CT pljuč | Računalniška tomografija

CT pljuč

CT CT pljuč daje rezultate o najmanjših spremembah v pljučih in to v nekaj sekundah, v katerih je mogoče prikazati celotno pljuča. Oba kri plovila od pljuč in samo pljučno tkivo lahko bolje ocenimo z računalniško tomografijo kot s skoraj vsemi drugimi običajnimi preiskavami. Pogost razlog za CT pljuč je pregled za kronične bolezni dihal, še posebej KOPB, kar vodi tudi do sprememb v nosilnem okviru.

Tu lahko rezultati pregleda pomembno vplivajo na potek terapije. Nadaljnje področje je pregled sprememb v Rentgen slika, ki bi lahko bila tumor. Nato računalniška tomografija omogoča razlikovanje med različnimi vzroki sprememb v Rentgen slike, saj so vsi videti podobni na običajnih rentgenskih slikah.

Ker je med računalniško tomografijo veliko slik vsakega manjšega dela pljuč je mogoče oceniti celo spremembe v milimetrskem območju in če gre za tumor, ga je mogoče odkriti v zelo zgodnjih fazah. Kot pri računalniški tomografiji trebuha CT pljuč se lahko izvaja tudi z uporabo kontrastnega medija. To je potrebno, da lahko dobro prikažemo majhne in najmanjše strukture.

Če je treba opraviti pregled s kontrastnim sredstvom, je pomembno, da opravite kri za preverjanje delovanja ledvice na podlagi nekaterih vrednosti, ker se kontrastno sredstvo izloča skozi ledvice in mora biti ledvica v taktu, pri bolnikih z omejenim delovanjem ledvic pa je treba odmerek prilagoditi. O tem bi nas zagotovo morali obvestiti bolniki z okvaro ščitnice, saj vsebuje kontrastno sredstvo joda in to lahko vodi tudi do motenj delovanja ščitnice, še posebej, če je njeno delovanje že moteno. Kakor je danes računalniška tomografija nepogrešljiva, je njena škodljivost zaradi izpostavljenosti sevanju sporna, zlasti pri bolnikih, ki morajo pogosteje opravljati takšne preiskave.

Beseda odmerek sevanja je v Sloveniji nekoliko nejasen izraz radiologija. Imenuje se absorbirani odmerek in opisuje, koliko Rentgen tkivo absorbira sevanje kot energijo. Izraženo je v sivi (Gy), kjer je 1 Gy = J / kg, tj. Energija, ki jo tkivo absorbira na kilogram.

Drug pomemben parameter je ekvivalentni odmerek. Poleg količine absorbirane energije upošteva tudi vrsto sevanja. To je pomembno, ker obstajajo različne vrste sevanja, ki se močno razlikujejo po svojih učinkih (in škodljivosti za človeški organizem).

Zato se za enakovredni odmerek absorbirani odmerek pomnoži z utežjo sevanja ali faktorjem kakovosti. Izraža se v sivert (Sv). Iz tega izhaja tudi učinkovit odmerek, ki upošteva tudi dejstvo, da različni organi različno reagirajo na sevanje.

Na primer gonade, kot je testisi in jajčniki in rdeča (hematopoetska) kostni mozeg so zelo občutljivi na sevanje, medtem ko sta površina kože in kosti manj. To se upošteva tako, da se ekvivalentni faktor pomnoži z utežnim faktorjem organa; enota ostaja enaka, in sicer sievert (Sv). Te vrednosti lahko zdaj uporabimo za opis izpostavljenosti sevanju, povezane z radiološkim pregledom, kot je računalniška tomografija.

Tu se loči, kateri del telesa se pregleda s CT. Preiskava računalniške tomografije trebuha (CT trebuha) pomeni učinkovit odmerek približno 7 mSv za telo. To od v prsih (toraksa CT) je približno 10 mSv in vrednosti lobanja približno 2mSv. Za boljšo primerljivost se te vrednosti primerjajo z vrednostmi običajnega rentgenskega pregleda.

Rentgen trebušne votline (rentgen trebuha) pomeni učinkovit odmerek približno 1 mSv, rentgensko slikanje v prsih votlina (rentgenski prsni koš) v 2 ravninah približno 0.1 mSv in rentgenski posnetek Glava približno 0.07 mSv. Te vrednosti je mogoče približati naravni izpostavljenosti sevanju. Tako učinkovit odmerek rentgenskega pregleda prsnega koša - v običajnem vsakdanjem življenju - ustreza naravni izpostavljenosti sevanju, ki bi jo dosegli v približno 15 dneh običajnega vsakdana.

Torakalni CT pomeni naravno izpostavljenost sevanju približno 3.5 leta. Zato je jasno, da je računalniška tomografija povezana z bistveno večjo izpostavljenostjo sevanju kot običajni rentgenski pregled. Iz tega postane jasno, zakaj je slikanje z magnetno resonanco, ki podobno kot CT omogoča preslikovanje telesnih struktur, tako pomembno. Deluje z magnetnimi polji, zato sevanja v nasprotju s CT sploh ni.