Transdentalna fiksacija (sopomenke: transfiksacija, endodontska opornica) je kirurški postopek, ki se uporablja v zobozdravstveni kirurgiji za ohranitev zrahljanega zoba v posebnih primerih. Pri tem postopku se v koren zoba vstavi zatič, ki štrli čez korenino zoba. Steber je tako zasidran v kosti, ki se nahaja okoli konice korena, in popuščanje zob se zmanjša.
Indikacije (področja uporabe)
Umetno podaljšanje zobna korenina transdentalno (zunaj naravne koreninske konice) povzroči ugodnejša razmerja vzvoda med zobna krona in koren v sproščenem zobu. Vzroki za popuščanje zob lahko vključujejo:
- Periodontitis marginalis (vnetje zgornjega dela (v bližini vratu zoba) deli parodoncija z napredno razgradnjo kosti, ki obdaja zob: dlesen, obzobna membrana, koreninski cement, zobna vdolbina).
- Periodontitis apicalis (vnetje na območju koreninskega vrha).
- Prečni zlom korena (prečni zlom korena)
V vseh primerih transdentalna fiksacija ni edina potrebna terapija za ohranitev razrahljanega zoba: v prvem primeru obrobno parodontitis je treba zdraviti kirurško in z domačimi higienskimi ukrepi. Apikalni parodontitis (vnetje parodoncija (zobni aparat) tik pod zobna korenina; apical = "zob v korenu") zahteva zdravljenje koreninskih kanalov s kirurškim resekcija koreninske konice. Če Zlom reža prečno zlomljenega korena se nahaja v tretjini blizu vrha korenine, ta del se kirurško odstrani.
Kirurški posegi
- Najprej koreninski vrh in okoliško vnetno tkivo ali koreninski del, ločen s prečno Zlom so odstranjeni (apikoektomija).
- Koreninski kanal je instrumentalno pripravljen in razširjen, da se ustvari prostor za stabilizacijski drog iz titana ali keramike.
- Steber se zažene ali zasuče čez resekcijsko votlino pod vidom (odprta tehnika) v okoliško kost, umetno podaljša koren in doseže stabilizacijski učinek.
- Na prečno zlomljenem (zlomljenem) zobu, katerega fragment korenine je mogoče ohraniti, je možen postopek zaprte tehnike, torej brez kirurškega odpiranja apikalnega prostora.
- Kirurška rana je zaprta v a slina-odporen način, zob pa na začetku obdelamo z zalivko.
Kontraindikacije
Indikacija za transdentalno fiksacijo mora biti ozka. Na primer, ne sme se izvajati v primeru:
- Marginalni parodontitis
- Premalo kostne snovi, ki bi jo lahko uporabili za stabilizacijo okrog vrha korenin
- Ukrepi zdravljenja v preostalem zobovje ki ne omogočajo negotove dolgoročne prognoze zdravljenega zoba.
- Neustrezno ustna higiena, kar kaže na hitro napredovanje obrobnega parodontitisa.
