Apendicitis: simptomi, pritožbe, znaki

Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na vnetje slepiča (slepiča):

  • bolečina, ki se običajno pojavi v predelu desnega spodnjega dela trebuha.
  • Anoreksija (izguba apetita)
  • Slabost (slabost) / bruhanje
  • Zahteva po iztrebljanju
  • Zadrževanje blata (v naprednih fazah paralitični ileus / paraliza črevesja).
  • Meteorizem (napenjanje)
  • Rahlo do zmerno povišanje temperature (38-39 ° C; med rektalno je temperaturna razlika ("v anus") In aksilarno (" pod pazduho ") meritev približno 1 ° C).

Sekundarni simptomi

  • Disurija - bolečina med uriniranjem
  • Poliurija - povečano uriniranje
  • Tahikardija - srčni utrip prehitro:> 100 utripov na minuto.
  • Suh jezik

Ocena pediatričnega slepiča (PAS)

Feature Rezultat
Anoreksija (izguba apetita) 1
Slabost ali bruhanje 1
Migracija bolečine v desni spodnji kvadrant 1
Vročina ≥ 38 ° C 1
Najvišja obrambna napetost v spodnjem desnem kvadrantu 2
Bolečina v desnem spodnjem kvadrantu pri skakanju, kašljanju ali tolkali (palpacijski izpit) 2
Levkocitoza ≥ 10,000 / mm3 1
Nevtrofilci ≥ 75% 1

Ocena tveganja za vnetje slepiča:

  • Ocena 0-3 = nizko tveganje
  • Točkovna vrednost 4-6 = srednje tveganje
  • Točkovna vrednost 7-10 = visoko tveganje

Spodaj so rezultati ultrazvoka (negativni, pozitivni, dvoumni apendicitis ugotovitve) so predstavljene glede na njihovo napoved vnetja slepiča (v%) v kombinaciji z ocenami PAS.

Vrednosti PAS / tveganje Negativna sonografija * Pozitivna sonografija * * Dvomljiva sonografija
Nizko tveganje 100% 73% 9%
Srednje tveganje 94% 90% 13%
Visoko tveganje 81% 97% 47%

* Negativna napovedna vrednost kaže, kako verjetno je, da nekdo z negativnim rezultatom testa dejansko nima lastnosti. * * Pozitivna napovedna vrednost kaže, kako verjetno je, da nekdo s pozitivnim rezultatom testa dejansko ima to lastnost.

ugotovitev:

  • Otroke z visokim tveganjem po oceni PAS in negativno sonografijo je treba skrbno spremljati
  • Otroci z vmesnim ali visokim tveganjem in pozitivno sonografijo so kandidati za apendektomijo
  • Otroci z vmesnim tveganjem po oceni PAS in negativna ali dvoumna sonografija zahtevajo opazovanje