaspanosti in motenj vzdrževanja spanja.
Kako pravilno uporabljati lormetazepam?
Če je le možno, je najbolje, da spite sedem do osem ur, da potem ne boste opazno utrujeni in nezbrani (učinek mačka). Prav tako ne zaužijte tablete na poln želodec takoj po jedi, saj boste tako odložili nastop učinka.
Pred ali med operacijo ali drugimi postopki lahko zdravniki dajo lormetazepam tudi neposredno skozi veno. V ta namen je zdravilna učinkovina na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah.
Odmerjanje lormetazepama
Če je le možno, je najbolje, da spite sedem do osem ur, da potem ne boste opazno utrujeni in nezbrani (učinek mačka). Prav tako ne zaužijte tablete na poln želodec takoj po jedi, saj boste tako odložili nastop učinka.
Pred ali med operacijo ali drugimi postopki lahko zdravniki dajo lormetazepam tudi neposredno skozi veno. V ta namen je zdravilna učinkovina na voljo v obliki raztopine za injiciranje v ampulah.
- Odmerjanje lormetazepama
- kot raztopina za injiciranje v veno, ki vsebuje 0.4 do 0.1 miligram učinkovine (0.8 do XNUMX miligramov za otroke od XNUMX do XNUMX let, starejše otroke kot odrasle)
Če je potrebno, dajo zdravniki ta odmerek tudi na dan posega do eno uro pred posegom. Če želijo zdravniki sprožiti anestezijsko spanje z lormetazepamom, dajo do dva miligrama po veni.
Lormetazepam je odobren za uporabo pri otrocih samo pred operacijo ali preiskavami.
Trajanje uporabe
Pomembno je, da po nekajkratnem zaužitju zdravila postopoma zmanjšate odmerek, če želite prenehati z jemanjem (»tapering«). Če se zdravljenje nenadoma prekine, se lahko pojavi tako imenovani povratni fenomen: simptomi, ki se pojavijo pred jemanjem lormetazepama, se okrepijo in kažejo kot motnje spanja, nemir ali tesnoba.
Kakšni so stranski učinki lormetazepama?
V posameznih primerih lormetazepam povzroča tako imenovano ataksijo, ki se kaže v motnjah koordinacije in ravnotežja. Zaradi mišično-relaksacijskega in depresivnega učinka so zlasti starejši bolniki v nevarnosti, da bodo lažje padli. Ob redni uporabi se simptomi običajno umirijo.
Možni so tudi nejasen ali počasen govor ali tresenje oči (nistagmus). Ko prenehate jemati lormetazepam, ti neželeni učinki običajno popolnoma izzvenijo.
Pogosti neželeni učinki v prebavilih vključujejo bruhanje in slabost, bolečine v trebuhu ali suha usta.
Včasih obstoječa depresija postane še posebej očitna pri lormetazepamu. Prej je tesnoba premagala bolezen. Lormetazepam, ki lajša tesnobo, lahko postane tudi nevaren: poveča se tveganje za samomorilne misli. Pri depresivnih motnjah zdravniki zato dajejo lormetazepam le v kombinaciji z antidepresivom.
O drugih neželenih učinkih lahko preberete v navodilu za uporabo vašega zdravila lormetazepam. Če sumite, da imate kakršne koli neželene simptome, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Kdaj se uporablja lormetazepam?
Zdravniki uporabljajo lormetazepam za.
- Zdravite nespečnost in motnje spanja za kratek čas.
- pomirjajo predvsem anksiozne in nervozne bolnike pred operativnimi posegi ali preiskavami (ti premedikacija).
- po operacijah (pooperativno).
V skladu s tem lormetazepam spada med uspavala (hipnotike) in pomirjevala (pomirjevala).
Kdaj se lormetazepam ne sme uporabljati?
Zdravil, ki vsebujejo lormetazepam, ne smete jemati:
- preobčutljivost za zdravilno učinkovino, druge benzodiazepine ali druge sestavine zdravila
- huda šibkost pljuč (dihalna insuficienca), na primer pri hudi KOPB.
- sindrom spalne apneje (premori v dihanju med spanjem)
- akutna zastrupitev z alkoholom, drugimi uspavali, sredstvi proti bolečinam ali psihotropnimi zdravili (nevroleptiki, antidepresivi, litij)
- trenutna ali pretekla odvisnost od alkohola, zdravil ali drog
- motnje spanja pri otrocih in mladostnikih, mlajših od 18 let
Kakšne interakcije z zdravili se lahko pojavijo pri lormetazepamu?
