Kaj je cistektomija?
Cistektomijo lahko izvedemo odprto, torej preko abdominalnega reza, ali preko sonde (endoskopska cistektomija).
Rekonstrukcija mehurja po cistektomiji
Ker mehur ne more več zadrževati urina, je treba po operaciji zagotoviti odtok urina. V ta namen se uporabljajo postopki, kot je neobmehur ali ileumski konduit.
Kdaj opravite cistektomijo?
Enostavna cistektomija, pri kateri se odstrani samo sečni mehur, je potrebna pri naslednjih stanjih:
- Intersticijski cistitis (kronično vnetje mehurja).
- Kronično vnetje mehurja po obsevanju (radiacijski cistitis).
- Površinski tumorji mehurja
- Disfunkcija mehurja, ki je ni mogoče popraviti z drugimi terapijami
Kaj se naredi med cistektomijo?
Sečni mehur je votel organ, ki se nahaja za sramno kostjo. Služi kot zbirališče urina, ki nastane v ledvicah. Razdelimo ga lahko na naslednje dele:
- Konica mehurja (sprednji zgornji del mehurja)
- Telo mehurja
- vrat mehurja (s prehodom v sečnico)
- Osnova mehurja (zadnji spodnji del mehurja)
Pred cistektomijo
V operacijski sobi kirurg skrbno razkuži kirurški predel in ga prekrije s sterilnimi zavesami. Trebušni del je izpuščen.
Preprosta cistektomija: operacija
Ko zdravnik odstrani organ, skrbno ustavi morebitno krvavitev tako, da majhne žile preveže z nitjo ali jih sklerozira – torej povzroči umetno brazgotinjenje s posebnimi zdravili. Celotna operacija običajno traja od dve in pol do štiri ure. Rekonstrukcija sečnega mehurja, na primer z ileumskim konduitom, se običajno opravi med istim posegom.
Po cistektomiji
Kakšna so tveganja cistektomije?
Odstranitev mehurja je standardni postopek pri zdravljenju tumorja mehurja, ki raste v mišico. Kot pri vsakem posegu obstaja nekaj kirurških tveganj:
- Poškodba rektuma
- Razpršenost tumorskih celic
- Zastoj limfe
- Črevesna vztrajnost (atonija)
- Puščajoči šivi (zlasti v primeru namestitve ileumskega konduita)
- Nastanek abscesov
- Hernija (brazgotinska kila)
- Motena spolna funkcija, ko so ustrezni živci pretrgani
- Krvavitev med operacijo ali po njej
- Nastanek hematoma, po možnosti s potrebo po kirurški evakuaciji
- Ohranjanje krvi z ustreznim tveganjem okužbe
- @ Poškodba živcev in mehkih tkiv ter okoliških organov
- Okužbe
- Alergijska reakcija na uporabljene materiale (lateks, zdravila ipd.)
- Anestezijski incidenti
- Estetsko nezadovoljivo celjenje brazgotin
Na kaj moram biti pozoren po cistektomiji?
Osebna higiena po cistektomiji
Po operaciji se rana ne sme vlažiti, da preprečimo okužbe. Zato se ne smete kopati ali savnati do treh tednov po cistektomiji. Tuširanje pa je dovoljeno; pri tem je priporočljivo rano po prhanju previdno osušiti s sterilnimi obkladki. Lahko pa uporabite tudi poseben obliž za tuširanje iz lekarne.
Zdravila po cistektomiji
Obstaja opazna bolečina v rani, zlasti v prvih nekaj dneh po operaciji. Če je potrebno, vam bo zdravnik predpisal analgetik.
V prvih dveh tednih po cistektomiji se morate fizično umiriti in izvajati le nekaj napornih dejavnosti (hoja, preproste vaje).
