Stopnja oskrbe za demenco | Demenca

Stopnja oskrbe za demenco

Demenca bolniki z napredovanjem bolezni vedno bolj potrebujejo oskrbo. Za podporo bolnikom in njihovim svojcem lahko prek zavarovalnih skladov zaprosite za raven zdravstvene nege. Stopnjo potrebe po oskrbi določijo zaposleni v lokalni zdravstveni službi in nato ovrednotijo ​​po sistemu stopenj.

Nivo oskrbe 1-3 je mogoče doseči. Veliko demenca bolniki lahko, ko so na začetku bolezni, še vedno potrebujejo večinoma samostojno oskrbo, vendar še vedno potrebujejo redno pomoč pri nekaterih dejavnostih. Nezadovoljstvo številnih sorodnikov zaradi nedoseganja prve stopnje oskrbe je privedlo do uvedbe stopnje oskrbe 0.

Tu je potreben čas zdravstvene nege manj kot 90 minut na dan, kar je predpogoj za stopnjo zdravstvene nege 1. Za dosego stopnje 0 zdravstvene nege in s tem za prejemanje odobrene finančne podpore zadostuje »omejena vsakodnevna sposobnost«. Če obstaja sum, da trenutno odobrena raven oskrbe ne zadostuje več za zadovoljevanje pacientovih potreb, lahko zaprosimo za ponovni pregled.

Na stopnji oskrbe 2 je treba za oskrbo pacienta nameniti vsaj 3 ure in na ravni oskrbe 3 vsaj 5 ur na dan. Pomembno vlogo ima čas, porabljen za osnovno oskrbo, ki vključuje fizično higieno, oblačenje, odhod na stranišče in prehranjevanje. Finančno podporo pacientom ali njihovim svojcem lahko uporabimo za najem medicinske sestre ali za olajšanje družinske notranje oskrbe.

Terapija

Iz pogosto neugodne prognoze demenca že je razvidno, da na splošno obstajajo le povsem nezadovoljivi terapevtski pristopi pri zdravljenju demence. Najprej je treba opozoriti, da ni zdravila, ki bi lahko zdravilo ali celo pozdravilo vzrok demence. Zdravnik mora zato biti še posebej pozoren na to, ali je zadevna demenca ena bolj zdravljivih vrst (npr depresija in tako naprej).

Na splošno je terapevtski pristop zelo zapleten. Še posebej zgodaj stopnje demence, zeliščni pripravki lahko izboljšajo simptome. Ginkgo pripravki so še posebej primerni za izboljšanje možganov performance.

Čeprav je učinek ginka je znanstveno dokazano, mehanizem delovanja ginka še ni razjasnjen brez dvoma. Veliko močnejša zdravila lahko izboljšajo simptomi demence. Obstajajo različni pristopi, ki temeljijo na zdravilih, ki dokazano upočasnjujejo celoten razvoj demence (tako imenovana zdravila proti demenci).

Tu so značilna zdravila: Memantin (npr. Akatinol Memantine ®), Piracetam (npr. Nootrop ®) Rivastigmin (npr.

Exelon ®) Galantamin (npr. Reminyl ®) Poleg tega se uporabljajo številna druga zdravila, odvisno od spremljajočih simptomov. Če dodatno halucinacije v idealnem primeru z majhnimi odmerki nevroleptiki (npr Risperdal ®). V primeru dodatnih simptomov depresije se uporabljajo antidepresivi.

Terapevtsko je treba paziti, da lahko nekateri antidepresivi okrepijo simptome demence. Iz tega razloga je tako imenovana SSRI ali SSNRI. Benzodiazepini (npr. Valium) je lahko koristen pri kronični agitaciji.

Vendar je treba opozoriti, da vsi benzodiazepini ima lahko paradoksalen učinek. To je preobrat želenega učinka. Zdravilo nima blažilnega, ampak spodbudnega učinka.

Poleg tega benzodiazepini povzročajo zasvojenost ob redni uporabi. Šibkejši nevroleptiki (npr. Atosil ali dipiperon) so primernejši za zdravljenje vznemirjenosti. Poleg pristopa k drogam je pomembno redno spodbujati in izzivati ​​obstoječe duševne sposobnosti.

