Hruščanje pri otrocih
Pri otrocih in zlasti pri dojenčkih z mlečni zobje, škrtanje z zobmi se pojavi ponoči in tudi podnevi. To je predvsem posledica dejstva, da so zobje mleka ali trajni zobovje prebiti se in optimalen ugriz otroka se oblikuje šele čez čas. Obdobje, v katerem mlečni zobje preboj je od 6 mesecev do skoraj 2 leti, stalni zobje pride v starosti 6-8 in od 9-12 let.
V teh fazah spremembe zob je nočno škrtanje zob fiziološko, torej povsem normalno in neškodljivo, tako da se tvori optimalen ugriz. Informacije o zamenjavi zob pri otrocih najdete tukaj. Zobje se prvič udarijo drug ob drugega in se poravnajo tako, da so v najboljšem funkcionalnem položaju.
To se opravi predvsem z brušenjem, saj tako nastane enakomeren stik vseh zob z nasprotnimi zobmi, ugrizom. Otrok ponavadi melje, dokler se ne vzpostavi enakomeren, enakomeren stik, kar je najboljši funkcionalni rezultat. Opaziti je, da faze, v katerih otrok hrusta, pogosto trajajo več mesecev in se takoj končajo, ko je dosežen optimalen položaj ugriza.
To drobljenje običajno ne povzroča nelagodja pri otrocih, kar je drugačno od simptomov odraslih. Terapevtsko se za otroke običajno ne naredi nič, saj se drobljenje samonastavlja. Če je pri otrokovem ugrizu moten razvoj motenj in je mletje povzročeno zaradi zamašitve, se uporabi ortodontska terapija z ohlapnimi ali fiksnimi naramnice se sproži.
Kakšne so posledice drobljenja?
Posledice nočnega drobljenja imajo lahko resne posledice v patološkem poteku, vendar je pri otrocih krčenje običajno neškodljivo. Drobljenje otrok povzroči, da ugriz nastane pri preboju zoba ali spremembi zoba. Ko dosežemo optimalni položaj ugriza, drobljenje takoj ustavimo in ne pričakujemo negativnih posledic. Če pa je razvoj zob moten in je škrtanje patološko, kot pri večini odraslih, lahko zaradi prevelike obremenitve poškodujemo zobe, parodontij in temporomandibularni sklep.
Zobje se drgnejo drug ob drugega in ugriz posledično ponikne, kar pomeni, da temporomandibularni sklep se mora prilagoditi novemu položaju ugriza, vendar le do neke mere. Prizadeti bolnik vstane zjutraj s hudimi bolečina v čeljusti in temporomandibularnem sklepu in bolečina lahko tudi seva, kar povzroča migrena napadi in glavoboli. Poleg tega so mišice za žvečenje tudi napete, kar lahko privede do a ključavnica ali zaklepanje čeljusti.
Pacient doživi nelagodje, ko odpira ali zapira usta in vsak poskus tega povzroči hudo bolečina. Brez zdravljenja lahko drobljenje povzroči obrabo temporomandibularni sklep, temporomandibularni sklep artroza, kar neizogibno vodi do hude funkcionalne okvare žvečilnega aparata. Kakršne koli posledice brušenja v zvezi z temporomandibularni sklep so zaradi svoje kompleksnosti podrejeni izrazu "kranio-mandibularna disfunkcija", ki danes prizadene vsakega tretjega prebivalca.
