Definicija
Revmatoid artritis je kronična vnetna sistemska bolezen. Značilno za revmatoidno artritis je, da večinoma vpliva spoji in povzroča vnetje sklepov v vsaj petih različnih sklepih v telesu. Ta klinična slika je znana kot „poliartritis“. Vnetje poteka v ponavljajočih se napadih, uničenje v sklepu pa trajno napreduje. Po trenutnih raziskavah uničenja sklepa ni mogoče obrniti in ga je mogoče le terapevtsko upočasniti.
Patogeneza revmatoidnega artritisa
Revmatoid artritis je multifaktorska bolezen. To pomeni, da več sprožilcev sodeluje, da na koncu sproži avtoimunsko bolezen. Neposrednega dedovanja bolezni ni, obstajajo pa dokazi, da so posamezni podedovani geni povezani z nastankom bolezni.
Šele ko se več teh genov pojavi skupaj, se tveganje za bolezen poveča, vendar izbruh ni nikoli zagotovljen. Tudi odsotnost genov ne pomeni, da je v vsakem primeru prizaneseno človeku. Še posebej opazna je povezava s tako imenovanimi kompleksi HLA, ki so geni, ki igrajo bistveno vlogo pri imunski sistem (npr. tudi pri presaditvi organov).
Sumi, da variacije genov HLA spodbujajo vnetne revmatske bolezni. Spremembe genov za nekatere regulativne predpise beljakovin (citokini) in drugi imunski modulatorji so prav tako povezani z revmatoidni artritis. Številke dejanske dednosti v primeru genetskih nepravilnosti se od študije do študije razlikujejo. Predpostavlja se, da se tveganje za razvoj bolezni pri sorodnikih prve stopnje približno potroji.
Psihološki vzroki za revmatoidni artritis
Opazno je, da revmatoidni artritis je tesno povezan s psihološkimi dejavniki in čustvenimi stanji afekta. Mnogi bolniki razvijejo tako avtoimunsko bolezen po izgubi ljubljene osebe, primeru bolezni v družini, pa tudi po fazah velikih čustev, kot sta žalost in jeza. Fizična posledica vnetja sklepov prinaša skoraj olajšanje bolečina, zaradi česar pozabimo na čustveno situacijo.
Tako kot psihološki dejavniki, ki sprožijo revmatoidni artritislahko opazimo tudi vpliv na potek bolezni. Pasivni odnos do bolezni ima negativen učinek, medtem ko lahko prepoznavanje in zavestno bojevanje proti bolezni prispevata k jasnim uspehom zdravljenja. Revmatoidni artritis je ena od sedmih psihosomatoz.
Gre za telesne bolezni, ki jih lahko sproži psihološki stres. Stres predstavlja tudi naporno psihologijo stanje, ki lahko favorizira revmatoidni artritis. Študije so pokazale, da stres ne samo poveča verjetnost pojava, ampak tudi poslabša vnetje, okrepi simptome in spodbudi nove ponovitve bolezni.
Treba je opozoriti, da trajna stopnja stresa še posebej vpliva zdravje, redkeje glavni dejavniki stresa, kot so hudi življenjski dogodki. Psihološka oskrba in zdravljenje je še posebej pomembno za revmatizem bolnikov. Ponuja odlično dodatno pomoč pri zdravljenju z zdravili in lahko aktivno izboljša simptome in potek bolezni.
