Zastoj ledvic in nosečnost
Ko urin ne more več teči iz ledvic v mehur, se kopiči v ledvicah in povzroči njihovo otekanje. Zdravniki takrat govorijo o zastoju ledvic (hidronefrozi). Prizadene samo eno ledvico ali obe. Odvisno od resnosti se simptomi razlikujejo od rahlega vlečenja ob straneh do hude bolečine, vročine, slabosti in bruhanja. Bolečina med uriniranjem je tudi možna pritožba zaradi zastoja ledvic.
Nosečnost: telesne spremembe
Med nosečnostjo se ženski organizem podvrže ogromnim spremembam. Prizadet je tudi urinarni sistem: količina vode v telesu se poveča za približno 40 odstotkov. Dve ledvici, ki delujeta kot filtrirna postaja, morata zato opraviti več dela. Telesna tekočina se filtrira v zunanjem ledvičnem tkivu (ledvična skorja) in nato preide v zbirno cev znotraj ledvice, ledvične čašice. Ledvične čašice nato vodijo urin do ledvičnega pelvisa, od koder se po odtočnem sečnem traktu transportira v sečni mehur. Na koncu se urin izloči iz mehurja preko sečnice, ki je pri ženskah dolga nekaj centimetrov.
Nosečnost: otrok pritiska na urinarni sistem
Bolj kot je nosečnost napredovala, več prostora zahtevata maternica in odraščajoči otrok. Pri tem se v večji ali manjši meri stisneta oba sečevoda. Bolj ko je odtok urina oviran, močnejša je kongestija ledvic – na ultrazvoku jo prepoznamo po močno razširjenih ledvičnih čašah, pelvisu in sečilih. Ta huda oblika zastoja ledvic se pojavi pri do treh odstotkih vseh bodočih mamic. Nekoliko pogostejša je pri večplodni nosečnosti.
Ledvična kongestija lahko prizadene obe ledvici, vendar je običajno desna ledvica tista, ki povzroči simptome. To je zato, ker po eni strani del črevesja ščiti levi urinarni trakt pred stiskanjem. Po drugi strani pa maternica in krvna žila, ki se nahaja na desni strani, jajčnikova vena, bolj pritiskata na desni urinarni trakt.
Okužbe sečil zaradi zastoja ledvic
Okužbe sečil je treba zdraviti, saj se lahko povzpnejo do ledvic in povzročijo (kronično) vnetje ledvičnega pelvisa. Druge možne posledice bakterij v urinu vključujejo preeklampsijo, nižjo porodno težo in prezgodnji porod. Zato naj nosečnice ob sumu na okužbo sečil obvezno obiščejo zdravnika.
Drugi vzroki zastoja v ledvicah
Nosečnost in njene spremembe niso edini možni sprožilec zastoja ledvic. V ozadju so lahko tudi različne bolezni in zapleti, kot so:
- Kamni v sečnem mehurju
- Ledvični kamni
- Rak mehurja, sečil, debelega črevesa ali maternice (materničnega vratu)
Med nosečnostjo, ko kamni v sečnem sistemu povzročijo hudo zastoj ledvic, zdravniki to zdravijo z ureteralnim stentom ali cevko, ki jo skozi kožo vstavijo v ledvico. Obe terapiji odvajata urin iz ledvic. Vložki lahko ostanejo v telesu do rojstva, vendar jih je treba redno menjati.
Zastoj ledvic in nosečnost: Kdaj k zdravniku?
Rahlo zastoj ledvic pa lahko kaže že, če imate občutek, da se mehur nikoli popolnoma ne izprazni in morate nenehno nujno na stranišče. Možni znaki so lahko tudi, če se ob uriniranju izloča le majhna količina urina in brez pritiska, ponoči pa morate pogosteje na stranišče.
Vendar ne skrbite preveč v zvezi z zastojem ledvic. Med nosečnostjo lečeči ginekolog zelo skrbno spremlja zdravje bodoče matere (in seveda otroka). Na rednih pregledih lahko že v zgodnji fazi odkrije in zdravi morebitne alarmne znake.
