Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na vnetje slepiča (slepiča):
- bolečina, ki se običajno pojavi v predelu desnega spodnjega dela trebuha.
- Anoreksija (izguba apetita)
- Slabost (slabost) / bruhanje
- Zahteva po iztrebljanju
- Zadrževanje blata (v naprednih fazah paralitični ileus / paraliza črevesja).
- Meteorizem (napenjanje)
- Rahlo do zmerno povišanje temperature (38-39 ° C; med rektalno je temperaturna razlika ("v anus") In aksilarno (" pod pazduho ") meritev približno 1 ° C).
Sekundarni simptomi
- Disurija - bolečina med uriniranjem
- Poliurija - povečano uriniranje
- Tahikardija - srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto.
- Suh jezik
Ocena pediatričnega slepiča (PAS)
Feature | Rezultat |
Anoreksija (izguba apetita) | 1 |
Slabost ali bruhanje | 1 |
Migracija bolečine v desni spodnji kvadrant | 1 |
Vročina ≥ 38 ° C | 1 |
Najvišja obrambna napetost v spodnjem desnem kvadrantu | 2 |
Bolečina v desnem spodnjem kvadrantu pri skakanju, kašljanju ali tolkali (palpacijski izpit) | 2 |
Levkocitoza ≥ 10,000 / mm3 | 1 |
Nevtrofilci ≥ 75% | 1 |
Ocena tveganja za vnetje slepiča:
- Ocena 0-3 = nizko tveganje
- Točkovna vrednost 4-6 = srednje tveganje
- Točkovna vrednost 7-10 = visoko tveganje
Spodaj so rezultati ultrazvoka (negativni, pozitivni, dvoumni apendicitis ugotovitve) so predstavljene glede na njihovo napoved vnetja slepiča (v%) v kombinaciji z ocenami PAS.
Vrednosti PAS / tveganje | Negativna sonografija * | Pozitivna sonografija * * | Dvomljiva sonografija |
Nizko tveganje | 100% | 73% | 9% |
Srednje tveganje | 94% | 90% | 13% |
Visoko tveganje | 81% | 97% | 47% |
* Negativna napovedna vrednost kaže, kako verjetno je, da nekdo z negativnim rezultatom testa dejansko nima lastnosti. * * Pozitivna napovedna vrednost kaže, kako verjetno je, da nekdo s pozitivnim rezultatom testa dejansko ima to lastnost.
ugotovitev:
- Otroke z visokim tveganjem po oceni PAS in negativno sonografijo je treba skrbno spremljati
- Otroci z vmesnim ali visokim tveganjem in pozitivno sonografijo so kandidati za apendektomijo
- Otroci z vmesnim tveganjem po oceni PAS in negativna ali dvoumna sonografija zahtevajo opazovanje