Značilno je, da prizadeti posamezniki postanejo vse bolj zaspani, morda zmedeni in imajo počasnejše dihanje. Srčni utrip in padec krvnega tlaka.
Naj vam zdravnik razloži, kako lahko vi in vaši negovalci prepoznate prve znake in po potrebi pravilno ukrepate!
- Antipsihotiki, kot je haloperidol
- pomirjevala (sedativi)
- nekatera zdravila proti depresiji (antidepresivi)
- zdravila za zdravljenje epilepsije (antiepileptiki)
- zdravila proti alergijam, imenovana antihistaminiki, kot sta cetirizin ali loratadin
Alkohol deluje tudi depresivno in krepi učinek lormetazepama. Zato je najbolje, da bolniki med zdravljenjem ne pijejo alkohola.
Druge interakcije z lormetazepamom so možne, če bolniki jemljejo tudi zdravila za srce in ožilje, kot so srčni glikozidi ali zaviralci beta. Tudi zdravila, ki vsebujejo estrogen (kot so "kontracepcijske tabletke"), lahko vplivajo na lormetazepam.
Obvestite svojega zdravnika ali farmacevta o vseh zdravilih in prehranskih dopolnilih, ki jih jemljete ali ste jemali v zadnjih nekaj tednih. To vključuje zeliščne pripravke in tiste, ki jih lahko kupite v prosti prodaji.
Lormetazepam ni odobren za zdravljenje motenj spanja pri bolnikih, mlajših od 18 let. Zdravniki običajno uporabljajo le učinkovino za pomiritev otrok in mladostnikov pred operacijami ali preiskavami.
Lormetazepam med nosečnostjo in dojenjem
Na voljo je le nekaj študij o lormetazepamu v nosečnosti. Druge učinkovine iz skupine benzodiazepinov so bolje raziskane.
Če jemljete lormetazepam in nameravate zanositi ali bi lahko bili noseči, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Z vami se bo pogovoril o nadaljnjem zdravljenju z lormetazepamom.
Za lormetazepam med dojenjem je premalo izkušenj, da bi lahko izključili možne stranske učinke pri otroku. Po mnenju strokovnjakov enkratno jemanje ne zahteva prekinitve dojenja. Kljub temu vam bo zdravnik najverjetneje predpisal bolje raziskana zdravila.
Tablete Lormetazepam so v Nemčiji in Švici na voljo v lekarnah na zdravniški recept. V Avstriji tablete (trenutno) niso na voljo.
V Avstriji pa je lormetazepam na voljo v »tekoči obliki« kot raztopina za injiciranje – tako kot v Nemčiji, ne pa tudi v Švici. Lekarne izdajajo pripravke neposredno v ordinaciji ali ambulanti, za kar je potreben tudi zdravniški recept.
V Nemčiji velja izjema za bolnike, ki so odvisni od alkohola ali mamil. V teh primerih je treba zdravilo lormetazepam vedno predpisati na narkotični recept.
Druge pomembne informacije o lormetazepamu
Če bolniki več tednov redno jemljejo lormetazepam, se telo nanj navadi in sedativni učinek se lahko zmanjša. Razvija toleranco. Bolniki nato potrebujejo višje odmerke, da dosežejo polni učinek.
Lormetazepam po dolgotrajni uporabi povzroči fizično in psihološko odvisnost. Zdravilo zato jemljite čim krajši čas, v majhnih odmerkih in le po posvetu z zdravnikom.
Pri prehodu z dolgodelujočih benzodiazepinov (kot je nitrazepam) na lormetazepam se lahko pojavijo odtegnitveni simptomi.
Preveliko
Blago preveliko odmerjanje običajno povzroči omotico in utrujenost ljudi. Prizadeti posamezniki imajo med drugimi simptomi težave s koordinacijo in ravnotežjem, upočasnjen in nejasen govor ali slab vid.
Pri hujšem prevelikem odmerjanju se bolniki težko prebudijo in krvni tlak pade. V hujših primerih prizadeti postanejo nezavestni in ne dihajo več ustrezno.
Učinkovina flumazenil lahko tudi nevtralizira učinek lormetazepama. Flumazenil se veže tam, kjer bi pristal tudi lormetazepam, in ga tako premakne iz tarče. Vendar pa zdravljenje prinaša tudi tveganja, kot so epileptični napadi, in se zato uporablja samo pri hudih prevelikih odmerkih.
