Anatomija in funkcija
Pogoji v prsih ali toraks predstavlja splošni medicinski izraz za zgornji del trupa v celoti, pa tudi za njegove kostno-hrustančne strukture, obravnavane ločeno. Struktura prsnega koša Tu je narejen rez vzporedno s čelom (čelni rez), ki prizadene celo črevesje. Obe pljuči sta prerezani srce, ki so ga delno prekrila pljuča, zdaj lahko vidimo v vsem svojem sijaju. Poleg tega postane stopenjska struktura trupa jasna: pod prsnim košem leži trebušna votlina s jetra in želodec, meja je membrana.
Bolezni prsnega koša
Patološke spremembe na območju v prsih lahko prizadene posamezne organe, na primer srce (npr srce napad, koronarna srčna bolezen, srčna insuficienca), pa tudi več struktur ligamentnega prsnega koša hkrati in povzročajo torakalni bolečina. Prav tako niso redke poškodbe v prsih območje, ki ga povzročijo mehanske nesreče, na primer po padcu. Omenili smo že pogosto bolezen, propad pljuč zaradi ločitve dveh listov je vzkliknil: „pnevmotoraks".
To se zgodi, ko zrak vstopi v plevralno režo in adhezivne sile je vzkliknil ne zadostujejo za zadrževanje pljuč do prsnega koša. Poleg nesreč (travmatičnih) vzrokov, zlasti prometnih nesreč ali padcev, se lahko razvije spontano, spontano pnevmotoraks. (zlasti pri mladih moških, starih od 15 do 35 let), ko se pojavijo majhni patološki mehurčki pljuč (emfizemski mehurčki) poči, vendar je lahko tudi posledica okužb, kot so tuberkuloza, degenerativni metabolizem vlaken (fibroza) v pljučih ali brazgotinjenje je vzkliknil (plevra).
Končno obstaja celo genetska nagnjenost (dispozicija) zaradi zmanjšane aktivnosti nekaterih beljakovin (encimi). Poleg tega kri lahko vstopi tudi v pleuro (hematotoraks) ali kombinacija krvi in zraka (hematopnevmotoraks). Končno se lahko poveča tudi serozna tekočina v plevralni reži (plevralni izliv).
Vsem kliničnim slikam je skupna kratka sapa (dispneja) in je večinoma odvisna od sape bolečina (bolečino lahko zazna le parietalna pleura in preostali del telesne stene) ali nelagodje, ki običajno ni zelo nevarno, če je prizadeta le polovica telesa, eno ima dve pljuči, desna je močnejša. Situacija običajno postane nevarna šele, ko pnevmotoraks je "odprt", torej s poškodbo telesne stene in povezavo prsne votline z zunanjim zunanjim zrakom. V tej situaciji, ki se lahko pojavi na primer po vbodu, se na prsnem košu lahko oblikuje ventilni mehanizem, ki vdihavanje vendar med izdihom ne more pobegniti.
Tlak znotraj prsnega koša (intratorakalni tlak) se torej poveča, vsi elementi prsnega koša se premaknejo na mesto nižjega tlaka in na koncu pritisnejo na srce, ki se ne more več razviti (srčna tamponada). Posledica bi bila akutna nevarnost za življenje zaradi odpovedi krvnega obtoka, neizogibna terapija je “olajšanje punkcija”Skozi telesno steno, tako da se lahko sprosti odvečni tlak. Eno rebro Zlom na splošno ni problem za dobro napete prsne stene, če rebro ne prodre v okoliško tkivo, npr. v pleuro (!!).
Če več kot tri rebra so zlomljeni (serijsko rebro Zlom), dihanje je opazno oslabljeno in tveganje za notranje poškodbe se poveča. Zaradi kontinuirane anatomije na področju zgornje prsne odprtine se vnetni procesi v Glava/vratu območje lahko širijo razmeroma neovirano kot „pogrezanje absces"V mediastinum in tam povzročajo škodo. Osnovna oblika prsne stene je odvisna od različnih dejavnikov, predvsem pa od konstitucije, spola in starosti.
Pri ženskah količina obložene maščobe v njihovi "dojki" v ožjem pomenu (mamma) prevladuje nad obrisom, pri čemer je ta maščoba bolj ali manj trdno pritrjena na napeti ovoj telesa, fascijo velike telesne stene (tukaj: fascija pectoralis) s pomočjo vezivnega tkiva vleče. Pri moških je oblika velika prsna mišica (Musculus pectoralis major) v prvi vrsti določa obliko prsne stene. Prsni koš osebe, ki teži k temu prekomerno telesno težo, s kratko vratu in močne konture (pycniker), je precej sodčaste oblike, medtem ko je pri vitki osebi z dolgimi vretenastimi okončinami (leptosom) ozek in raven.
Običajno je naših 12 parov rebra nihaj navzgor med vdihavanje spodnja prečno-ovalna torakalna odprtina pa se razširi. Ko se staramo, kalcij vloge v hrustanec tkiva prsnega koša (rebra imajo le hrustanec in nobene kosti od sredine ključnice, "medioklavikularne črte", proti spredaj, kot zadaj), tako da se njena gibljivost (viskoelastičnost) zmanjša, "pogosto ostane brez sape". Pljuča posreduje uvoz kisika in izvoz ogljikovega dioksida glede na celoten organizem, kar imenujemo „izmenjava plinov“.
Mesta izmenjave plinov so milijoni drobnih alveolov. Te lahko poškodujejo različne bolezni, a pljučni emfizem se razvije in prizadeta oseba postane emfizem. Težave pri dihanje pri teh bolnikih rebra ostanejo skoraj za stalno vdihavanje položaj (zamahnjen navzgor) s razširjeno spodnjo prsno odprtino.
Sčasoma to vodi do oprijema toraksa s hkratnim povečanjem ukrivljenosti prsni del hrbtenice na hrbet (torakalni kifoza). Ledeni prsni koš se šteje za prirojeno okvaro prsnega koša: prsnico in rebra hrustanec oblikovati a depresija proti notranjosti. Nasprotno pa klinična slika golobjih skrinj obstaja, če prsnico štrli naprej.
Vsi članki v tej seriji:
