Kaposijev sarkom: štiri glavne oblike
Kaposijev sarkom je redka oblika kožnega raka, ki lahko prizadene tudi sluznico in notranje organe. Tumorska bolezen se lahko pojavi na več mestih hkrati. Kožne spremembe se običajno začnejo kot rdečkasto rjave do vijolične lise. Ti se lahko razvijejo v obsežne plake ali trde vozliče.
Potek Kaposijevega sarkoma je lahko zelo različen. Spremembe tkiva lahko ostanejo precej konstantne ali pa se razširijo v kratkem času in povzročijo smrt (zlasti pri bolnikih s HIV). Zdravniki razlikujejo med štirimi glavnimi oblikami Kaposijevega sarkoma:
Kaposijev sarkom, povezan s HIV (epidemija).
Kaposijev sarkom, povezan s HIV, je lahko tako zgodnji znak okužbe s HIV kot pozen simptom v poteku bolezni AIDS, ko je imunski sistem močno oslabljen. Prizadene lahko kožo, sluznice in praktično vse notranje organe (prebavila, srce, jetra, pljuča itd.). Prizadetost organov lahko hitro postane smrtno nevarna.
Kaposijev sarkom zaradi iatrogene supresije imunskega sistema
V nekaterih primerih je treba imunski sistem ljudi zatreti z zdravili. To je potrebno na primer po presaditvi organa in pri zdravljenju nekaterih kroničnih vnetnih bolezni. To zatiranje imunskega sistema (imunosupresija) z medicinskimi ukrepi je znano kot "iatrogeno".
Oslabljen imunski sistem obolelih spodbuja razvoj Kaposijevega sarkoma (kot pri bolnikih s HIV). Takoj ko se imunosupresija prekine, včasih popolnoma izzveni.
Klasični Kaposijev sarkom
Klasični Kaposijev sarkom prizadene predvsem starejše moške (v sedmem desetletju življenja), ki prihajajo iz vzhodne Evrope ali Sredozemlja ali so judovskega porekla. Značilne kožne spremembe se razvijejo predvsem na nogah. Običajno napredujejo počasi v letih ali desetletjih. Notranji organi so redko prizadeti. Klasični Kaposijev sarkom torej ni posebej agresiven.
Endemični Kaposijev sarkom
Endemični Kaposijev sarkom se pojavlja v Afriki južno od Sahare (podsaharska regija). Pojavlja se lahko v štirih različicah, na primer kot relativno benigna oblika, ki je povezana s kožnimi vozliči in je podobna klasičnemu Kaposijevemu sarkomu. Prizadene predvsem moške okoli 35. leta.
Kaposijev sarkom: terapija
Zaenkrat še ni splošno priznanega režima zdravljenja Kaposijevega sarkoma. Tukaj je nekaj primerov možnosti zdravljenja:
Pri bolnikih s Kaposijevim sarkomom, povezanim s HIV (epidemijo), je učinkovito protiretrovirusno zdravljenje najpomembnejši ukrep zdravljenja. Če to ne zadošča za preprečitev širjenja Kaposijevega sarkoma, pride v poštev kemoterapija.
Če je tumor posledica imunokompromitacijskih zdravil, je treba preveriti, v kolikšni meri jih je mogoče zmanjšati ali popolnoma opustiti. Tumorska žarišča se nato običajno popolnoma umaknejo.
Endemični Kaposijev sarkom se običajno dobro odziva na zdravila proti raku.
Klasični Kaposijev sarkom se običajno zdravi le lokalno, predvsem z radioterapijo. V poštev lahko pridejo tudi druge terapije, kot je terapija s prehladom (krioterapija) ali kemoterapija.
Porodna oskrba
Kaposijev sindrom je nagnjen k recidivu (ponovitvi). Zato morajo bolniki po končanem zdravljenju redno obiskovati svojega zdravnika na pregledih.
