Obvezna diagnostika medicinskih pripomočkov. Ultrazvok trebuha (ultrazvočni pregled trebušnih organov)-izbrana diagnostična metoda pri primarni in nadaljnji diagnozi akutnega divertikulitisa [smernica: S2k smernica]: Odmevno revno, sprva asimetrično zadebelitev stene (> 5 mm) z odpravo stratifikacije stene , nizka deformabilnost pod pritiskom in zožitev lumena, (odvisno od iztiskanja… Divertikularna bolezen: diagnostični testi
Skupina tveganja navaja možnost, da je bolezen lahko povezana s tveganjem za pomanjkanje vitalnih snovi (mikrohranil). Pritožbeni divertikulitis kaže na pomanjkanje vitalne snovi (mikrohranil) za: Železo vitamin B12 V okviru zdravil z mikrohranili (vitalne snovi) se za preprečevanje (preprečevanje) divertikulitisa uporabljajo naslednje vitalne snovi (mikrohranila): Probiotiki ... Divertikularna bolezen: terapija z mikrohranili
Za preprečevanje divertikularne bolezni/divertikulitisa je treba pozornost nameniti zmanjšanju posameznih dejavnikov tveganja. Vedenjski dejavniki tveganja Prehrana Prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin-prehrana z nizko vsebnostjo vlaknin je glavni vzrok divertikuloze. Tu so še posebej pomembne netopne vlaknine (ki jih vsebujejo žita, zlasti pšenica, rž, žitni otrobi, pa tudi večina zelenjave in sadja). Zaradi njihove… Divertikularna bolezen: preprečevanje
Naslednji simptomi in pritožbe lahko kažejo na divertikularno bolezen/divertikulitis: Vodilni simptomi Bolečine v spodnjem delu trebuha (kolike), običajno v levem spodnjem kvadrantu (levi spodnji del trebuha); tako spontane kot sproščujoče bolečine, ki trajajo do nekaj dni (približno 90% divertikulov je lokaliziranih v sigmoidu) [odvisnost bolečine od gibanja kaže na sigmoidni divertikulitis; podobno… Divertikularna bolezen: simptomi, pritožbe, znaki
Patogenezo (razvoj bolezni) Lahko ločimo resnične in psevdodivertikularne. Divertikule se pogosto nahajajo v sigmoidnem črevesu (sigmoidna divertikuloza). Vzrok za nastanek divertikule je verjetno prevelik intraluminalni tlak (povečan črevesni tlak) in povečana črevesna gibljivost (→ divertikuloza/sprememba debelega črevesa v obliki majhnih izboklin črevesne stene). V… Divertikularna bolezen: vzroki
Splošni ukrepi Pri bolečinah v spodnjem delu trebuha zaradi akutnega sigmoidnega divertikulitisa (divertikulitis sigmoidnega kolona) pomaga hlajenje (npr. Ledeni mehur); po potrebi tudi spazmolitiki (antispazmodična zdravila). Omejitev nikotina (ne uporabljajte tobaka). Omejena poraba alkohola (moški: največ 25 g alkohola na dan; ženske: največ 12 g alkohola na dan). Redna telesna aktivnost Cilj ... Divertikularna bolezen: terapija
Laboratorijski parametri 1. reda - obvezni laboratorijski testi. Majhna krvna slika [levkocitoza:> 10-12,000/μl] Diferencialna krvna slika Vnetni parametri-CRP (C-reaktivni protein) [divertikulitis: CRP> 5 mg/100 ml; sum na perforacijo CRP> 20 mg/100 ml] Opomba: Vnetne vrednosti pogosto postanejo vidne šele v 1-2 dneh. Stanje urina (hiter test za: pH, levkocite, nitrite, beljakovine, glukozo,… Divertikularna bolezen: test in diagnoza
Cilji terapije Izboljšanje simptomatologije Izogibanje zapletom Priporočila terapije Omejitev hrane za lajšanje bolečin. Izogibati se je treba nesteroidnim protivnetnim zdravilom zaradi dokazov o povečani stopnji perforacije in povečani stopnji ponovitve (ponovitev bolezni). Izogibanje antibiotični terapiji je lahko upravičeno pod naslednjimi pogoji: Bolniki brez povišane telesne temperature ≥ 39 ° C; in brez tveganja ... Divertikularna bolezen: terapija z zdravili
Zgodovina bolezni (zgodovina bolezni) predstavlja pomemben sestavni del pri diagnozi divertikularne bolezni/divertikulitisa. Družinska anamneza Ali so v vaši družini pogoste bolezni? Socialna anamneza Trenutna anamneza/sistemska anamneza (somatske in psihološke pritožbe). Kako dolgo imate bolečine? Imate bolečine v trebuhu? Kako se pojavi bolečina? Stalno?* Colicky?*… Divertikularna bolezen: anamneza
Endokrine, prehranske in presnovne bolezni (E00-E90). Diabetes mellitus Intoleranca na hrano, kot je intoleranca za laktozo Porfirija ali akutna intermitentna porfirija (AIP); genetska bolezen z avtosomno dominantno dedovanjem; bolniki s to boleznijo imajo 50-odstotno zmanjšanje aktivnosti encima porfobilinogen deaminaze (PBG-D), kar zadošča za sintezo porfirina. Sprožilci napada porfirije,… Divertikularna bolezen: Ali kaj drugega? Diferencialna diagnoza
Sledijo najpomembnejše bolezni ali zapleti, do katerih lahko prispeva divertikularna bolezen/divertikulitis: kri, krvotvorni organi-imunski sistem (D50-D90). Anemija zaradi pomanjkanja železa (anemija zaradi pomanjkanja železa). Usta, požiralnik (cev za hrano), želodec in črevesje (K00-K67; K90-K93). Nastanek abscesa v trebuhu Ileus debelega črevesa Divertikularna krvavitev (= pretrganje vasa recte) -… Divertikularna bolezen: zapleti
Standardne klasifikacije za divertikularno bolezen/divertikulitis ni. V klinični praksi je razvrstitev po Hansenu in Stock-u primerna. Oznaka stopnje Simptomatologija Kolonoskopija/kontrastna klistir na črevesju CT trebuha 0 Divertikuloza-razdražljiva divertikula Divertikula, napolnjena s plinom/KM (kontrastno sredstvo) I Akutni nezapleteni divertikulitis Bolečine v spodnjem delu trebuha Pordelost sluznice okoli divertikula vratovi/ spikule, zadebelitev črevesne stene + po možnosti ... Divertikularna bolezen: razvrstitev
