Divertikularna bolezen: razvrstitev

Standardne klasifikacije za divertikularna bolezen/divertikulitis. V klinični praksi je primerna razvrstitev po Hansenu in Stocku

Stage Oznaka Simptomatologija Kolonoskopija / kontrastni klistir na debelem črevesu CT trebuha
0 Divertikuloza - Razdražljivi divertikuli Divertikule napolnjene s plinom / KM (kontrastno sredstvo)
I Akutni nezapleteni divertikulitis Bolečine v spodnjem delu trebuha Pordelost sluznice okoli divertikularnih vratov / spikul, zadebelitev stene črevesja + možno zgostitev črevesne stene
II Akutni zapleteni divertikulitis
IIa Peridivertikulitis, flegmonski divertikulitis Tlačna bolečina ali lokalna obrambna napetost, otipljiv valj, vročina Pordelost sluznice okoli divertikularnega vratu / spikul, zadebelitev stene črevesja + Gostota povečanje perikoličnega (okoli črevesja).
IIb Abscesirajoči divertikulitis, prekrita perforacija, fistula Lokalni peritonizem (lokalizirani peritonitis), vročina, atonija Pordelost sluznice okoli divertikularnega vratu / spikul, zadebelitev stene črevesja, možna KM ekstralumija + mezokolični (mezokolon: mezenterij debelega črevesa) / retroperitonealni (nahaja se za peritoneumom) absces (inkapsulirano zbiranje gnoja)
IIc Brezplačna perforacija Akutni trebuh Pregled ni naveden Prosti zrak / tekočina, abscesi, če obstajajo.
III Kronični ponavljajoči se divertikulitis Ponavljajoče se bolečine v spodnjem delu trebuha, morda zvišana telesna temperatura, morda zaprtje ali subileus (predhodnik ileusa / obstrukcije črevesja), morda uhajanje urinskega zraka Stenoza, fistula Zadebelitev črevesne stene, po možnosti stenoza (zožitev), fistula

Razvrstitev divertikularna bolezen/divertikulitis, Klasifikacija divertikularne bolezni (CDD).

Tip 0 Asimptomatska divertikuloza
Naključna ugotovitev; asimptomatsko Brez bolezni
Tip 1 Akutna nezapletena divertikularna bolezen/divertikulitis.
Tip 1a
  • Divertikulitis / divertikularna bolezen brez reakcije okolja.
 Simptomi, povezani z divertikuli Vnetni znaki (laboratorij): neobvezno Tipično slikanje prečnega prereza.
Tip 1b
  • Divertikulitis s flegmonsko obvodno reakcijo.
 Znaki vnetja (laboratorijski): obvezno slikanje na odsekih: flegmonski divertikulitis.
Tip 2 Akutni zapleteni divertikulitis kot 1b, plus:
Tip 2a
  • Mikroapscesa (majhna, zaprta pus votlina).
 Pokrita perforacija, majhna absces (≤ 1 cm); minimalni parakolični zrak.
Tip 2b
  • Makroabscesa (večja, zaprta pus votlina).
 Para- ali mezokolična absces (> 1 cm).
Tip 2c
  • Brezplačna perforacija (uhajanje blata in zraka po celotnem trebuhu).
 Prosta perforacija, splošen zrak / tekočina peritonitis.
Tip 2c1
  • Gnojni peritonitis (vnetje peritoneja)
Tip 2c2
  • Fekalni peritonitis
Tip 3 Kronična divertikularna bolezen Ponavljajoča se (ponavljajoča se) ali trajna simptomatska divertikularna bolezen.
Tip 3a
  • Simptomatska nezapletena divertikularna bolezen (SUDD).
 Tipični klinični vnetni znaki (laboratorijski): neobvezno.
Tip 3b
  • Ponavljajoči se divertikulitis brez zapletov.
 Prisotni znaki vnetja (laboratorijski) Presečno slikanje: tipično.
tip 3c
  • Ponavljajoči se divertikulitis z zapleti
 Dokazi o stenozi, fistula, konglomerat.
Tip 4 Divertikularna krvavitev Odkrivanje vira krvavitve