Zlasti na začetku demence lahko redno usposabljanje pomaga upočasniti razvoj. Ko duševna sposobnost postopoma upada, se potreba pacientov po negi in potrebe po njihovih sorodnikih povečujejo. Zdravila lahko izboljšajo simptomi demence bistveno močnejši.

Obstajajo različni pristopi, ki temeljijo na zdravilih, ki dokazano upočasnjujejo celoten razvoj demence (tako imenovana zdravila proti demenci). Tu so značilna zdravila: poleg tega se uporabljajo številna druga zdravila, odvisno od spremljajočih simptomov. Če halucinacije pojavijo se poleg tega v idealnih majhnih odmerkih nevroleptiki (npr Risperdal ®).

V primeru dodatnih simptomov depresije se uporabljajo antidepresivi. Terapevtsko je treba paziti, da lahko nekateri antidepresivi okrepijo simptome demence. Iz tega razloga je tako imenovana SSRI ali SSNRI.

Benzodiazepini (npr. Valium) so lahko v pomoč pri kroničnem vznemirjanju. Vendar je treba opozoriti, da imajo lahko vsi benzodiazepini paradoksalen učinek. To je preobrat želenega učinka.

Zdravilo nima blažilnega, ampak spodbudnega učinka. Poleg tega benzodiazepini povzročajo zasvojenost, če jih redno uporabljamo. Šibkejši nevroleptiki (npr. Atosil ali dipiperon) so primernejši za zdravljenje vznemirjenosti.

Poleg pristopa k drogam je pomembno redno spodbujati in izzivati ​​obstoječe duševne sposobnosti. Zlasti na začetku demence lahko redno usposabljanje pomaga upočasniti razvoj. Ko duševna sposobnost postopoma upada, se potreba pacientov po negi in potrebe po njihovih sorodnikih povečujejo.

• Memantin (npr. Akatinol Memantine ®),
• Piracetam (npr. Nootrop ®)
• Rivastigmin (npr

Exelon®)

• Galantamin (npr. Reminyl ®)

Ali bo demenca ozdravljiva, je odvisno od tega, kako nekdo razume vprašanje. Ali bo mogoče pozdraviti obstoječo demenco? V tem trenutku lahko na odgovor na to vprašanje z relativno gotovostjo odgovorimo negativno.

Ali je mogoče demenci preprečiti napredovanje? Ali se lahko postopek ustavi v zgodnjih fazah? V tem primeru na vprašanje ni tako enostavno odgovoriti.

Obstaja veliko oblike demence. Zato je treba poiskati ustrezne možnosti zdravljenja, odvisno od vzroka demence. Alzheimerjeva demenca zlasti je predmet intenzivnih raziskav.

Vsak človek ima naravno potrebo po zaposlitvi, to velja tudi za bolnike z demenco. Dejavnost ščiti pred osamljenostjo. Poleg tega je mogoče trenirati še obstoječe sposobnosti.

To krepi bolnikovo samozavest. Pomembno pa je, da bolnik poklic ne preobremeni. Zato se je treba individualno odločiti, kako zaposliti bolnika z demenco.

V vsakem primeru je smiselno upoštevati stadij demence. Zgodaj stopnje demence, spomin trening je še vedno lahko zabaven, če pa demenca še napreduje, se pacient pogosto zelo hitro počuti negotovo. Prav tako bi moral imeti vlogo pri tem, kaj je bolnik rad počel.

Vsak bolnik na primer ne mara ročno delati. Načeloma so hobiji, kot so slikanje, obrt ali lahka ročna dela, vključno z vrtnarjenjem, zelo primerni za zasedbo bolnikov z demenco. To velja tudi za skupno kuhanje ali peko.

Vendar je treba biti zelo previden, da se pacienti ne poškodujejo na kuhinjskih pripomočkih. Tudi gibanje je koristno za bolnike. Možni so redni sprehodi v spremstvu. Poleg tega je znana glasba dobra oblika dejavnosti; to velja za skupno poslušanje glasbe ali petje. Preprosto je pomembno, da se individualno odzovemo na pacienta in njegove potrebe.